میلانوما جلد میں ہونے والے کینسر کی ٹائپ ہے جو زیادہ تر بالغوں میں پائے جاتے ہیں۔ یہ ہر سال ریاستہائے متحدہ میں تقریباً 300–400 بچوں اور نوعمروں کو متاثر کرتا ہے۔ میلانوما جلد کے کسی بھی حصے پر پیدا ہو سکتا ہے۔ یہ آنکھوں میں بھی ہو سکتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے، تو میلانوما جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔
میلانوما میں، جلد کے خلیوں میں کینسر بنتا ہے جسے میلانوسائٹس کہتے ہیں۔ یہ خلیات میلانن پیدا کرتے ہیں جو جلد کو رنگ (روغن) فراہم کرتے ہیں۔
میلانن جلد کو سے بچانے میں مدد کرتا ہے۔ بالائے بنفشی (الٹرا وائلٹ (UV ریڈی ایشن)گہری رنگت والے لوگوں میں میلانن زیادہ ہوتا ہے اور ان میں میلانوما ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔
15 سال سے کم عمر بچوں میں میلانوما تقریباً %1 کینسری کیسز پر مشتمل ہوتا ہے۔ یہ زیادہ تر بڑی عمر کے افراد میں پایا جاتا ہے۔
میلانوما کی علامات میں جلد میں غیر معمولی تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں، جیسے:
- تل کا بڑا ہونا، رنگ بدلنا، خون آنا، یا خارش ہونا
- پھیکے یا سرخ رنگ کا ابھار
میلانوما کا علاج بیماری کے مرحلے پر منحصر ہوتا ہے۔ مریض عام طور پر کینسر کو نکالنے کے لیے سرجری کرواتے ہیں۔ زیادہ شدید بیماری میں دیگر علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں ہدفی تھیراپی، کیموتھیراپی اور/یا امیونو تھیراپی شامل ہو سکتی ہیں۔
جلدی پتا چلنے کے وقت، میلانوما سے بقا کی شرح اچھی ہوتی ہے۔ لیکن میلانوما جسم کے دیگر حصوں تک لمف نوڈز پھیل بھی سکتا ہے۔ اس سے علاج کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس لیے، میلانوما کے بارے میں آگاہی اور جلد پتا لگانا بہت ضروری ہے۔
جلد کے کینسر کی جلد از جلد شناخت کرنا سب سے بہتر ہے۔ جلد کے کینسر کی اسکریننگ اس میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔
میلانوما کی علامات میں شامل ہیں:
- جلد پر ایک تل یا نشان بڑھتا ہے یا شکل بدلتا ہے، خاص طور پر اس وقت جب تبدیلی تھوڑے عرصے میں واقع ہوتی ہے
- غیر معمولی شکل والا یا بڑا تل
- جلد پر زرد یا سرخ رنگ کا نشان
- ایک تل یا نشان جس میں خارش ہوتی ہے یا اس سے خون بہتا ہے
ABCDE طریقہ
میلانوما کی علامات کے بارے میں سوچنے کا ایک مفید طریقہ ABCDE طریقہ استعمال کرنا ہے:
- A: بے آہنگی – داغ یا دھبے کا ایک نصف حصہ دوسرے نصف حصے سے مختلف ہوتا ہے۔
- B: بارڈر — دھبے کے کنارے کٹے پھٹے یا بے ترتیب ہوتے ہیں، ہموار نہیں ہوتے۔
- C: رنگ میں تبدیلی — دھبے کا رنگ ایک حصے سے دوسرے حصے تک مختلف ہوتا ہے۔
- D: قطر — تشخیص کے وقت میلانوما اکثر پینسل کے ربڑ سے بڑا ہوتا ہے۔ لیکن یہ اس سے چھوٹا بھی ہو سکتا ہے۔
- E: ارتقاء — وقت کے ساتھ میلانوما کی شکل، سائز یا رنگ بدلتا رہتا ہے۔
میلانوما کے خطرے کے عوامل
کچھ عوامل میلانوما کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- عمر — میلانوما کم عمر بچوں کے مقابلے میں نوعمروں میں زیادہ عام ہے۔
- جلد کا رنگ – جن لوگوں کی جلد گوری، ہلکے یا سرخ بال، ہلکے رنگ کی آنکھیں ہوتی ہیں اور آسانی سے انہیں دھوپ کی تمازت لگتی ہیں ان کو زیادہ خطرہ لاحق ہوتا ہے۔ گہرے رنگ کے جلد والے لوگوں میں میلانوما ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔
- جلد کی حالتیں — وہ لوگ جن کی جلد پر پیدائشی طور پر بڑے، گہرے دھبے ہوں جنہیں میلانوسائٹک نیوی کہا جاتا ہے ان میں میلانوما ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ کچھ موروثی بیماریاں بھی خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں زیروڈرما پگمنٹوسم، ریٹینو بلاسٹوما، اور ورنر سنڈروم.
