Під час хвороби та одужання вашій дитині може знадобитися зонд для годування, щоб отримати необхідні калорії та поживні речовини.
Зондове годування, або ентеральне харчування, забезпечує харчування у рідкій формі або формі сумішей. Це допомагає дітям, які не отримують достатньо калорій або поживних речовин під час їжі або пиття через рот. Через зонд для годування також можуть вводити деякі лікарські препарати.
Ентеральне харчування може забезпечити повне або часткове харчування вашої дитини. Більшість дітей все ще може самостійно споживати їжу (через рот) навіть із введеним зондом.
Важливо допомогти вашій дитині зрозуміти, що зонд для годування — це не покарання. Потреба в харчовій підтримці не є її провиною. Збалансоване харчування є дуже важливим для росту, енергійності та відновлення. Ваш дієтолог співпрацюватиме з вами та вашим медичним працівником, щоб спланувати годування через зонд. Дієтолог — це медичний фахівець, який має спеціальну підготовку у сфері харчування та дієтології.
Дієтолог призначить харчову суміш для вашої дитини на основі її потреб у наступних факторах:
Калорії
Рівень гідратації
Вміст вуглеводів
Вміст жирів
Вміст білків
Вміст вітамінів і мінералів
Види зондів для годування
Зонди для годування подають рідку поживну суміш безпосередньо в шлунок або кишечник. Зазвичай існує два способи встановлення зондів для годування:
Через ніс (нехірургічно)
Через невеликий розріз у черевній стінці (хірургічно)
Найпоширеніші зонди для годування включають назогастральні (НГ) зонди (через ніс) та гастростомічні (Г) зонди (через розріз). Але існує кілька типів зондів для годування залежно від того, як і де вони розміщені в травній системі.
Дізнатися більше про зонди для годування
Як працює ентеральне годування
Багато пацієнтів можуть отримувати харчування зі стандартних сумішей (рідких поживних сумішей), призначених для годування через зонд. Іншим дітям можуть бути потрібні спеціальні суміші, наприклад при алергії, цукровому діабеті чи порушенні травлення. Для немовлят зазвичай перевагу надають грудному молоку.
Існує три основні способи годування через зонд:
Болюсне годування: пацієнти отримують великі дози суміші кілька разів на день. Цей час найбільше нагадує звичайний режим прийому їжі.
Безперервне харчування: електронний насос подає невелику кількість суміші протягом тривалого часу — іноді до 24 годин на добу. Деяким дітям цей тип харчування допомагає зменшити нудоту та блювання.
Годування під дією сили тяжіння: суміш подається повільно через мішок для годування на крапельниці. Час годування під дією сили тяжіння залежить від пацієнта. Годування під дією сили тяжіння — це низькотехнологічний ручний варіант, який добре працює вдома.
Побічні ефекти годування через зонд
Найпоширенішими побічними ефектами годування через зонд є: нудота та блювота, спазми в животі, діарея, закреп та здуття живота.
Інші можливі побічні ефекти:
Інфекцію або подразнення в місці розташування зонда
Зсув або випадіння зонда
Потрапляння молочної суміші в легені
Ви можете запобігти більшості побічних ефектів, якщо дотримуватись рекомендацій щодо догляду та годування. Дотримуйтеся інструкцій щодо догляду за шкірою навколо місця встановлення зонда, щоб запобігти подразненню або інфекції. Слідкуйте, щоб дитина не торкалася і не тягнула зонд.
Важливо тісно співпрацювати з дієтологом. Потреби в харчуванні дитини можуть змінюватися залежно від стану здоров’я та побічних ефектів, таких як блювання або діарея.
Зондове харчування вдома
Ваша дитина може повернутися додому із введеним зондом для годування. Медична команда переконається, що ви знаєте, як:
Змішувати суміш для вашої дитини
Дати дитині їжу
Доглядати за зондом для годування
Необхідні матеріали
Суміш: Більшість сумішей готові до використання. Деякі суміші постачаються у вигляді порошку або рідини, яку потрібно змішати з водою.
Шприц: безголковий шприц, який підключається до зонда для годування (шприц ENFit)
Помпа для годування — якщо використовується безперервне харчування або харчування під дією сили тяжіння
Пакет із сумішшю та трубками — якщо використовується безперервне харчування або харчування під дією сили тяжіння
Штатив (для в/в інфузій) — якщо використовується безперервне харчування або харчування під дією сили тяжіння
Перехідна трубка (адаптер) — якщо у дитини встановлена "кнопкова" гастростомічна трубка.
Поради щодо харчування через зонд вдома
Майте на увазі ці поради щодо годування через зонд вдома:
Завжди мийте руки з милом та водою або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук до та після годування чи догляду за зондом.
Розмістіть дитину сидячи або під нахилом під час годування так, щоб її голова була вище за живіт.
Не допускайте, щоб шприц або мішок повністю спорожнів під час годування. Якщо в зонд потрапляє повітря, це може спричинити здуття живота або дискомфорт.
Звертайте увагу на нудоту, блювання, здуття живота чи дратівливість. Якщо це станеться, припиніть годування та зверніться до свого медичного працівника.
Регулярно оглядайте шкіру навколо зонда на наявність почервоніння, подразнення чи ознак інфекції.
Після кожного використання мийте шприц (і адаптер, якщо використовується) теплою водою з миючим засобом.
