Сцинтиграфія з МЙБГ

Що таке сцинтиграфія з МЙБГ?

Сканування з МЙБГ — це візуалізаційне обстеження, яке використовується для візуалізації певних типів пухлин. МЙБГ — абревіатура для мета-йодо-бензил-гуанідину. Це радіоактивна речовина (також зветься індикатором), яка поглинається деякими типами пухлин. Спеціальна камера виявляє індикатор і робить знімки.

Сканування з МЙБГ також може називатися візуалізацією мозкової речовини (шару) надниркових залоз, I-123 МЙБГ-скануванням, I-131 МЙБГ-скануванням або МЙБГ-сцинтиграфією.

Сканування з МЙБГ допомагає виявити та діагностувати нейроендокринні пухлини, такі як нейробластома. Це сканування може показати, коли цей тип пухлини поширився на кістку та інші органи. Воно також може показати, чи реагує цей тип пухлини на терапію.

Сканування з МЙБГ проводиться протягом 2 днів. Воно включає ін'єкцію індикатора та спеціальну камеру для отримання знімків організму. Сканування з МЙБГ є безболісним. Вашій дитині потрібно буде залишатися нерухомою при візуалізації під час обстеження.

Як працює МЙБГ-сканування

МЙБГ означає метайодобензилгуанідин.Це рідина, яку поглинають клітини нейроендокринних пухлин. МЙБГ поєднують із pадіоактивним йодом (I-123 або I-131) утворюючи радіоактивну речовину, що називається індикатором (трейсером). Індикатор вводять шляхом ін’єкції через внутрішньовенний катетер (IV). Спеціальна камера робить знімки, щоб показати, де індикатор був поглинутий клітинами пухлини.

Ці зображення показують, де в організмі знаходяться пухлинні клітини. Таке сканування може виявити, чи поширився рак на кістки або інші органи. Воно також може показати, як пухлини реагують на лікування.

Перед скануванням з МЙБГ

• Перевірте страховку: якщо у вас є приватна страховка, зверніться до свого постачальника послуг, щоб дізнатися, яка частина вартості обстеження буде покрита. Постачальник послуг також може сказати вам, скільки вам потрібно буде заплатити.
  
• Задавайте запитання: обговорюйте будь-які занепокоєння зі своєю командою з лікування.
• Поясніть обстеження своїй дитині: переконайтеся, що ваша дитина знає причину сканування з МЙБГ. Ви можете попросити дитячого спеціаліста допомогти.
• Приймайте призначені ліки для захисту щитовидної залози: лікар призначить краплі йодиду калію (розчин SSKI), які слід приймати, починаючи до ін'єкції та до наступного дня після сканування. Краплі захищають щитовидну залозу вашої дитини від поглинання будь-якого радіоактивного йоду.

Лікарські препарати та сканування з МЙБГ

Працівник аптеки повинен зв’язатися з вами, щоб переглянути лікарські препарати вашої дитини. Вони скажуть вам, чи потрібно припинити прийом будь-яких лікарських препаратів.

Деякі лікарські препарати можуть перешкоджати результатам сканування з МЙБГ. До них належать:

• Деякі антидепресанти
  • Амітриптилін (Елавіл^®)
    
  • Іміпрамін (Тофраніл^®)
  • Дезипрамін (Норпрамін^®)
  • Нортриптилін (Авентіл® або Памелор^®)
• Препарати від нудоти
  • Прометазин (Фенерган^®)
  • Прохлорперазин (Компазін^® або Компро^®)
• Лікарські препарати для зниження артеріального тиску
  • Лабеталол (Трандат^®) — слід уникати щонайменше за 6 тижнів до ін'єкції МЙБГ. Негайно повідомте персоналу, якщо ваша дитина приймає ці лікарські препарати.
• Інші препарати:
  • Хлорпромазин (Торазин^® або Ларгактил^®)
    
  • Тіоридазин (Меларил^®)
  • Галоперидол (Халдол^®)

Ваша дитина не повинна приймати ліки з псевдоефедрином або фенілефрином. Вони містяться в багатьох безрецептурних ліках від застуди. Ці речовини можуть перешкоджати скануванню.

Не припиняйте давати дитині будь-які ліки самостійно. Якщо у вас є запитання, поговоріть з лікарем вашої дитини, медсестрою або працівником аптеки.

Як підготуватися до сканування з МЙБГ

У кожному центрі процедури можуть відрізнятися. Поговоріть зі своєю командою з лікування про те, чого очікувати та як підготуватися до прийому у лікаря.

