MIBG اسکین

MIBG اسکین کیا ہے؟

MIBG اسکین ایک ٹیسٹ ہے جو ریڈیو ایکٹیو مادہ استعمال کرتا ہے تاکہ نیورواینڈوکرائن رسولیوں کی تصاویر بنائی جا سکیں۔ ان رسولیوں میں شامل ہیں:

• نیوروبلاسٹوما
• فیوکروموسائٹوما
• پیراگینگلیوما

MIBG اسکین کو ایڈرینل میڈلری امیجنگ، I-123 MIBG اسکین، یا I-131 MIBG اسکین بھی کہا جاتا ہے۔

MIBG اسکین، MIBG تھیراپی سے مختلف ہے۔ MIBG معالجہ میں ریڈیو ایکٹیو مادے کی زیادہ خوراک کی مقدار استعمال کی جاتی ہے تاکہ نیوروبلاسٹوما اور دیگر نیورواینڈوکرائن رسولیوں کا علاج کیا جا سکے۔

MIBG اسکین کیسے کام کرتا ہے

MIBG کا مطلب میٹاآیوڈوبینزائل گوانیڈائن ہے۔ یہ ایک مائع ہے جسے نیورواینڈوکرائن رسولی کے خلیے جذب کر لیتے ہیں۔ MIBG کو ریڈیو ایکٹیو آیوڈین (I‑123 یا I‑131) کے ساتھ ملا کر ایک ریڈیو ایکٹیو مادہ بنایا جاتا ہے جسے ٹریسر کہا جاتا ہے۔ ٹریسر کو درون ورید کے ذریعے انجیکشن کی صورت میں دیا جاتا ہے۔ ایک خاص کیمرہ تصاویر لیتا ہے تاکہ یہ دکھایا جا سکے کہ ٹریسر کو رسولی کے خلیوں نے کہاں جذب کیا ہے۔   

یہ تصاویر دکھاتی ہیں کہ جسم میں رسولی کے خلیے کہاں موجود ہیں۔ یہ اسکین یہ بھی دکھا سکتا ہے کہ آیا کینسر ہڈیوں یا دیگر اعضا تک پھیل چکا ہے۔ اس سے یہ بھی ظاہر ہو سکتا ہے کہ آیا رسولیوں تھیراپی کا جواب دے رہے ہیں یا نہیں۔

MIBG اسکین سے پہلے

• اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں: ضرور سوال پوچھیں اور اپنی نگہداشت ٹیم سے اپنی کسی بھی تشویش کے بارے میں بات کریں۔ اپنی ٹیم کو بتائیں اگر آپ کے بچے کو کوئی الرجی ہے، کوئی طبی مسئلہ ہے، جنسی طور پر فعال ہے، یا حمل کا امکان ہو سکتا ہے۔
• انشورنس چیک کریں:  اگر آپ کے پاس نجی ہیلتھ انشورنس, ہے، تو ان سے رابطہ کریں تاکہ معلوم ہو سکے کہ انشورنس کتنی رقم ادا کرے گی اور آپ کو کتنی رقم خود ادا کرنی ہوگی۔
• اپنے بچے کو ٹیسٹ کے بارے میں سمجھائیں:  یقینی بنائیں کہ آپ کا بچہ MIBG اسکین کی وجہ اور اس دوران کیا ہوگا، دونوں باتیں جانتا ہو۔ آپ چاہیں تو کسی چائلڈ لائف اسپیشلسٹ کی مدد بھی لے سکتے ہیں۔
• تھائیرائیڈ کی حفاظت کے لیے تجویز کردہ دوا لیں:  آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ پوٹاشیم آئیوڈائیڈ کے قطرے (SSKI محلول) تجویز کرے گا۔  یہ قطرے آپ کے بچے کے تھائرائیڈ غدود کو ریڈیو ایکٹیو آیوڈین جذب کرنے سے بچاتے ہیں۔ آپ کا بچہ یہ دوا اسکین سے پہلے اور اسکین کے اگلے دن تک لیتا رہے گا، جب تک کہ ریڈیو ایکٹیو ٹریسر کا انجیکشن دیا جاتا ہے۔