- خاندانی سرگزشت – میلانوما (جلد کا کینسر) یا غیر معمولی تلوں کی خاندانی سرگزشت ہونا میلانوما کے خطرے کو بڑھا دیتا ہے۔
- UV روشنی کی نمائش — بالائے بنفشی یا UV ریڈی ایشن جلد کے خلیوں کے DNA کو نقصان پہنچاتی ہے۔ جلد کے خلیوں کے UV کی زد کا بنیادی ذریعہ سورج کی روشنی ہے۔ ٹیننگ بیڈز اور UV نیل پالش ڈرائر بھی UV شعاعوں کے دیگر ذرائع ہیں۔ جانیں کہ سورج کی روشنی اور بالا بنفشی شعاعوں کا سامنا ہونے سے جِلد کو کس طرح بچایا جائے۔
- دھوپ سے جھلسنا (سن برنز) – دھوپ سے جھلسنے کی سرگزشت والے افراد میں میلانوما ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
- اشعاعی معالجہ — جن مریضوں نے اشعاعی معالجہ کروائی ہو، ان میں میلانوما ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- کمزور مدافعتی نظام – سنگین بیماری یا ٹرانسپلانٹ کی وجہ سے کم مدافعتی میلانوما کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
ڈاکٹر میلانوما کی تشخیص کے لیے مختلف طریقہ کار اور ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- صحت کی سرگزشت اور جسمانی معائنہ
- جلد کا معائنہ
- بایوپسی جلد کی گہرائی سے بافت حاصل کرنے اور یہ جانچنے کے لیے کہ رسولی سطح سے کتنی گہرائی تک پھیلا ہوا ہے۔
- ایسے ٹیسٹ شامل کیے جا سکتے ہیں تاکہ معلوم ہو سکے کہ میلانوما میں BRAF یا دیگر جینز میں کوئی غیر معمولی تبدیلی تو موجود نہیں۔
اگر ڈاکٹروں کو لگے کہ میلانوما پھیل سکتا ہے، تو مزید ٹیسٹوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:
- خون کے ٹیسٹ — ان میں لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز LDH کی سطح چیک کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ میلانوما کی موجودگی میں LDH کی سطح زیادہ ہو سکتی ہے۔
- لمف نوڈ میپنگ اور سینٹینل لیمف نوڈ بایوپسی — یہ جانچنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں کہ آیا میلانوما قریبی لیمف نوڈز تک پھیل چکا ہے یا نہیں۔ ڈاکٹر میلانوما کے مقام کے قریب ایک خاص رنگ یا تاب کار مادہ انجیکٹ کرتے ہیں۔ یہ رنگ لمفیٹک سسٹم یہ رنگ اصل رسولی کے قریب ترین لیمف نوڈز تک پہنچتا ہے۔ سرجن ان لیمف نوڈز کو نکال کر ان کا کینسر کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ اس سے ڈاکٹروں کو بیماری کا اسٹیج معلوم کرنے اور علاج کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد ملتی ہے۔
- امیجنگ ٹیسٹ — ٹیسٹ کی ٹائپ رسولی کی نوعیت اور لیمف نوڈز کی شمولیت پر منحصر ہوتی ہے۔ ایسے ٹیسٹوں میں میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی)، PET اسکین (PET) اسکین، اور کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی یا CAT اسکین) شامل ہو سکتے ہیں۔
میلانوما کی کئی ذیلی اقسام ہوتی ہیں:
- سپر فیشل اسپریڈنگ — میلانوما کی سب سے عام قسم۔ یہ عام طور پر آہستہ بڑھتی ہے اور زیادہ چپٹی اور پھیلی ہوئی دکھائی دیتی ہے۔
- اسپٹزوئڈ (اسپٹز نیوَس) — کم عمر مریضوں میں میلانوما کی سب سے عام قسم۔ یہ ایک تل جیسا دکھائی دیتا ہے۔
- نوڈیولر — یہ ایک اُبھری ہوئی جگہ کے طور پر شروع ہوتا ہے جو تیزی سے بڑھتی ہے اور اکثر جلد کی گہرائی تک پھیل جاتا ہے۔
- لینٹیگو میلیگنا — یہ آہستہ بڑھنے والی ٹائپ ہے۔ یہ عام طور پر بالغوں کے سر یا گردن پر ہوتا ہے۔
