ما هو الهذيان؟
الهذيان هو تغير مفاجئ في الحالة العقلية أو الطريقة التي يفكر بها المريض أو يشعر بها أو يتصرف بها بسبب حالة طبية أو علاج. يمكن أن يسبب الهذيان لطفلكم الارتباك أو الهياج أو النعاس. وقد يواجه صعوبة في فهم ما يحدث حوله أو قد يرى أو يسمع أشياء غير موجودة في الواقع.
يمكن أن يسبب الهذيان الذي لم يتم علاجه لكم ولطفلكم المزيد من الضيق والارتباك. ويمكن أن يزيد من خطر إصابة طفلكم أو وفاته. يمكن أن يتداخل الهذيان مع العلاج أو يتسبب في بقاء طفلكم في المستشفى لفترة أطول.
يشمل علاج الهذيان معالجة أسبابه، أو إعطاء الأدوية، أو التحكم في محيط المريض.
علامات الهذيان
أخبروا أحد أعضاء فريق الرعاية إذا لاحظتم تغيرًا غير معتاد في أفكار طفلكم أو مشاعره أو شخصيته أو سلوكه. إذا كان طفلكم يعاني من الهذيان، فقد يفعل الآتي:
- التصرف بالارتباك، مثل عدم معرفة مكانه أو من أنتم
- قول أشياء غير منطقية
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة؛ الإصابة بالهلوسة
- الشعور بالضيق أو الانفعال أو الغضب، خاصة إذا كانت الطرق المعتادة لتهدئته لا تنجح
- النوم كثيرًا جدًا أو قليلًا جدًا، أو النوم كثيرًا في النهار والبقاء مستيقظًا ليلاً
- التصرف بشكل مختلف عن المعتاد مثل الخوف أو الاكتئاب أو القفز أو التململ أو المراقبة أو الارتياب أو عدم الاهتمام
- رفض الأدوية، أو نزع أنابيب الحقن الوريدي، أو عدم التعاون أو عدم الاستماع إلى التعليمات
أسباب الهذيان
تشمل الأسباب المحتملة للهذيان لدى الأطفال المرضى أو الموجودين في المستشفى ما يلي:
- العدوى أو الحمى
- الأدوية، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي، والستيرويدات، وأدوية تسكين الألم، وأدوية التهدئة (أدوية تصيب بالنعاس)
- دخول وحدة العناية المركزة، أو ICU
- مشكلات في التنفس، بما في ذلك الاضطرار لتركيب أنبوب تنفس
- مشكلات في التوازن الكيميائي للجسم. قد تسمعون الطبيب أو الممرضة يطلقون على هذا اسم "الكهارل" أو "توازن الكهارل".
- مشكلات النوم
- تغير في البيئة المحيطة
علاج الهذيان
سيراقب فريق الرعاية المتابع لكم سلوك طفلكم عن كثب. ويشمل ذلك التحقق مما إذا كان طفلكم مرتبكًا أو متململاً أو لديه علامات أخرى للهذيان.
يمكن أن يأتي الهذيان ويذهب بسرعة. وفي بعض الأحيان، قد يستمر لعدة أيام أو أسابيع. غالبًا ما يتضمن علاج الهذيان العثور على الأسباب الرئيسية وعلاجها. يمكن لفريق الرعاية القيام بأشياء لمساعدة طفلكم، بما في ذلك إعطاء الأدوية وتغيير محيطه إذا لزم الأمر. قد يطلب طبيب طفلكم من فريق الرعاية الصحية النفسية أو فريق الطب النفسي المساعدة في علاج الهذيان لدى طفلكم.
خدمات الصحة النفسية للهذيان
يتم تدريب مُقدِّمي الرعاية الصحية النفسية على معرفة أسباب الهذيان والمساعدة في إيقافه أو منع تفاقمه. على سبيل المثال، يمكن للطبيب النفسي وصف دواء لعلاج أعراض الهذيان. كما يمكنه أيضًا فحص الأدوية المعتادة لطفلكم لمعرفة ما إذا كان أي منها يمكن أن يسبب الهذيان.
الهذيان لا يعني أن طفلكم مريض عقليًا. بل يعني أن مرضه الجسدي يؤثر على تفكيره أو سلوكه أو مشاعره.
الهذيان في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة للأطفال
يعاني ما يصل إلى 7 من كل 10 مرضى في وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) من تغير مفاجئ في تفكيرهم ويقظتهم. يمكن أن يحدث الهذيان في المستشفى بسبب العديد من الأشياء، مثل المرض الشديد، وقلة النوم، وبعض الأدوية.