دوائیں اور MIBG اسکینز

اپنی نگہداشت ٹیم کو اپنے بچے کی تمام دواؤں (حتیٰ کہ بغیر نسخہ کے ملنے والی دوا)، وٹامنز اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں۔ 

فارمیسی ٹیم کا ایک رکن آپ سے رابطہ کرے گا تاکہ آپ کے بچے کی دواؤں کا جائزہ لیا جا سکے۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ آیا آپ کے بچے کو کوئی دوا بند کرنے کی ضرورت ہے یا نہیں۔

کچھ دوائیں MIBG اسکین میں مداخلت کر سکتی ہیں۔ ان میں کچھ اقسام شامل ہیں:

• انسدادِ افسردگی دوائیں
  • ایمیٹرپٹیلین (Elavil^®‎)
    
  • امیپرامین (Tofranil^®‎)
  • ڈیسپرامین (Norpramin^®‎)
  • نورٹرپٹیلین (Aventyl®‎ یا Pamelor^®‎)
• متلی کے خلاف دوائیں
  • پرو میتھازین (Phenergan^®‎)
  • پروکلوپرایزین (‎Compazine^® یا Compro^®‎)
• فشار خون کی دوائیں
  • لیبیٹالول (Trandate^®‎) — نامی MIBG انجیکشن سے کم از کم 6 ہفتے پہلے اس سے پرہیز کرنا چاہیے۔ اگر آپ کا بچہ یہ دوا لے رہا ہے تو فوراً نگہداشت ٹیم کو بتائیں۔
• دیگر دوائیں:
  • کلورپرومازین (Thorazine^®‎ یا Largactil^®‎)
    
  • تھیورائیڈازین (Mellaril^®‎)
  • ہیلوپیراڈول (‎Haldol^®‎)

آپ کے بچے کو ایسی دوائیں نہیں لینی چاہئیں جن میں سوڈوایفیڈرین یا فینی لیفرین شامل ہو۔ یہ اجزاء بہت سی نزلہ زکام کی بغیر نسخہ کے ملنے والی دوا میں پائے جاتے ہیں۔ یہ مادے اسکین میں مداخلت کر سکتے ہیں۔

نگہداشت ٹیم سے بات کیے بغیر اپنے بچے کی کوئی دوا بند نہ کریں۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال ہو تو اپنے بچے کے ڈاکٹر، نرس، یا فارمیسی ٹیم کے کسی رکن سے بات کریں۔

MIBG اسکین کے لیے کیسے تیاری کی جائے

ہر نگہداشت مرکز کے اپنے طریقہ کار ہوتے ہیں۔ اپنی نگہداشت ٹیم سے بات کریں کہ آپ کو کیا توقع رکھنی چاہیے اور ملاقات کے لیے کیسے تیاری کرنی ہے۔

