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Problemas na bexiga após o tratamento do câncer infantojuvenil

A maioria dos sobreviventes de câncer pediátrico não tem problemas vesicais devido ao tratamento de câncer.

Mas certas terapias podem afetar o funcionamento da bexiga. 

Ilustração médica da anatomia do trato urinário

Os rins removem resíduos do sangue e produzem a urina. A urina percorre os tubos chamados ureteres até a bexiga. Em seguida, a urina é eliminada do corpo pela uretra.

Como funciona a bexiga

  • A bexiga é o órgão que armazena a urina do corpo.
  • Os rins removem resíduos do sangue e produzem a urina.
  • A urina percorre os tubos chamados ureteres até a bexiga.
  • Em seguida, a urina é eliminada do corpo pela uretra.

Tratamentos contra o câncer que podem causar problemas urinários

Problemas urinários que podem ocorrer

  1. Sangramento na bexiga

    O sangramento na bexiga (cistite hemorrágica) ocorre quando a irritação da bexiga resulta em sangue na urina.

    Os sinais e sintomas incluem:

    • Cor da urina que vai do rosa claro ao vermelho vivo.
    • Necessidade urgente de urinar
    • Sensação de não conseguir esvaziar a bexiga.

    Fale com seu profissional de saúde caso esses sinais e sintomas ocorram.

    Às vezes, os pacientes precisam fazer exames para detectar sangue na urina.

    Esta condição pode ocasionalmente ocorrer por anos após o tratamento de câncer. A maioria dos episódios de cistite hemorrágica ocorre durante o tratamento. 

  2. Cicatrizes (fibrose da bexiga)

    A fibrose da bexiga é um tecido cicatrizado na bexiga. O tecido cicatrizado pode se acumular e fazer com que as paredes da bexiga engrossem. A pressão dentro da bexiga pode aumentar e afetar sua capacidade de armazenar e esvaziar a urina.

    Os sintomas podem incluir:

    • Problemas para esvaziar a bexiga
    • Vazamento de urina
    • Sangue na urina

    Às vezes, a condição não apresenta sintomas.

    Os profissionais de saúde primários podem encaminhar pacientes para um urologista.

    Um ultrassom pode mostrar o tecido cicatrizado. Um urologista pode realizar uma cistoscopia. A cistoscopia usa um tubo fino e leve para observar a bexiga internamente. 

  3. Câncer de bexiga

    O câncer de bexiga como resultado do tratamento de câncer é raro.

    Os sintomas incluem:

    • Sangue na urina
    • Necessidade urgente de urinar 
    • Dor na bexiga, na área genital ou nos ossos (câncer avançado)

    Os sobreviventes com esses sintomas devem ver seus profissionais de saúde.

  4. Bexiga neurogênica

    A bexiga neurogênica é a perda do controle da bexiga devido a um problema cerebral, na medula espinhal ou nos nervos.⁣ 

Conheça os riscos e monitore sua saúde

Os sobreviventes de câncer pediátrico devem fazer exames físicos anuais. 

Compartilhe uma cópia do seu Plano de cuidados da sobrevivência com os profissional de saúde. Um plano de cuidados da sobrevivência inclui informações sobre sua doença, tratamento e necessidades de cuidados de saúde a longo prazo.

O plano inclui detalhes sobre o tratamento de câncer, incluindo transfusões de sangue. Este plano inclui informações sobre problemas de saúde que podem ocorrer devido ao seu tratamento.

Relate imediatamente os sintomas a um profissional de cuidados primários. Os sintomas incluem:

  • Sangue na urina (urina rosa ou vermelha)
  • Desejo frequente de urinar
  • Dificuldade em urinar
  • Esvaziamento incompleto da bexiga
  • Dor ao urinar

O profissional pode realizar exames na urina para verificar se há infecções.

A ingestão de líquidos adicionais pode ajudar a limpar a bexiga. Mas caso você tenha problemas renais ou cardíacos, consulte o seu médico antes de ingeri-los.

Evite café, chá, bebidas do tipo cola e outras bebidas com cafeína.

Perguntas a serem feitas sobre efeitos vesicais tardios

  • Posso ter efeitos vesicais tardios?
  • Quais são os exames que preciso fazer?
  • O que posso fazer para me manter saudável?
  • Tem alguma coisa que eu possa fazer para reduzir meu risco?

Pontos principais sobre efeitos vesicais tardios

  • A maioria dos sobreviventes de câncer pediátrico não tem problemas vesicais devido ao tratamento da doença. Mas, certas terapias podem afetar o funcionamento da bexiga.
  • Possíveis problemas urinários incluem cicatrização e sangramento. Câncer de bexiga é uma complicação rara.
  • Os sintomas de problemas urinários incluem sangue na urina, necessidade frequente de urinar, problemas em esvaziar a bexiga e dor ao urinar.
  • Seu profissional de saúde pode encaminhar você a um urologista para tratamento.

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Revisado: Agosto de 2023

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