Administración de Factor a Través de un Puerto Subcutáneo

Se le solicitó que comience a administrar factor a su hijo(a) en el hogar a través de un puerto subcutáneo. A continuación, se le indicará cómo colocar una aguja en el puerto, infundir (administrar) el medicamento factor y retirar la aguja del puerto cuando haya terminado.

Infórmese sobre el medicamento

Antes de administrar cualquier medicamento nuevo a su hijo(a), lea el folleto “Medicamentos para el Paciente” del medicamento. También puede hacer las siguientes preguntas al personal médico, de enfermería o farmacéutico de su hijo(a):

• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este medicamento? ¿Y qué debo hacer para aliviarlos?
• ¿Qué debo hacer si mi hijo(a) tiene una reacción grave?
• ¿Cómo debo almacenar este medicamento? Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.

Preparación

• Elija una zona de trabajo bien iluminada.
• Limpie y desinfecte su espacio de trabajo. Use una compresa con alcohol o un limpiador antibacteriano.
• Lávese las manos con jabón y agua. Séquelas bien.

Reúna los suministros

Estos son los suministros que necesitará para colocar la aguja en el puerto, administrar el factor y retirar la aguja.

• Aplicador de 3 ml de Chloraprep (gluconato de clorhexidina al 2 % y alcohol isopropílico al 70 %)
• 1 par de guantes estériles
• 1 aguja de puerto Huber
• Compresas con alcohol
• 3 jeringas con solución salina
• Jeringa con solución de heparina (utilice heparina recetada)
• Jeringa vacía (para el factor)
• Factor (polvo) y disolvente (líquido)
• Dispositivo de extracción de agujas
• Gasa estéril
• Vendaje autoadhesivo

Preparación para el procedimiento

• Lávese las manos entre 15 y 20 segundos con agua y jabón. Séquese las manos con toallas de papel. Luego, use las mismas toallas para cerrar los grifos de agua.

• Revise las etiquetas de la solución salina, la heparina y el factor. Revise el nombre del medicamento, la dosis correcta y la fecha de caducidad.
• Abra los paquetes de las jeringas y utilice la parte transparente del envase como bandeja limpia para las jeringas.
• Mezcle el factor con el disolvente según lo indicado en el prospecto.
• Llene la jeringa vacía con la cantidad correcta de factor.
• Compruebe si hay burbujas de aire en las jeringas de solución salina, heparina y factor.
  • Con la aguja apuntando hacia arriba, golpee suavemente la jeringa con la mano para que las burbujas de aire floten hacia la parte superior.
  • Use el émbolo para sacar el aire hasta que vea una gota de líquido en la punta de la aguja.
• Vuelva a colocar cada jeringa en el envase transparente para que permanezcan limpias.

Colocación de la aguja Huber en el puerto

• Abra el paquete que contiene la aguja Huber. Guarde el paquete para utilizarlo como bandeja limpia.
• Levante el extremo del tubo que tiene el color amarillo con la tapa blanca. Quite la tapa blanca. No toque el extremo amarillo del tubo.
• Tome 1 de las jeringas que contienen 5 ml de solución salina. Gire la aguja para retirarla. Acople la jeringa al extremo del tubo. Agregue un poco de solución salina al tubo hasta que vea que sale de la aguja Huber. Vuelva a colocar el tubo en el envase.
• Coloque dos dedos a ambos lados del puerto para ubicarlo. Haga que su hijo(a) se acueste si es necesario para ubicar el puerto.
• Limpie la zona del puerto con el aplicador de Chloraprep:
  • Pellizque las aletas del aplicador para liberar la solución; debería escuchar un sonido.
  • Presione la esponja hacia el centro de la zona del puerto. 
  • Con un movimiento hacia arriba y hacia abajo, y hacia atrás y hacia delante, cubra unas 3 pulgadas (7.6 cm) durante unos 30 segundos.
  • Deje que la piel se seque sola por completo. No sople sobre la zona.
• Abra el paquete de guantes estériles. Póngase los guantes.
• Levante la aguja Huber y retire la cubierta. No toque la aguja. Doble hacia atrás las aletas de plástico y sostenga la aguja por las aletas.
• Coloque los dedos de su otra mano a cada lado del puerto y sujételo firmemente entre los dedos. Inserte la aguja Huber directamente en el puerto, empujando con firmeza hasta que note que la aguja toca la parte posterior del puerto. No incline ni balancee la aguja en el puerto. Cuando sienta que la aguja toca la parte posterior del puerto, deje de empujarla.
• Tire del émbolo de la jeringa hasta que vea sangre. Agregue 4 ml de solución salina en el puerto con un movimiento de pulsación. Mientras enjuaga con el último 1 ml de solución salina, cierre la pinza. El puerto se debería enjuagar con facilidad. No lo fuerce. Si la vía no se enjuaga, compruebe que la pinza esté abierta y que el tubo no esté enroscado. Si todavía no puede enjuagar el puerto, llame a su clínica.