- ایکرل لینٹیجینس — یہ گہری جلد والے افراد میں زیادہ عام ہے۔ یہ پاؤں کے تلووں، ہاتھوں کی ہتھیلیوں اور ناخنوں کے نیچے بھی ہو سکتا ہے۔
میلانوما کو اسٹیج 1 سے 4 تک میں درجہ بند کیا جاتا ہے۔ یہ اسٹیجز ان عوامل پر مبنی ہوتے ہیں جن میں شامل ہیں:
- رسولی کی موٹائی یا جلد میں کتنا گہرا میلانوما پایا جاتا ہے
- اگر رسولی جلد (ناسور زخم) کی اوپری تہہ سے پھٹ جائے یا چھل جائے
- اگر رسولی لمف نوڈز تک پھیل گئی ہو
- اگر رسولی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گئی ہے
میلانوما کے علاج کا انحصار درج ذیل عوامل پر ہوتا ہے:
- میلانوما کا مقام
- رسولی کی خصوصیات (جینیاتی تبدیلیاں اور ہسٹولوجی)
- بیماری کا مرحلہ
میلانوما سے صحت یابی کا امکان مختلف عوامل پر منحصر ہے جیسے:
- رسولی کی موٹائی
- رسولی کا مقام
- اگر کینسر لیمف نوڈز یا جسم کے دیگر حصوں تک پھیل گیا ہو اور ان جگہوں کی تعداد جہاں یہ پھیلا ہے
- آیا سرجری رسولی کو مکمل طور پر ہٹا سکتی ہے
- خون میں لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز (LDH) کی سطح
مجموعی طور پر، مرض کی پیش گوئی کے لیے بیماری کا مرحلہ سب سے اہم عامل ہے۔ مقامی رسولیوں والے وہ میلانوما جو نہیں پھیلا ہوتا، اس کی مرض کی پیش گوئی بہت اچھی ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں بقا کی شرح %90 سے زیادہ ہے۔ لیکن جن مریضوں میں بیماری پھیل چکی ہو، ان کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔
میلانوما کے مریضوں کے لیے معاونت
میلانوما کی روک تھام
میلانوما سے صحت یاب ہونے والے افراد میں کینسر کے دوبارہ لوٹ آنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ میلانوما سے بچنے والے لوگوں کو کم از کم ہر 6 ماہ بعد ماہر امراض جلد سے باقاعدہ جانچ کروانی چاہئیں۔ انھیں اپنی جلد کو مستقل چیک کروانا چاہیے اور کسی تبدیلی کی علامت پائی جانے پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
میلانوما کو روکنے میں مدد کرنے کے کچھ آسان طریقے یہ ہیں:
- سورج کی نمائش کو محدود کریں۔
- دھوپ سے بچانے والی کریم کا استعمال کریں۔
- ٹیننگ بیڈز سے پر ہیز کریں
- اپنی جلد کو جانیں۔
- دھوپ کے لیے حساسیت کے حوالے سے ادویات چیک کریں۔
علاج کے دیر سے ہونے والے اثرات
بچپن کے کینسر سے صحتیاب ہونے والے افراد کو طویل مدتی متابعتی طبی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ علاج دیر سے ہونے والے اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ وہ صحت کے مسائل ہیں جو علاج ختم ہونے کے مہینوں یا سالوں بعد پیدا ہوتے ہیں۔
باقاعدہ چیک اَپس اور اسکریننگز کروانا بہت ضروری ہے، خاص طور پر بنیادی ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کے ذریعے۔ علاج مکمل کرنے کے بعد آپ کے بچے کے پاس ایک صحت یاب ہونے کے بعد نگہداشت منصوبہ ہونا چاہیے۔ اس میں درج ذیل امور پر رہنمائی شامل ہوتی ہے:
- صحت کی اسکریننگ
- بیماری کے خطرے کے عوامل
- صحت کو کیسے بہتر بنایا جائے
یہ منصوبہ اپنے بچے کے معالجین کے ساتھ اشتراک کریں۔
صحت یاب ہونے والوں کو اپنی صحت کی حفاظت کے لیے صحت مند عادات اپنانی چاہئیں۔ اس میں جسمانی سرگرمی اور صحت مند غذا شامل ہیں۔
—
جائزہ لیا گیا: مئی 2023
