قائمة طعام يغلق

الآثار القلبية اللاحقة (في القلب)

تحدث الآثار القلبية اللاحقة لدى الناجين من سرطان الأطفال بسبب علاجات معينة. قد تؤدي أدوية أنثراسيكلين وتعريض الصدر للإشعاع إلى الإصابة بأمراض القلب لدى بعض الناجين من سرطان الأطفال. في هذه الصورة، يستمع طبيب إلى ضربات قلب أحد الناجين من سرطان الأطفال خلال فحص طبي شامل.

تحدث الآثار القلبية اللاحقة لدى الناجين من سرطان الأطفال بسبب علاجات معينة.

ما هي الآثار القلبية اللاحقة؟

قد تسبب بعض علاجات سرطان الأطفال مشكلات في القلب بعد انتهاء العلاج. وتُسمى هذه الآثار القلبية اللاحقة. تعني كلمة "قلبي" "ما يتعلق بالقلب."

الإشعاع على الصدر ونوع من العلاج الكيميائي يُسمى أنثراسيكلين هما السببان الرئيسيان للآثار القلبية اللاحقة.

لا يعاني معظم الناجين من سرطان الأطفال من مشكلات في القلب بسبب علاج السرطان.

يمكن أن تساعدكم العادات الصحية مثل ممارسة النشاط البدني واتباع النظام الغذائي الصحي للقلب على التعامل مع العديد من أمراض القلب أو الوقاية منها. 

رسم توضيحي لقلب تشريحي، ملون بالأحمر والأزرق، مع تسميات لكل من الشريان الأورطي، والوريد الأجوف العلوي، والأذين الأيمن، والصمام الثلاثي الشُّرَف، والصمام الرئوي، والبطين الأيمن، والغشاء الحاجز، والبطين الأيسر، والصمام الأورطي، والصمام المترالي، والأذين الأيسر، والوريد الرئوي، والشريان الرئوي.

القلب هو عضو عضلي يضخ الدم إلى أعضاء الجسم. يقع القلب في مركز جهاز الدورة الدموية، والذي يتكون من شبكة من الأوعية الدموية، مثل الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية.

تعرّفوا على كيفية عمل القلب

  • القلب هو عضو عضلي يضخ الدم إلى أعضاء الجسم. 
  • فهو يقع في مركز جهاز الدورة الدموية، والذي يتكون من شبكة من الأوعية الدموية، مثل الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية.
  • يتحكم نظام كهربائي في القلب، ويستخدم إشارات كهربية لجعل جدران القلب تنقبض. يضخ القلب الدم عندما تنقبض الجدران.
  • تجعل الصمامات الموجودة في غرف القلب الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح.
  • يمد القلب السليم الجسم بمقدار كاف من الدم بالمعدل المطلوب ليؤدي وظائفه كما ينبغي. إذا تسبب مرض أو إصابة في إضعاف القلب، فلن تحصل الأعضاء على القدر اللازم من الدم للسماح لها بأداء وظائفها كما ينبغي.

قد تحدث آثار قلبية لاحقة

تشمل الحالات القلبية التي قد تحدث ما يلي:

  • أمراض الشريان التاجي
  • عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)
  • تندب صمامات القلب أو حدوث تسريب منها (تضيق الصمامات أو قصورها)
  • التهاب وتندب الغشاء المحيط بالقلب (التهاب التأمور أو تليف التأمور)
  • ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)

يمكن أن يتفاقم اعتلال عضلة القلب بمرور الوقت. ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.

أسباب الآثار القلبية اللاحقة

أنثراسيكلين

أنثراسيكلين هي أدوية تُستخدم لعلاج أنواع عديدة من السرطان.

تشمل هذه الأدوية ما يلي:

يمكن أن يضر أنثراسيكلين عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). يمكن أن يشمل هذا الضرر فشل القلب. تزداد خطورة الإصابة بهذه الحالة بزيادة كمية الدواء المعطى (الجرعة).

جرعة أنثراسيكلين (تراكمية)
خطر فشل القلب
أقل من 100 مجم/م2
 منخفض
أكثر من 250 مجم/م2
 معتدل
250 مجم/م2 أو أكثر عالٍ

الإشعاع على الصدر

الإشعاع الذي يُعطى بالقرب من القلب هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. يتزايد الخطر كلما زاد مقدار الإشعاع الذي يتعرض له الصدر (الجرعة).

جرعة الإشعاع
 الخطر
<15 جراي
 منخفض
15 جراي–<30 جراي
 معتدل
30 جراي أو أكثر عالٍ

أنثراسيكلين وتعريض الصدر للإشعاع

يُعتبر الناجون الذين تلقوا كلاً من أنثراسيكلين وتعرضوا للإشعاع على الصدر أعلى فئة معرضة للمخاطر.