Administración del factor

• Retire la primera solución salina de la vía. No apoye el extremo del tubo hacia abajo.
• Limpie el extremo de la vía con alcohol durante 7 segundos. Deje que se seque durante 7 segundos. No sople el tubo.
• Tome la jeringa que contiene el factor y gire la aguja para sacarla.
• Acople la jeringa al tubo. Abra la pinza.
• Empuje lentamente el factor dentro de la vía. Cierre la pinza.
• Retire la jeringa con factor de la vía.
• Vuelva a limpiar el extremo del tubo con alcohol durante 7 segundos. Deje que se seque durante 7 segundos. No sople el tubo.
• Tome la segunda jeringa con solución salina y gire la aguja para retirarla.
• Agregue la solución salina a la vía. Abra la pinza.
• Introduzca lentamente la solución salina en la vía, con un movimiento de pulsación. Mientras introduce el último 1 ml de solución salina, cierre la pinza.
• Retire la jeringa con solución salina de la vía.
• Vuelva a limpiar el extremo del tubo con alcohol durante 7 segundos. Deje que se seque durante 7 segundos. No sople el tubo.
• Tome la jeringa con heparina y gire la aguja para retirarla.
• Acople la jeringa con heparina a la vía. Pase lentamente la heparina dentro de la vía, con un movimiento de pulsación. A medida que pasa el último 1 ml de heparina a la vía, cierre la pinza. Esto deja una presión positiva en la vía.

Extracción de la aguja del puerto

• Coloque el extractor de agujas en la parte superior del puerto y aplique una leve presión hacia abajo. Retire la aguja del puerto con la otra mano, sujetando las aletas y tirando hacia arriba y hacia fuera. Coloque la aguja en el mango del dispositivo de extracción de agujas para desecharla.
• Use una gasa y presione sobre el puerto en el que estaba la aguja. Mantenga la presión hasta que se detenga el sangrado. Cubra el sitio con un vendaje autoadhesivo.
• Coloque la aguja en un recipiente para objetos filosos. Deseche los demás suministros usados en un recipiente de basura normal.
• Lávese las manos.

Consejos y solución de problemas

• Antes de colocar la aguja Huber en el puerto subcutáneo de su hijo(a), procure tener los suministros adecuados. Si se queda sin suministros, informe al personal de enfermería de su clínica. Se solicitarán suministros para usted.
• Repase el proceso de colocar la aguja antes de comenzar. Lea los pasos del proceso y prepare los suministros.
• Solo se debe usar una aguja Huber en el puerto. Nunca permita que se inserte una aguja normal en el puerto. Podría dañar el puerto.
• Recuerde informar al médico de los signos y los síntomas de infección (enrojecimiento, hinchazón, supuración o fiebre).
• Anote siempre el número de lote, la fecha y la hora de cada infusión en el registro del factor.