Отдаленные последствия, связанные с работой сердца
Что такое отдаленные последствия, связанные с работой сердца?
Некоторые методы лечения рака, перенесенного в детском и подростковом возрасте, могут вызывать проблемы с сердцем после завершения терапии. Такие осложнения называются кардиальными отдаленными последствиями. Термин «кардиальный» означает «относящийся к сердцу»."
Облучение органов грудной клетки и вид химиотерапии, называемый антрациклиновой, являются основными причинами кардиальных отдаленных последствий.
У большинства пациентов, перенесших рак в детском или подростковом возрасте, не возникает проблем с сердцем вследствие лечения рака.
Здоровые привычки, такие как физическая активность и рацион, полезный для сердца, помогают снизить риск или предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Узнайте, как работает сердце
- Сердце — это мышечный орган, который нагнетает кровь к органам тела.
- Сердце является центром кровеносной системы, которая состоит из сети кровеносных сосудов, таких как артерии, вены и капилляры.
- Работу сердца контролирует электрическая система, сокращая его стенки с помощью электрических сигналов. Когда стенки сжимаются, сердце нагнетает кровь.
- Клапаны между камерами сердца обеспечивают движение крови в правильном направлении.
- Здоровое сердце снабжает организм необходимым количеством крови со скоростью, необходимой для нормальной работы. Если сердце ослаблено в результате болезни или травмы, у органов не хватит крови для правильной работы.
Возможные кардиальные отдаленные последствия
К возможным состояниям относятся:
- Ишемическая болезнь сердца
- Нарушения сердечного ритма (аритмия)
- Утолщение или нарушение герметичности сердечных клапанов (стеноз или недостаточность клапанов)
- Воспаление и рубцевание оболочки, окружающей сердце (перикардит или перикардиальный фиброз)
- Ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)
Кардиомиопатия может прогрессировать со временем. В тяжелых случаях она приводит к сердечной недостаточности.
Причины кардиальных отдаленных последствий
Антрациклины
Антрациклины — это препараты, применяемые для лечения различных видов рака.
К ним относятся:
Антрациклины могут повреждать сердечную мышцу (кардиомиопатия). Это повреждение может привести к сердечной недостаточности. Риск развития этого состояния повышается с увеличением общей дозы препарата.
Доза антрациклина (накопительная)
|
Риск развития сердечной недостаточности |
|---|
Менее 100 мг/м2
|
Низкий
|
Более 250 мг/м2
|
Умеренный |
| 250 мг/м2 и более |
Высокий |
Облучение органов грудной клетки
Облучение, проводимое вблизи сердца, является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Риск увеличивается с увеличением объема облучения органов грудной клетки (дозы).
Доза облучения
|
Риск
|
|---|
<15 Гр
|
Низкий |
15–<30 Гр
|
Умеренный |
| 30 Гр и более |
Высокий |
Антрациклины и облучение органов грудной клетки
У детей и подростков, перенесших рак, получавших и антрациклины, и облучение органов грудной клетки, риск наиболее высокий.
Другие факторы риска кардиальных отдаленных последствий
- Семейная история сердечных заболеваний
- Другие проблемы со здоровьем:
- Ожирение
- Артериальная гипертензия
- Повышенный уровень холестерина или триглицеридов в крови
- Сахарный диабет
Диагностика кардиальных отдаленных последствий
На ранних этапах у пациентов, перенесших рак, симптомы могут отсутствовать. Однако заболевание сердца уже может присутствовать.
Эхокардиограмма(ЭхоКГ) —простой и неинвазивный метод, позволяющий выявить сердечные заболевания до появления симптомов. При этом исследовании используются звуковые волны для получения изображения сердца.
Симптомы заболеваний сердца
Пациенты могут отмечать:
- Кашель и хрипы, не проходящие со временем
- Сильное сердцебиение или пульсацию
- Аритмию
- Боли в груди
- Одышку
- Отек стоп и лодыжек
- Головокружение или предобморочное состояние
- Обмороки
- Сильную усталость
- Потливость
- Тошноту
Что можно сделать в отношении кардиальных отдаленных последствий
Перенесшие рак пациенты могут предпринимать меры для поддержания здоровья сердца:
- Знать о рисках развития сердечных заболеваний. Спросить у врача, повышает ли проведенное лечение риск развития сердечных заболеваний у вас.
- Предоставить копию плана последующего наблюдения за пациентом, перенесшим рак, своим лечащим врачам.
- Регулярно проходить медосмотры.
- Проходить эхокардиограмму и другие обследования в соответствии с вашим планом последующего наблюдения за пациентом, перенесшим рак. Рекомендации зависят от полученного лечения.
- При признаках повреждения сердца обратиться к кардиологу.
- Получать лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на здоровье сердца.
- Поддерживать здоровый для сердца образ жизни.
Здоровый для сердца образ жизни
Привычки, способствующие сохранению здоровья сердца, включают:
Вопросы, которые можно задать о кардиальных отдаленных последствиях
- Каков риск развития проблем с сердцем у меня?
- Повышает ли мое лечение риск сердечных заболеваний?
- Нужна ли мне эхокардиограмма?
- Есть ли у меня риск других осложнений, связанных с лечением детского рака?
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний?
- Как мне справляться с тревогой, связанной с возможными проблемами с сердцем?
Ключевые сведения о кардиальных отдаленных последствиях
- Некоторые методы лечения детского рака могут вызывать заболевания сердца и сосудов после окончания терапии. Такие осложнения называются кардиальными отдаленными последствиями.
- Основными причинами являются облучение органов грудной клетки и химиотерапия антрациклинами.
- Важно знать свой риск сердечных заболеваний, чтобы своевременно проходить обследование и замечать ранние симптомы.
- Многие состояния можно контролировать.
- Здоровый для сердца образ жизни (регулярные физические упражнения, правильное питание, отказ от курения, поддержание нормальной массы тела), помогает предотвратить кардиальные отдаленные последствия.
—
Онлайн-ресурс Вместе by St. Jude™️ не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.
—
Проверено:октябрь 2023 г.
