नकारात्मक दबाव वाली घाव थेरेपी (NPWT)

नकारात्मक दबाव वाली घाव थेरेपी क्या है?

नेगेटिव प्रेशर वुंड थेरेपी (NPWT), जिसे वुंड वैक थेरेपी, VAC थेरेपी, या वैक्यूम असिस्टेड वुंड क्लोज़र भी कहते हैं, घावों को भरने में मदद करने का एक उपचार है। इसमें एक चिकित्सा उपकरण की मदद से घाव पर हल्का चूषण बल लगाया जाता है। 

रोग या उपचार घाव भरना धीमा कर सकते हैं। इसे घाव भरने में देरी कहते हैं। घाव भरने में देरी संक्रमण और अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है।  

NPWT का उपयोग विभिन्न प्रकार के घावों के लिए किया जाता है। यह ऐसे घावों के लिए विशेष रूप से लाभकारी हो सकती है जिनका उपचार कठिन है या जो धीरे भरते हैं। 

कुछ रोगियों को NPWT की ज़रूरत कुछ दिनों के लिए हो सकती है। अन्य को इसकी ज़रूरत कई माह तक हो सकती है।

NPWT कैसे काम करती है

NPWT के दौरान, घाव पर एक विशेष फ़ोम ड्रेसिंग लगाई जाती है और उसे एक फ़िल्म ड्रेसिंग से ढक दिया जाता है। ड्रेसिंग से एक सक्शन (चूषण) ट्यूब जोड़ी जाती है। वुंड वैक नेगेटिव प्रेशर (सक्शन या चूषण) लगाता है। 

यह थेरेपी घाव भरने की प्रक्रिया में मदद करती है क्योंकि यह:

• घाव से तरल पदार्थ और बैक्टीरिया हटाती है
• क्षेत्र में सूजन को कम करता है
• घाव के किनारों को एक साथ आने में मदद करता है
• उस स्थान को जाने वाला रक्त प्रवाह बढ़ाती है
• ड्रेसिंग बदलने की संख्या घटाती है
• हिलने-डुलने के साथ ड्रेसिंग को आसानी से खिसकने से रोकती है
• घाव और आस-पास की त्वचा की रक्षा करती है

NPWT के दौरान क्या उम्मीद करें

NPWT के सामान्य चरण इस प्रकार हैं:

• घाव और उसके आस-पास की त्वचा की सफ़ाई करना
• घाव की आकृति की ड्रेसिंग घाव वाले स्थान के ऊपर लगाना
• उस स्थान को पारदर्शी एड्हेसिव फ़िल्म (ड्रेप) से कवर कर देना ताकि त्वचा सीलबंद हो जाए और संक्रमण के विरुद्ध घाव की रक्षा हो
• फ़िल्म के ऊपर वैक्यूम ट्यूब लगाना
• ट्यूब को एक छोटे पोर्टेबल सक्शन (चूषण) पंप से जोड़ना
• वुंड वैक मशीन की पावर ऑन करना

जब पंप सक्शन चालू होता है, तो यह घाव की जगह से हवा निकाल देता है। अधिकांश रोगियों को, घाव वैक से ज़्यादा दर्द नहीं होता है। सक्शन (चूषण) शुरू होने पर और ड्रेसिंग के अंदर की ओर खिंचने (सिकुड़ने) पर आपके बच्चे को थोड़ा-सा खिंचाव महसूस हो सकता है। यह एहसास आम तौर पर कुछ मिनटों बाद चला जाता है। ड्रेसिंग अंदर खिंचने पर कुछ रोगियों को दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन यह असुविधा घाव की देखभाल की अन्य कार्यविधियों जितनी ही होती है।

सक्शन (चूषण) घाव से तरल पदार्थ को भी हल्के से खींचता है। इससे घाव साफ़ करने और सूजन घटाने में मदद मिल सकती है। तरल पदार्थ ट्यूब से गुज़रकर पंप से जुड़े एक कैनिस्टर में इकट्ठा हो जाता है, यह कैनिस्टर ड्रेसिंग बदले जाने तक लगा रहता है। 

सक्शन (चूषण) सारे समय चलता रह सकता है (निरंतर) या कुछ निश्चित समयों पर (चक्र)। आपकी देखभाल टीम यह तय करेगी कि आपके बच्चे को कितने नेगेटिव प्रेशर की ज़रूरत है।

NPWT के संभावित जोखिम या दुष्प्रभाव

जब घाव भरता है, तो जगह खुजली वाली या असहज हो सकती है। रक्तस्राव या संक्रमण NPWT के दुर्लभ जोखिम हैं।

घर पर NPWT 

यदि आपका बच्चा पोर्टेबल वुंड वैक मशीन के साथ घर जाता है, तो आपकी देखभाल टीम पंप के उपयोग का तरीका आपको सिखाएगी। आपका बच्चा मशीन लगी रहते हुए अधिकांश दैनिक गतिविधियाँ कर सकता है। लेकिन इस बारे में अपनी देखभाल टीम से बात करें कि किन गतिविधियों को सीमित करना है या उनसे बचना है। उनसे शावर लेने या नहाने के निर्देशों के बारे में पूछें।   