عوامل خطر أخرى للآثار القلبية اللاحقة

  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
  • مشكلات صحية أخرى:
    • السمنة
    • ارتفاع ضغط الدم
    • ارتفاع الكوليسترول أو مستويات الدهون الثلاثية في الدم
    • داء السكري

تشخيص الآثار القلبية اللاحقة

في البداية، قد لا تظهر أي أعراض على الناجين. ولكن مرض القلب قد يكون موجودًا بالفعل.

مخطط صدى القلب. (إيكو) طريقة سهلة غير باضعة للكشف عن الإصابة بأمراض القلب قبل ظهور الأعراض. وهو يستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب.
 

ممرضة تُجري فحصًا لمخطط صدى القلب لطفل صغير في غرفة بالمستشفى

تكشف فحوصات القلب، مثل مخطط صدى القلب (الإيكو)، عن العلامات المبكرة لأمراض القلب.

أعراض أمراض القلب

قد يعاني المرضى من:

  • سعال وأزيز لا يزولان
  • تسارع نبض القلب أو الخفقان
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • ألم الصدر
  • ضيق التنفس
  • تورم القدمين والكاحلين
  • الدوخة والشعور بالدوار
  • الإغماء
  • التعب الشديد
  • التعرق
  • غثيان

ما الذي يمكنكم فعله بشأن الآثار القلبية اللاحقة

يمكن للناجين من السرطان القيام بعدة إجراءات لتعزيز صحة القلب:

  • تعرّفوا على مخاطر إصابتكم بمشكلات القلب. اسألوا طبيبكم عما إذا كانت علاجاتكم تزيد من مخاطر إصابتكم بأمراض القلب.
  • قدّموا نسخة من خطة رعاية للبقاء على قيد الحياة لمقدمي الرعاية الصحية المتابعين لكم.
  • قوموا بإجراء الفحوصات الطبية الشاملة المنتظمة.
  • قوموا بإجراء مخططات صدى القلب والفحوص الأخرى على النحو الموصى به في خطة رعاية للبقاء على قيد الحياة. تعتمد الإرشادات على طبيعة العلاجات التي تلقيتموها.
  • تحدَّثوا إلى طبيب القلب عما إذا كانت هناك علامات على تلف القلب.
  • احصلوا على العلاج للحالات التي تؤثر على صحة القلب.
  • اتبعوا العادات الصحية السليمة.

العادات الصحية للقلب

تشمل العادات التي تعزز صحة القلب ما يلي:

أسئلة يجب طرحها حول الآثار القلبية اللاحقة

  • ما مدى خطر إصابتي بمشكلات في القلب؟
  • هل العلاج الذي تلقيته يزيد من خطر تعرضي لمشكلات في القلب؟
  • هل أحتاج إلى إجراء مخطط صدى القلب؟
  • هل أنا معرض لخطر حدوث مضاعفات أخرى ناجمة عن علاج سرطان الأطفال؟
  • ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر تعرضي لمشكلات في القلب؟
  • ما الذي يمكنني فعله لتقليل قلقي بشأن الإصابة بمشكلات في القلب؟

النقاط الرئيسية حول الآثار القلبية اللاحقة

  • قد تسبب بعض علاجات سرطان الأطفال مشكلات في القلب والأوعية الدموية بعد انتهاء العلاج. وتُسمى هذه الآثار القلبية اللاحقة.
  • إن التعرض للإشعاع على الصدر وتلقي العلاج الكيميائي باستخدام أنثراسيكلين هما السببان الرئيسيان للآثار القلبية اللاحقة.
  • من المهم أن تعرفوا مدى خطورة إصابتكم بمشكلات في القلب، لكي تتمكنوا من إجراء الفحوصات اللازمة و/أو التعرف على الأعراض في وقت مبكر.
  • هناك طرق للتعامل مع العديد من الحالات.
  • يمكن أن تساعد العادات الصحية للقلب (مثل ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة، والتغذية الجيدة، وعدم التدخين، والحفاظ على وزن صحي) في الوقاية من الآثار القلبية اللاحقة.

—

لا يدعم مورد The Together by St. Jude™️ على الإنترنت أي منتج يحمل علامة تجارية مذكور في هذه المقالة.

—
تمت المراجعة: أكتوبر 2023

المحتوى ذو الصلة

  • خطط رعاية النجاة

    تعتبر خطة رعاية النجاة من مرض السرطان سجلا لعلاجات السرطان وخطة رعاية المتابعة. تعرّف على المزيد عن خطة رعاية النجاة من السرطان.