• اپنے بچے سے ساکن رہنے کے بارے میں بات کریں: یہ ضروری ہے کہ آپ کا بچہ جانتا ہو کہ اسے کیا توقع رکھنی چاہیے۔ ٹیسٹ کے دوران انہیں بالکل ساکن لیٹنا ہوگا۔ چائلڈ لائف اسپیشلسٹ یا نگہداشت ٹیم کا کوئی اور رکن آپ کے بچے کی آرام دہ رہنے کی تکنیکوں میں مدد کر سکتا ہے۔
• آرام دہ اشیاء:زیادہ تر مراکز آپ کو کوئی آرام دہ چیز، جیسے اسٹفڈ کھلونا یا کمبل، لانے کی اجازت دیتے ہیں۔ اپنی نگہداشت ٹیم سے پوچھ لیں کہ آیا یہ ٹھیک ہے۔
• اسکین سے پہلے کھانا اور پینا: اسکین سے پہلے آپ کا بچہ کیا کھا یا پی سکتا ہے، اس بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں۔ گر آپ کے بچے کو جنرل اینستھیزیا دیا جانا ہے، تو ٹیسٹ سے کئی گھنٹے پہلے اسے لازماً کچھ نہ کھانا اور نہ پینا چاہیے (این پی او)۔ آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم آپ کو مزید تفصیلی ہدایات دے گی۔
• اپنی اپائنٹمنٹ کے لیے چیک اِن کریں: چند منٹ پہلے پہنچنا یقینی بنائیں۔ اپنے بچے کے ساتھ رجسٹریشن ڈیسک پر چیک اِن کریں۔ آپ سے منظوری فارم پر دستخط کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ پھر آپ انتظار کریں گے جب تک آپ کے بچے کا نام پکارا نہیں جاتا۔
• اگر آپ کے بچے کو درج ذیل میں سے کچھ ہو تو نگہداشت ٹیم کو ضرور آگاہ کریں:
  • چھوٹی جگہوں میں بے آرامی محسوس کرتا ہو
  • اگر آپ کے بچے کو ساکن رہنے میں مشکل ہو یا اس کی کوئی خاص رویے سے متعلق ضروریات ہوں
  • حاملہ ہو سکتی ہیں
  • کنٹراسٹ ایجنٹ یا آئیوڈین سے الرجی ہو
  • ذیابطیس یا گردے سے متعلق پریشانیاں ہوں
• کیا پہننا ہے: یقینی بنائیں کہ آپ کا بچہ ڈھیلے اور آرام دہ کپڑے پہنے۔ ایسے کپڑوں اور لوازمات سے پرہیز کریں جن میں دھات شامل ہو۔ نہ پہنیں:
  • بیلٹس
  • زِپرز
  • سنیپس
  • بٹنز
  • بالوں کے لوازمات
  • گھڑی
  • زیورات
  • غیر مستقل ریٹینر
  • عینکیں

بعض صورتوں میں آپ کے بچے کو ہسپتال کا گاؤن پہننا پڑ سکتا ہے۔

MIBG اسکین کے دوران کیا توقع رکھنی چاہیے

یہ ٹیسٹ 2 دن میں مکمل ہوتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے لیے آپ کے بچے کو ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت نہیں ہوتی۔

دن 1: ریڈیو ایکٹیو ٹریسر کا انجیکشن

آپ کے بچے کو درون ورید کے ذریعے رگ میں ٹریسر کا انجیکشن دیا جائے گا۔ اس انجیکشن میں MIBG کے ساتھ تھوڑی مقدار میں ریڈیو ایکٹیو آیوڈین شامل ہوتی ہے۔ رسولی کے خلیے ٹریسر کو جذب کر لیتے ہیں، اور اگلے دن اسکین میں یہ خلیے واضح نظر آتے ہیں۔

آپ اور آپ کا بچہ گھر (یا مریضوں کے رہائشی مرکز) واپس جا سکتے ہیں اور معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔ 

آپ 24 گھنٹے انتظار کریں گے تاکہ ٹریسر کو جسم میں پھیلنے کا وقت مل سکے۔

دن 2: امیجنگ اسکین

آپ اور آپ کا بچہ اسکین کے لیے دوبارہ نگہداشت مرکز آئیں گے۔ نگہداشت مرکز میں ایسی فلمیں موجود ہو سکتی ہیں جو آپ کا بچہ ٹیسٹ کے دوران دیکھ سکتا ہے۔ آپ اپنے بچے کی پسند کی کتابیں، ڈیوائسز، کھلونے یا آرام دہ چیزیں ساتھ لانا چاہیں گے۔ اگر نگہداشت ٹیم اجازت دے، تو آپ ٹیسٹ کے بعد کے لیے کوئی ہلکا ناشتہ یا مشروب بھی ساتھ لا سکتے ہیں۔

