Зонд для годування — це медичний пристрій, який встановлюється в шлунок або тонку кишку для забезпечення харчової підтримки дітей та підлітків, які не можуть харчуватися через рот. Харчування, що здійснюється за допомогою зонда, називається ентеральним харчуванням.
Зонди для годування відрізняються за способом введення (через ніс чи напряму у шлунок) та місцем розташування кінця зонда в травному тракті (шлунок або кишечник). За можливості, зонд вводять у шлунок для забезпечення більш природного травлення.
Ваш лікар вирішить, який тип зонда найкраще підійде вашій дитині. Дізнайтеся більше про зондове годування.
Назальні зонди для годування
Назальні зонди для годування встановлюють, пропускаючи їх через ніс, горло, стравохід з введенням у шлунок або кишечник. Ці зонди є довгими та гнучкими. Довжина зонда залежить від росту дитини. Зовнішній кінець має отвір або порт для прикріплення шприца для годування.
Назальні зонди поділяються на назогастральні (НГ) зонди, назодуоденальні (НД) зонди та назоєюнальні (НЄ) зонди.
Назогастральний зонд (НГ-зонд) — НГ-зонд вводиться в шлунок через ніс. Він проходить через горло, стравохід і потрапляє в шлунок.
Назодуоденальний зонд (НД-зонд) — зонди цього типу вводяться через ніс, як і назогастральні (НГ) зонди. На відміну від НГ-зонда, НД-зонд продовжується за межі шлунка до першої частини тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою. Цей тип зонда використовується в разі поганої переносимості харчування в шлунку.
Назоєюнальний зонд (НЄ-зонд) — НЄ-зонд схожий на НД-зонд. Однак цей зонд продовжується через шлунок до середини тонкої кишки, яка називається порожньою кишкою.
Хірургічне встановлення зондів для годування
Хірургічно встановлені зонди включають гастростомічні (Г) зонди, гастроєюнальні (ГЄ) зонди та єюностомічні (Є) зонди. Ці зонди використовуються протягом більш тривалого часу або якщо дитині не можна встановити назальний зонд. Хірургічно встановлені зонди вводяться через розріз (розсічення) в області живота. Операція часто проводиться за допомогою невеликих хірургічних інструментів. Ця процедура називається лапароскопічною. Зонди для годування також можна встановити за допомогою тонкої трубки з джерелом світла на кінці (називається «ендоскоп»).
Отвір на животі, куди встановлюється зонд, називається стомою. На зовнішній стороні тіла у пацієнтів є довгий зонд або низькопрофільний зонд (ґудзикоподібний). Після загоєння стома не повинна боліти, і діти матимуть змогу виконувати більшість звичайних видів діяльності.
Гастростомічний зонд (Г-зонд)
Хірургічне введення зонда для годування в шлунок називається гастростомією. Гастростомічний зонд (Г-зонд) вводиться через невеликий розріз у шкірі. Зонд проходить через шкіру безпосередньо в шлунок. Г-зонд утримується на місці за допомогою балона, наповненого стерильною водою, який знаходиться всередині шлунка. Балон утримує зонд від вислизання. На животі дитини розміщується невеликий диск, який утримує зонд у стабільному положенні. У Г-зонді є отвір (порт) для годування.
Гастроєюнальний зонд (ГЄ-зонд)
ГЄ-зонд вводиться в шлунок так само, як і Г-зонд, але проходить через шлунок до тонкої кишки. ГЄ-зонд має 3 отвори (порти):
Шлунковий порт веде до шлунка. Шлунковий порт може використовуватися для введення рідин і ліків у шлунок, а також для видалення зайвої рідини або повітря зі шлунка.
Порт порожньої кишки веде до порожньої кишки, частини тонкої кишки. Цей порт може використовуватися для годування.
Порт для балона використовується для заливання води в балон, який утримує зонд у стабільному положенні. На животі вашої дитини зонд утримує невеликий диск.
ГЄ-зонд може використовуватися у таких випадках:
У вашої дитини не відбувається нормальне спорожнення шлунка.
Їжа або вода витікає зі шлунка назад у горло (стравохід).
У вашої дитини існує ризик вдихання їжі або води зі шлунка.
Єюностомічний зонд (Є-зонд)
При використанні Є-зонда, зонд для годування вводять через невеликий розріз в області живота безпосередньо в тонкий кишечник.
Довгий зонд порівняно з низькопрофільним зондом
Вашій дитині можуть встановити довгий зонд або низькопрофільний зонд. Тип зонда залежить від потреб вашої дитини. У деяких випадках спочатку встановлюється довгий зонд, а через 6–8 тижнів його міняють на низькопрофільний зонд.
Черезшкірний ендоскопічний гастростомічний (ЧЕГ) або довгий зонд — довгий зонд вводиться через живіт. Один кінець зонда залишається всередині шлунка або кишечника. Кінець зонда має грибоподібну форму або зонд має внутрішній балон для утримання його на місці. Спеціальний валик або диск утримує зонд на місці ззовні шкіри. Частина зонда залишається назовні тіла. Довгий кінець зонда має один чи декілька отворів, які називаються портами. Порти використовуються для годування, введення медикаментів чи видалення повітря та рідини зі шлунку.
Низькопрофільний або ґудзикоподібний зонд — низькопрофільний або ґудзикоподібний зонд також вводять через живіт, але це короткий зонд для годування, який розташовується близько до шкіри. Прикладами цього типу зондів є зонди Mic-Key* і MiniONE®. Низькопрофільні зонди легше приховати під одягом і вони рідше випадають. Невеличкий балон, наповнений стерильною водою, утримує зонд усередині шлунка чи кишечника. Зовнішній порт використовується для під’єднання низки засобів для годування. Ґудзикоподібні зонди можуть вводитися в шлунок або в шлунок і кишечник, залежно від потреб вашої дитини. Ґудзикоподібний шлунковий зонд має 1 порт, який веде до шлунка. Ґудзикоподібний гастроєюнальний зонд має 2 порти. Один порт веде до шлунка, а інший — до кишечника (порожньої кишки). Для використання ґудзикоподібного зонда, потрібно підключити пристрій до порту.
Дізнайтеся більше про гастростомію та встановлення Г-зондів, Є-зондів та ГЄ-зондів.
Основні моменти
Існує кілька типів зондів для годування, залежно від того, як і де вони розміщені в травній системі.
Назальні зонди для годування встановлюють, пропускаючи їх через ніс, горло з введенням у шлунок або кишечник. Ці зонди поділяються на назогастральні (НГ), назодуоденальні (НД) та назоєюнальні (НЄ) зонди.
Хірургічно встановлені зонди для годування вводяться через маленький розріз в області живота. Ці зонди поділяються на гастростомічні (Г), гастроєюнальні (ГЄ) та єюностомічні (Є) зонди.
Ваша медична команда обговорить з вами, який тип зонда для годування найкраще відповідає потребам вашої дитини.
Ваша дитина може отримувати ліки через зонд для годування. Дізнайтеся, як безпечно давати дитині ліки, а також про всі необхідні матеріали та способи приготування ліків.
Годування через зонд, або ентеральне харчування, забезпечує харчування у формі суміші за допомогою зонда, розміщеного у шлунку або кишечнику. Дізнайтеся про ентеральне годування у дітей.