वुंड वैक मशीन के पार्ट

अधिकांश पोर्टेबल वुंड वैक मशीनों के ये मुख्य पार्ट होते हैं:

• थेरेपी यूनिट (पंप) जो सक्शन (चूषण बल) का निर्माण करती है
• कैनिस्टर या लाइनर जो तरल पदार्थ इकट्ठा करता है
• स्टेराइल प्लास्टिक ट्यूबिंग जो सक्शन (चूषण) को घाव तक पहुँचाती है
• एक विशेष फ़ोम ड्रेसिंग जो घाव के ऊपर लगाई जाती है
• एक चिपचिपी फ़िल्म या सुरक्षा परत (पारदर्शी वॉटरप्रूफ़ ड्रेप) जो ड्रेसिंग को कवर करती है

अपने सिस्टम के उपयोग में मदद के लिए यूज़र मैन्युअल देखें। डिवाइस को अक्सर जाँचें और सुनिश्चित करें कि:

• पंप ऑन हो 
• फ़ोम ड्रेसिंग सिकुड़ी हुई हो (सक्शन द्वारा अंदर खिंची हुई हो)
• ड्रेप या टयूबिंग से कोई हवा नहीं लीक होती
• बैटरी चार्ज है

वुंड वैक मशीन अलार्म बजाती है

अगर कोई समस्या होती है तो थेरेपी यूनिट बीप या अलार्म बजाएगी। अधिकांश अलार्म इन कारणों से बजते हैं:

• पंप सक्रिय नहीं है या ऑफ़ है।
• बैटरी कम है (पावर कॉर्ड हमेशा अपने साथ रखें)।
• कोई रिसाव, सक्शन (चूषण) की हानि, या अवरोध है।
• कैनिस्टर पूरा भर गया है और उसे बदलने की ज़रूरत है।

कैनिस्टर और ड्रेसिंग बदलना

आपकी देखभाल टीम पूरा भरा कैनिस्टर आम तौर पर आपके बच्चे के क्लिनिक में बदलेगी। संभव है कि वह आपको, यदि ज़रूरी हो तो, कैनिस्टर निकालना और बदलना सिखाए। आप ड्रेप के रिसावों की मरम्मत करना भी सीख सकते हैं।

पट्टी और टयूबिंग को आमतौर पर सप्ताह में कम से कम एक बार (या घाव की परिस्थितियों के आधार पर अधिक बार) बदल दिया जाना चाहिए। अपनी देखभाल टीम के निर्देशों का पालन करें। वह ड्रेसिंग बदलने के दौरान दर्द के प्रबंधन की दवाएँ और अन्य तरीके सुझा सकती है।

अपनी देखभाल करने वाली टीम को कॉल कब करें

यदि आपके बच्चे का दर्द या असुविधा बढ़ जाए या यदि संक्रमण के कोई संकेत हों तो अपनी देखभाल टीम को बताएँ। यदि आपके बच्चे में संक्रमण के संकेत या लक्षण हों, जैसे ये, तो अपनी देखभाल टीम से संपर्क करें:

• असुविधा, दर्द, या सूजन में वृद्धि
• घाव के आस-पास लालिमा, गंध, या गर्माहट में वृद्धि
• बुखार, कमज़ोरी या चक्कर आना
• कनस्तर में द्रव का रंग या गाढ़ापन अलग दिखता है
• रक्तस्राव में वृद्धि
• त्वचा पर ददोरा या गंभीर खुजली 
• सक्शन मशीन काम करना बंद कर देती है, तुरंत क्लिनिक में वापस आएँ

यदि वुंड वैक सिस्टम 2 घंटों से अधिक से ऑफ़ है या यदि आपको डिवाइस के साथ समस्याएँ हो रही हैं तो अपनी देखभाल टीम को बताएँ। 

अपनी देखभाल टीम से पूछे जाने वाले प्रश्न

• मेरे बच्चे को NPWT की ज़रूरत क्यों है?
• मेरे बच्चे को NPWT का उपयोग कब तक करना होगा?
• क्या NPWT के कोई जोखिम हैं?
• NPWT के दौरान मेरा बच्चा शावर कैसे ले सकता है या नहा कैसे सकता है?
• ड्रेसिंग बदलते समय जो भी दर्द हो उसका प्रबंधन करने में मैं मेरे बच्चे की मदद कैसे करूँ?
• यदि मेरे बच्चे को दुष्प्रभाव हों, जैसे रक्तस्राव या संक्रमण, तो मुझे किसे कॉल करना चाहिए?
• मेरा बच्चा अपनी रोज़ाना गतिविधियों पर कब लौट सकता है?
• मेरे बच्चे को NPWT का उपयोग कब नहीं करना चाहिए?

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