ٹیسٹ کے دوران آپ کا بچہ ایک میز پر بالکل ساکن لیٹے گا۔ نگہداشت ٹیم آپ کے بچے کو نرم حفاظتی پٹیوں کے ساتھ محفوظ کر سکتی ہے۔ جس بچے کو ساکن رہنے میں مشکل ہو، اسے سکون آور دوا یا جنرل اینستھیزیا کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کا بچہ ٹیسٹ کے دوران حرکت کرے، تو اسکین دھندلا ہو جائے گا اور اسے دوبارہ کرنا پڑے گا۔ 

ایک خاص کیمرہ جسم کے اندر کی تصاویر لے گا۔ کیمرہ آپ کے بچے کے جسم کے قریب گھومتا رہے گا۔ یہ آپ کے بچے کو نہیں چھوئے گا۔ اسکین ان حصوں کی تصاویر لیتا ہے جنہوں نے ٹریسر کو جذب کیا ہوتا ہے۔  

جب اسکین مکمل ہو جائے گا، تو معالج حفاظتی پٹیاں کھول دے گا اور اگر آئی وی استعمال ہوئی ہو تو اسے بھی ہٹا دے گا۔

MIBG اسکین تکلیف نہیں دیتا۔ یہ ٹیسٹ آپ کے بچے کے جسم کے سائز کے مطابق 1 سے 2 گھنٹے تک جاری رہ سکتا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد آپ کا بچہ گھر جا سکتا ہے۔ اگر آپ کے بچے کو سکون آور دوا یا جنرل اینستھیزیا دیا گیا تھا، تو اسے پہلے بحالی کی ضرورت ہوگی۔ 

MIBG اسکین کے بعد

اسکین کے بعد آپ کا بچہ اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس جا سکتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں تاب کاری کی بہت کم خوراک کی مقدار استعمال ہوتی ہے، اس لیے MIBG اسکین سے پہلے، دورانِ اسکین، اور بعد میں اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ اس میں یہ بھی شامل ہوگا کہ آپ کا بچہ زیادہ پانی پیئے تاکہ تاب کار ٹریسر جسم سے خارج ہو سکے۔

نیوکلئیر میڈیسن فزیشن یا ریڈیولوجسٹ کہلانے والا ڈاکٹر تصاویر کا جائزہ لے گا اور نتائج کی رپورٹ تیار کرے گا۔ رپورٹ میں چند دن لگ سکتے ہیں۔ آپ کا معالج آپ سے MIBG اسکین کے بارے میں بات کرے گا۔

MIBG اسکین کے ممکنہ خطرات

MIBG اسکین ایک نیوکلیئر میڈیسن ٹیسٹ ہے۔ اس میں تاب کار آیوڈین کی تھوڑی مقدار استعمال ہوتی ہے۔ جوہری ادویات کے ماہرین ٹریسر کی مقدار بہت احتیاط سے طے کرتے ہیں۔ وہ چاہتے ہیں کہ ٹیسٹ بالکل درست ہو اور ریڈی ایشن کی مقدار کم سے کم ہو۔

ٹریسر کی مقدار ان چیزوں پر منحصر ہوتی ہے:

• آپ کے بچے کے جسمانی وزن پر
• اسکین کروانے کی وجہ پر
• جسم کے اس حصے پر جس کی امیجنگ کی جا رہی ہو

آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات

• کیا MIBG اسکین میرے بچے کے لیے محفوظ ہے؟
• MIBG اسکین میں کتنا وقت لگتا ہے؟
• اسکین سے پہلے، دورانِ اسکین، اور بعد میں کیا ہدایات ہوتی ہیں؟
• کیا MIBG اسکین کے لیے میرے بچے کو اینستھیزیا کی ضرورت ہوگی؟
• کیا MIBG اسکین تکلیف دیتا ہے؟
• کیا میرا بچہ اسکین کے دوران فلم دیکھ سکتا ہے یا موسیقی سن سکتا ہے؟
• کیا ٹریسر لگنے کے بعد میرے بچے کے قریب رہنا محفوظ ہے؟
• MIBG ٹیسٹ کے نتائج ملنے میں کتنا وقت لگے گا؟

متعلقہ مواد