• Поговоріть зі своєю дитиною про те, як залишатися нерухомою: Важливо, щоб ваша дитина знала, чого очікувати, і розуміла, що їй потрібно буде лежати нерухомо під час обстеження. Дитячий спеціаліст або інший член команди з лікування може допомогти вашій дитині з методами релаксації.
• Предмети комфорту: У більшості медичних центрів вашій дитині дозволяють принести предмет комфорту, наприклад, м’яку іграшку або ковдру. Запитайте у своєї команди з лікування, чи може ваша дитина принести предмет комфорту на прийом.
• Вживання їжі та напоїв перед скануванням: Дотримуйтесь інструкцій вашої команди з лікування щодо того, що ваша дитина може їсти або пити перед скануванням. Якщо вашій дитині будуть давати загальну анестезію, їй забороняється їсти і пити протягом декількох годин перед обстеженням. Більш детальні інструкції ви отримаєте від команди з лікування вашої дитини.
• Реєстрація на прийом: Обов’язково приходьте на кілька хвилин раніше. Зареєструйтесь разом із вашою дитиною на стійці реєстрації. Вас можуть попросити заповнити форму згоди. Потім вам потрібно буде почекати, поки назвуть ім’я вашої дитини.
• Обов’язково повідомте команду з лікування, якщо:
  • Ваша дитина некомфортно почувається в маленьких приміщеннях
  • Їй важко залишатися нерухомою або вона має особливі потреби в поведінці
  • Може бути вагітна
  • Має алергію на контрастні речовини або йод
  • Має діабет або проблеми з нирками
• Що одягнути: Переконайтеся, що ваша дитина одягнена у вільний, зручний одяг. Уникайте одягу та аксесуарів, що містять метал. Не надягайте:
  • ремені
  • застібки-блискавки
  • застібки
  • ґудзики
  • аксесуари для волосся
  • годинник
  • ювелірні прикраси
  • ортодонтичну пластинку
  • окуляри

У деяких випадках вашій дитині може знадобитися переодягнутися в лікарняну сорочку.

На що очікувати під час сканування з МЙБГ

Обстеження проводиться протягом 2 днів. Вашу дитину не потрібно госпіталізувати для обстеження.

У перший день вашій дитині зроблять ін'єкцію індикатора, який поглинається певними клітинами організму. Це дозволяє спеціальній камері краще побачити, що відбувається всередині тіла.

На другий день спеціальна камера робить знімки, які допомагають лікарям побачити, що відбувається всередині тіла.

У медичному центрі можуть бути фільми, які ваша дитина може переглянути. Ви можете взяти з собою книги, пристрої, іграшки або предмети комфорту, які подобаються вашій дитині. Якщо команда з лікування схвалить це, ви також можете взяти перекус або напій, щоб вжити після обстеження.

У перший день: ін'єкція індикатора

• Вашій дитині зроблять ін'єкцію індикатора через крапельницю. Ін’єкція містить МЙБГ у поєднанні з невеликою кількістю радіоактивного йоду. Пухлинні клітини повинні поглинути індикатор і з'явитися під час сканування наступного дня.
• Ви та ваша дитина можете повернутися додому (або до місця проживання) та відновити звичайну діяльність.
• Ви зачекаєте 24 години, щоб індикатор дійшов до вогнищ пухлини.

У другий день: візуалізуюче сканування

• Ви та ваша дитина повернетеся до медичного центру для сканування.
• Ваша дитина лежатиме нерухомо на столі під час обстеження. Обстеження може тривати 1–2 години, залежно від розміру вашої дитини.
• Медична бригада може закріпити вашу дитину м'якими ременями безпеки.
• Спеціальна камера зробить знімки внутрішніх структур організму. Знімки показують, чи є пухлина. Вони також показують, чи поширилася пухлина або зменшилася.
• Камера рухатиметься близько до тіла вашої дитини, але не торкатиметься її.
• Під час сканування знімаються ділянки, які поглинули індикатор. Лікарі шукають яскраві плями. Яскраві плями можуть свідчити про рак.
• Сканування з МЙБГ є безболісним. Але дитині, якій важко залишатися на місці, може знадобитися седація або загальна анестезія. Якщо ваша дитина рухатиметься, це призведе до розмиття зображення та його потрібно буде повторити.
• Після завершення сканування медичний працівник розстебне ремені безпеки та від'єднає крапельницю, якщо вона використовувалася.
• Після обстеження ваша дитина може повернутись до звичайної діяльності, якщо вона не приймала заспокійливий засіб або для неї не використовували загальну анестезію. Якщо ваша дитина все ж отримала такі лікарські препарати, їй потрібно спочатку отямитись.

Після сканування з МЙБГ

Лікар ядерної медицини або рентгенолог вивчить зображення та підготує звіт про результати для команди з лікування вашої дитини. Складання звіту може зайняти декілька днів.

Ваш лікар обговорить з вами результати сканування з МЙБГ.

Можливі ризики сканування з МЙБГ

Сканування з МЙБГ — це обстеження із застосуванням методу медичної радіології. Під час сканування використовують невелику кількість радіоактивного йоду (індикатор).

Лікарі ядерної медицини ретельно підбирають кількість індикатора, що використовується. Вони бажають провести точне обстеження з найменш можливою дозою радіаційного опромінення.

Кількість індикатора ​​залежить від:

• Маси тіла
• Причина сканування
• Частини тіла, що візуалізується

Навіть при малих дозах слід вживати запобіжних заходів щодо опромінення. Дотримуйтесь інструкцій вашої медичної бригади до, під час та після сканування з МЙБГ. Це включатиме в себе те, щоб ваша дитина пила багато води, щоб вивести радіоактивний індикатор з організму.

Запитання, які варто поставити вашій команді з лікування

• Чи безпечне сканування з МЙБГ для моєї дитини?
• Скільки часу триває сканування з МЙБГ?
• Які інструкції до, під час та після сканування?
• Чи буде обстеження болючим?
• Чи може моя дитина використовувати електронні пристрої або інші методи відволікання уваги під час сканування?
• Скільки часу потрібно, щоб отримати результати сканування?

Супутній контент