Підготуйте та зберігайте суміш відповідно з інструкціями:
Змішану суміш тримайте в холодильнику, а також утилізуйте через 24 години.
Готові до використання суміші не потрібно охолоджувати до відкриття. Після відкриття вони придатні лише протягом 24 годин.
Утилізуйте будь-яку готову або розведену суміш, якщо вона зберігалася в холодильнику понад 24 години.
Підтримання здорових звичок під час годування
Спробуйте зробити процес годування затишним і спокійним. Говоріть із дитиною, веселіться.Це допоможе вашій дитині пристосуватися та краще почуватися під час годування.
Ось поради для різних вікових груп, які допоможуть підтримувати нормальний режим харчування:
Немовлята: Тримайте дитину на руках під час годування. Розмовляйте або співайте зі своєю дитиною, встановлюйте зоровий контакт, це допомагає створити особливий емоційний зв’язок.
Малюки: Нехай ваша дитина сидить на тому ж стільці, який вона використовувала до годування через зонд. Дозвольте їй потримати столові прибори або погратися з уявною їжею.
Старші діти: Нехай дитина сидить за столом разом із сім’єю. Залучайте дитину до планування або приготування їжі. Зробіть це особливим часом для спілкування один з одним.
Тренування рухів рота та обличчя
Допомагайте дитині й надалі задіювати рот і губи, щоб вона не втрачала звички та почувалася комфортно під час харчування через рот. Дотики, ігри та заняття, що відповідають віку дитини, допомагають розвивати усні навички та відчуття ротової порожнини. Це може допомогти вашій дитині легше повернутися до їжі та пиття пізніше.
Немовлята: давайте малюкові пустушку, іграшку або вібруючий прорізувач для зубів. Під час годування торкайтеся губ, рота або ясен дитини. Ви також можете торкатися, погладжувати малюка, співати чи видавати веселі звуки.
Малюки: легко торкайтеся губ, рота або ясен під час годування. Давайте дитині іграшки для ротових ігор. Нехай вони вимовляють кумедні звуки, використовуючи різні рухи рота. Торкайтеся обличчя дитини під час годування матеріалами з різною текстурою.
Дошкільнята та школярі: нехай ваша дитина дує бульбашки або грає на музичних інструментах під час годування.
Логопед може порекомендувати засоби для оральної стимуляції або вправи логопедичної терапії, щоб допомогти вашій дитині розвинути навички, необхідні для годування та ковтання.
Коли звертатися до медичної команди по допомогу
Зателефонуйте медичній команді вашої дитини, якщо ви помітили таке:
Блювота або діарея, яка не припиняється
Втрата або збільшення маси тіла, що здається незвичайним
Ознаки зневоднення (сухість у роті, сухі підгузки, темно-жовта сеча)
Почервоніння, набряк або виділення навколо місця встановлення зонда
Лихоманка або ознаки інфекції
Проблеми з зондом, такі як випадання, протікання або закупорка зонда
Витікання суміші з зонда або носа
Кашель, задуха або утруднене дихання під час годування
Біль у животі, здуття живота або дратівливість під час або після годування
Зміни в поведінці, такі як більша втома, метушливість або менша активність, ніж зазвичай
Запитання, які варто поставити вашій медичній команді
Чому моїй дитині потрібен зонд для годування?
Як довго моїй дитині знадобиться зондове годування?
Чи може моя дитина все ще їсти або пити через рот?
Який тип молочної суміші найкраще підходить для моєї дитини?
Як дізнатися, чи моя дитина отримує достатньо поживних речовин?
Що робити, якщо у моєї дитини виникнуть побічні ефекти, такі як блювота або діарея?
Як доглядати за зондом для годування вдома?
Які матеріали мені знадобляться?
Кому телефонувати, якщо у мене виникнуть запитання чи занепокоєння?
Ключові моменти щодо зондового годування
Ентеральне харчування (зондове годування) забезпечує вашу дитину необхідними поживними речовинами, коли вона не отримує їх під час їжі або пиття через рот.
Зондове годування доставляє рідкі поживні речовини безпосередньо до шлунка або кишечника.
Більшість дітей все ще може самостійно споживати їжу або пити через рот з введеним зондом для годування.
Дієтолог допоможе вибрати правильну суміш на основі віку, здоров'я та потреб вашої дитини в харчуванні.
Існують різні способи годування — болюсне, безперервне або під дією сили тяжіння — залежно від того, що найкраще підходить для вашої дитини.
Дотримуйтесь інструкцій вашої медичної команди щодо домашнього догляду, зокрема щодо приготування та зберігання суміші, годування та спостереження за проблемами.
Деякі лікарські препарати можуть вводитися через зонд для годування вашої дитини.Дізнайтеся, як безпечно готувати та давати лікарські препарати через зонд для годування.
Зонд для годування — це медичний пристрій, який встановлюється в шлунок або тонку кишку для забезпечення харчової підтримки дітей та підлітків, які не можуть харчуватися через рот. Харчування, що здійснюється за допомогою зонда, називається ентеральним харчуванням.
Парентеральне харчування (ПХ або ППХ) — це внутрішньовенне харчування, яке вводять у вигляді розчину через катетер, встановлений у вену. Дізнайтеся більше про парентеральне харчування.
