谵妄

什么是谵妄？

谵妄是指由医疗病症或治疗引起的精神状态或患者思维、感觉或行为方式的突然改变。谵妄会导致您的孩子出现意识模糊、躁动或嗜睡。他们可能难以理解周围发生的事情，或者可能会看到或听到实际上并不存在的东西。

未经治疗的谵妄会给您和您的孩子带来更大的痛苦和困惑。它会增加孩子受伤或死亡的风险。谵妄会干扰治疗，或导致您的孩子住院时间延长。

治疗谵妄的方法包括找出谵妄的原因、给予药物治疗或控制患者的周围环境。

谵妄的体征

如果您发现孩子在思想、情绪、性格或行为方面出现异常变化，请告知护理团队成员。如果您的孩子出现谵妄症状，他们可能会：

• 表现得很困惑，例如不知道自己身在何处或不知道你是谁
• 说一些莫名其妙的话
• 看到或听到不存在的事物；出现幻觉
• 表现出沮丧、躁动不安或愤怒，尤其是在您常用的安抚方法不起作用时
• 睡眠过多或过少，或者白天睡很多而夜里睡不着
• 表现与平时不同，例如：害怕、沮丧、紧张、焦躁不安、警惕、多疑或漠不关心。
• 拒绝服药、拉扯输液管、不配合治疗或不听从医嘱

谵妄的病因

儿童生病或住院期间出现谵妄的可能原因包括：

• 感染或发烧
• 药物，例如某些化疗药物、类固醇、止痛药和镇静剂（使人昏昏欲睡的药物）
• 被送入重症监护室或 ICU
• 呼吸困难，包括需要插入呼吸管
• 身体化学平衡出现问题。您可能会听到医生或护士称之为“电解质”或“电解质平衡”。
• 睡眠问题
• 环境的变化

谵妄的治疗

您的护理团队将密切关注您孩子的行为。这包括检查您的孩子是否意识模糊、烦躁不安，或者是否有其他谵妄的体征。

谵妄症状可能来得快去得也快。有时，这种情况可能会持续数天或数周。治疗谵妄通常需要找出主要病因并进行治疗。护理团队可以做一些事情来帮助您的孩子，包括给予药物治疗，并在需要时改变他们的环境。孩子的医生可能会请心理健康护理或精神病学团队帮助治疗您孩子的谵妄症状。

谵妄的精神健康服务

精神健康护理提供者接受过专门培训，能够找出谵妄的原因，并帮助阻止谵妄的发生或防止病情恶化。例如，精神科医生可以开具治疗谵妄症状的处方。他们还可以检查您孩子正在服用的常规药物，以了解其中是否有任何药物可能导致谵妄。

谵妄并不意味着您的孩子患有精神疾病。这意味着他们的身体疾病正在影响他们的思维、行为或情绪。

如何预防或控制谵妄

尝试这些方法来帮助您的孩子。您可以用“CARES FOR”这几个词来记住它们。

活动

尽量保持日常活动，并尽可能鼓励孩子自己做事情。避免使用物理约束手段，例如：使用“安全带”将他们固定在床上。

重新引导

提醒您的孩子他们身在何处、您是谁，以及现在是什么日期和时间。“重新引导”意味着提醒他们，即使你认为他们应该知道。对于年龄较大的孩子，可以在他们能看到的地方放置时钟或日历。

环境

为了帮助孩子集中注意力，避免同时在他们周围进行很多事项。确保孩子的房间白天光线充足，晚上光线昏暗。当孩子平静或休息时，尽量保持房间安静。避免在孩子不看电视的时候开着电视。如果您的孩子戴眼镜或助听器，请确保他们佩戴着。

睡眠

尽量保持规律的作息时间。如果可能，请帮助孩子大部分时间保持清醒。由于药物或程序，您的孩子可能白天无法一直保持清醒。白天少睡一会儿有助于孩子晚上睡得更多。

• 白天，帮助您的孩子保持清醒：
  • 将百叶窗完全打开，让自然光照射进来。
  • 鼓励您的孩子尽可能多参加活动和四处走动。
  • 如果允许的话，让朋友和家人来探望您的孩子。
• 晚上，帮助您的孩子入睡：
  • 尽量模仿您孩子平时的睡前习惯。
  • 关掉电视。
  • 保持安静，并将灯光调暗。

熟悉的东西

给您的孩子一些熟悉的东西，比如他最喜欢的安抚物或玩具。播放他们熟悉的舒缓音乐。把家里的照片或物件带到孩子的房间里。避免让孩子接待不熟悉的访客。询问您的护理团队是否可以尽可能安排同一批工作人员照护您的孩子。

离床

鼓励运动和活动。帮助您的孩子在床上坐起来、下床以及尽可能多地走动。请注意，谵妄会增加您孩子跌倒的风险。阅读更多关于在重症监护室早期活动的信息。

安抚

安抚和安慰你的孩子。用平静、舒缓的语气和孩子说话。告知孩子他们会没事的，而且他们是安全的。让他们知道您或另一名亲人将会陪伴他们。

了解更多信息

如果您认为您的孩子可能患有谵妄或行为出现异常变化，请尽快告知您的医生或护士。

如果您对谵妄存有任何疑问，请咨询您的护理团队。

如需了解有关谵妄和重症监护的更多信息，请浏览这些网站：

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