Сканирование с МЙБГ

Что такое сканирование с МЙБГ?

Сканирование МЙБГ — это визуализационное исследование, используемое для обнаружения определенных типов опухолей. «МЙБГ» означает метайодбензилгуанидин. Это радиоактивное вещество (также называемое индикатором), которое поглощается некоторыми типами опухолей. Специальная камера обнаруживает трассирующий элемент и делает снимки.

Сканирование с МЙБГ также может называться визуализацией мозгового слоя надпочечников, сканированием I-123 МЙБГ, сканированием I-131 МЙБГ или сцинтиграфией МЙБГ.

Сканирование с МЙБГ помогает обнаружить и диагностировать нейроэндокринные опухоли, такие как нейробластома. Это сканирование позволяет определить, распространился ли этот тип опухоли на костную ткань и другие органы. Он также может показать, реагирует ли этот тип опухоли на терапию.

Сканирование с МЙБГ выполняется в течение 2 дней. Оно включает в себя введение контрастного вещества и съемку тела специальной камерой. Процедура МЙБГ безболезненна. Ваш ребенок должен будет лежать неподвижно во время визуализации.

How a MIBG scan works

MIBG stands for metaiodobenzylguanidine. It is a liquid taken up by neuroendocrine tumor cells. MIBG is combined with radioactive iodine (I-123 or I-131) to make a radioactive substance called a tracer. The tracer is given as an injection through an IV. A special camera takes pictures to show where the tracer was absorbed by tumor cells.  

These images show where the tumor cells are in the body. This scan can show if cancer has spread to the bone or other organs. It can also show if tumors respond to therapy.

Перед сканированием с МЙБГ

• Проверьте страховку: Если вы пользуетесь услугами частной страховой компании, свяжитесь с ней, чтобы узнать, какую долю стоимости обследования она покрывает. Специалисты компании скажут вам, какую сумму вам нужно заплатить.
  
• Задавайте вопросы: Обращайтесь к своей лечащей команде, если у вас есть вопросы или беспокойство.
• Объясните ребенку суть обследования: Убедитесь, что ребенок понимает причину проведения МЙБГ-сканирования. Вы можете попросить помощи специалиста по адаптации ребенка.
• Принимайте назначенные лекарства для защиты щитовидной железы: Врач назначит капли йодида калия (раствор SSKI), которые необходимо принимать до инъекции и до дня после сканирования. Эти капли защищают щитовидную железу ребенка от риска поглощения радиоактивного йода.

Лекарства и МЙБГ-сканирование

Сотрудник аптеки должен связаться с вами, чтобы проверить, какие лекарства принимает ребенок. Если прием какого-то из них нужно прекратить, сотрудник сообщит вам об этом.

Некоторые лекарства могут мешать сканированию с МЙБГ. К ним относятся:

• Некоторые антидепрессанты
  • Амитриптилин (Elavil^l®)
    
  • Имипрамин (Tofranil^®)
  • Дезипрамин (Norpramin^®)
  • Нортриптилин (Aventyl® или Pamelor^®)
• Противорвотные препараты
  • Прометазин (Phenergan^®)
  • Прохлорперазин (Compazine^® или Compro^®)
• Препараты для нормализации артериального давления
  • Лабеталол (Trandate^®). Его приема следует избегать в течение как минимум шести недель перед инъекцией МЙБГ. Если ребенок принимает это лекарство, об этом нужно немедленно сообщить персоналу.
• Прочие препараты:
  • Хлорпромазин (Thorazine^® или Largactil^®)
    
  • Тиоридазин (Mellaril^®)
  • Галоперидол (Haldol^®)

Ребенок не должен принимать препараты с псевдоэфедрином или фенилэфрином. Они входят в состав многих безрецептурных лекарств от простуды. Эти вещества могут помешать сканированию.

Не принимайте решение о прекращении приема каких-либо лекарств самостоятельно. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом ребенка, медсестрой или сотрудником аптеки.

Как подготовиться к сканированию с МЙБГ

В каждом лечебном центре предусмотрен свой регламент. Поговорите со своей лечащей командой о том, чего ожидать и как подготовиться к приему.