يكون المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة بالهذيان في الحالات التالية:
- الإصابة بمرض متقدم
- الحصول على أدوية مهدئة (أدوية تصيب بالنعاس)،
- مواجهة صعوبة في الرؤية أو السمع أو التواصل
- الحاجة إلى جهاز تنفس (جهاز تنفس صناعي)
- الحاجة إلى قسطرة مثانة
- قلة الحركة أو عدم القدرة على النهوض من السرير
سوف تفحص ممرضات وحدة العناية المركزة للأطفال طفلكم بانتظام لاكتشاف الهذيان. يُرجى إخبار فريق الرعاية المتابع لك إذا بدا طفلكم مرتبكًا أو مضطربًا.
كيفية الوقاية من الهذيان أو التعامل معه
جرّبوا هذه الاستراتيجيات لمساعدة طفلكم. يمكنكم تذكرها بأنها استراتيجيات “ثمانية” الخطوات.
التواصل
تحدثوا بوضوح وببطء. استخدموا كلمات أو عبارات بسيطة. كرروا الأمور حسب الحاجة.
النشاط
حاولوا الحفاظ على الأنشطة المعتادة، وشجعوا طفلكم على القيام بالأشياء بنفسه إن أمكن. تجنبوا استخدام القيود البدنية، مثل استخدام "حزام الأمان" لإبقائه في السرير.
إعادة التوجيه
ذكّروا طفلكم بمكان وجوده، وبمن أنتم، وباليوم والوقت. "إعادة التوجيه" تعني تذكيره، حتى لو كنتم تعتقدون أنه يعرف بطبيعة الحال. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، ضعوا ساعة أو تقويمًا حيث يمكنهم رؤيتها.
البيئة
لمساعدة طفلكم ليحافظ على تركيزه، تجنبوا حدوث الكثير من الأمور حوله في نفس الوقت. تأكدوا من إضاءة غرفة طفلكم أثناء النهار وجعلها مظلمة ليلاً. حاولوا الحفاظ على هدوء الغرفة عندما يكون طفلكم هادئًا أو مستريحًا. تجنبوا تشغيل التلفزيون عندما لا يشاهده طفلكم. إذا كان طفلكم يرتدي نظارات أو مُعينات سمعية، فاحرصوا على حصوله عليها.
النوم
حاولوا الحفاظ على روتين نهاري منتظم. ساعدوا طفلكم على البقاء مستيقظًا معظم اليوم إن أمكن. قد لا يظل طفلكم مستيقظًا دائمًا خلال النهار بسبب الأدوية أو الإجراءات. ولكن النوم الأقل خلال النهار يساعد طفلكم على النوم أكثر ليلاً.
- خلال النهار، ساعدوا طفلكم على البقاء مستيقظًا عن طريق ما يلي:
- إبقاء الستائر مفتوحة على لإدخال الضوء الطبيعي.
- تشجيع طفلكم على المشاركة في الأنشطة والتنقل قدر الإمكان.
- الطلب من الأصدقاء والعائلة زيارة طفلكم إذا كان ذلك مسموحًا به.
- خلال الليل، ساعدوا طفلكم على النوم عن طريق ما يلي:
- استنساخ روتين وقت النوم المعتاد لطفلكم.
- إيقاف تشغيل التلفزيون.
- الحفاظ على الهدوء وعلى الإضاءة خافتة.
الأشياء المألوفة
أعطوا طفلكم أشياء مألوفة، مثل القطعة أو اللعبة المفضلة الباعثة على ارتياحه. شغلوا الموسيقى المهدئة التي يعرفها. أحضروا الصور أو الأشياء من المنزل إلى غرفة طفلكم. تجنبوا استقبال زوار لا يعرفهم طفلكم جيدًا. اسألوا فريق الرعاية المتابع لكم عما إذا كان بإمكان نفس الموظفين تقديم رعاية لطفلكم قدر الإمكان.
الخروج من السرير
شجعوا على الحركة والتنقل. ساعدوا طفلكم على الجلوس في السرير والنهوض من السرير والمشي قدر الإمكان. انتبهوا إلى أن الهذيان قد يزيد من خطر تعرض طفلكم للسقوط. اقرأوا المزيد عن الحركة المبكرة في وحدة العناية المركزة.
الطمأنة
طمئنوا طفلكم وهدئوه. تحدثوا إلى طفلكم بطريقة هادئة ومهدئة. أخبروه أنه سيكون على ما يرام وأنه آمن. أخبروه أنكم، أو شخص آخر عزيز عليه، ستبقون معه.
اطلعوا على المزيد من المعلومات
إذا كنتم تعتقدون أن طفلكم قد يكون مصابًا بالهذيان أو أن طفلكم يعاني من تغير غير معتاد في السلوك، فأخبروا طبيبكم أو فرد التمريض المتابع لكم في أقرب وقت ممكن.
إذا كانت لديكم أسئلة بشأن الهذيان، يُرجى التواصل مع فريق الرعاية الخاص بك.
لمزيد من المعلومات عن الهذيان والعناية المركزة، تفضلوا بزيارة هذه المواقع الإلكترونية:
—
تمت المراجعة: سبتمبر 2022