• Поговорите с ребенком о том, что нужно сохранять спокойствие: Важно, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать, и понимал, что во время теста нужно будет лежать неподвижно. Специалист по детскому развитию или другой член лечащей бригады может помочь вашему ребенку освоить техники релаксации.
• Предметы комфорта: В большинстве центров разрешается приносить с собой предметы, которые успокаивают ребенка, например, мягкую игрушку или одеяло. Спросите у лечащей команды, можно ли принести с собой такой предмет на прием.
• Еда и питье перед сканированием: Следуйте инструкциям вашей лечащей бригады относительно того, что ваш ребенок может есть или пить перед сканированием. Если вашему ребенку предстоит общая анестезия, он не должен есть и пить в течение нескольких часов перед обследованием. Более подробные инструкции вы получите от лечащей бригады вашего ребенка.
• Регистрация на прием: Обязательно приезжайте на несколько минут раньше. Зарегистрируйтесь на стойке администрации вместе с ребенком. Вас могут попросить подписать форму согласия. Затем подождите, пока не назовут имя вашего ребенка.
• Обязательно сообщите лечащей бригаде следующую информацию о Вашем ребенке:
  • Испытывает дискомфорт в замкнутых пространствах
  • Имеет проблемы с неподвижностью или особые потребности в поведении 
  • Возможна беременность
  • Есть аллергия на контрастные вещества или йод
  • Есть диабет или заболевания почек
• Что надеть: Убедитесь, что ваш ребенок одет в свободную, удобную одежду. Избегайте одежды и аксессуаров, содержащих металл. Не надевайте:
  • Пояса
  • Молнии
  • Кнопки
  • Пуговицы
  • Аксессуары для волос
  • Часы
  • Украшения
  • Съемные ретейнеры
  • Очки

 В некоторых случаях вашему ребенку может понадобиться переодеться в больничную пижаму.

Чего ожидать во время МЙБГ-сканирования

Обследование длится два дня. Госпитализация ребенка для проведения обследования не требуется.

В первый день вашему ребенку вводят инъекцию индикатора, который поглощают определенные клетки в организме. Это позволяет специальной камере лучше видеть, что происходит внутри тела.

На второй день специальная камера делает снимки, которые помогают врачам увидеть внутренние органы.

В центре ухода могут быть фильмы, которые ваш ребенок может смотреть. Вы можете взять с собой книги, устройства, игрушки или предметы, которые нравятся вашему ребенку. Если лечащая бригада не возражает, вы также можете взять с собой перекус или напиток на случай, если после теста вы почувствуете голод.

В первый день: инъекция индикатора

• Ваш ребенок получит инъекцию индикатора внутривенно. В состав индикатора входит МЙБГ и небольшое количество радиоактивного йода. Клетки опухоли поглощают индикатор, что делает их видимыми при сканировании, которое проводится на следующий день.
• После этого вы и ребенок можете вернуться домой (или в центр размещения пациентов) и заниматься обычными делами.
• Потребуется подождать 24 часа, чтобы индикатор достиг места расположения опухоли.

На второй день: сканирование с визуализацией

• Вы и ребенок возвращаетесь в медицинский центр для проведения сканирования.
• Во время обследования ребенку нужно неподвижно лежать на столе. Обследование длится 1–2 часа в зависимости от телосложения ребенка.
• Лечащая бригада может зафиксировать ребенка мягкими ремнями безопасности.
• Специальная камера будет делать снимки внутренних органов. На снимках видно, есть ли опухоль. Они также показывают, распространилась ли опухоль или уменьшилась.
• Камера будет двигаться рядом с телом вашего ребенка, но не будет его касаться.
• Сканирование позволяет получить изображения областей, которые поглотили индикатор. Доктора ищут на изображениях светлые пятна. Такие пятна могут указывать на рак.
• Сканирование с МЙБГ безболезненно. Однако, если ребенку трудно сохранять неподвижность, может потребоваться седация или общий наркоз. Если ребенок двигается во время обследования, изображения получаются размытыми и сканирование потребуется повторить.
• По завершении сканирования медицинский работник отстегнет ремни безопасности и отсоединит катетер,если он использовался.
• После исследования ваш ребенок может уйти и возобновить обычные занятия, если ему не вводили седативные препараты или не проводили общую анестезию. Если ваш ребенок получал эти лекарства, сначала нужно будет восстановиться.

После МЙБГ-сканирования

Врач ядерной медицины или радиолог изучит снимки и подготовит отчет с результатами для лечащей команды вашего ребенка. Подготовка отчета может занять несколько дней.

Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты МЙБГ-сканирования

Возможные риски при проведении МЙБГ-сканирования

Сканирование с МЙБГ представляет собой обследование в рамках ядерной медицины. При этом обследовании используется небольшое количество радиоактивного йода (индикатор).

Специалисты по ядерной медицине тщательно выбирают используемую дозу радиоактивного индикатора. Им нужно максимально снизить радиационное воздействие на пациента и при этом получить точные результаты обследования.

Количество индикатора зависит от следующего:

• Масса тела
• Цель обследования
• Исследуемая часть тела

Даже при небольших дозах следует принимать меры предосторожности в отношении радиации. Следуйте инструкциям вашей лечащей бригады до, во время и после сканирования с МЙБГ. Это включает в себя обильное питье вашим ребенком воды для выведения радиоактивного индикатора из организма.

Вопросы вашему лечащему персоналу

• Безопасно ли МЙБГ-сканирование для моего ребенка?
• Сколько времени занимает МЙБГ-сканирование?
• Каковы инструкции до, во время и после сканирования?
• Будет ли тест болезненным?
• Может ли мой ребенок использовать электронные устройства или другие средства отвлечения внимания во время сканирования?
• Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты сканирования?

Сопутствующие материалы