Cicatrização lenta de feridas

O que é cicatrização lenta de feridas?

A cicatrização lenta ocorre quando uma ferida ou lesão na pele demora mais do que o normal para sarar. Durante o câncer, a cicatrização lenta de feridas pode ocorrer devido a mudanças na pele, nas células do sangue, nos vasos sanguíneos e no sistema imunológico.

Para crianças com câncer, exemplos de feridas que podem não cicatrizar adequadamente incluem incisões cirúrgicas, feridas por pressão, pontos de inserção de dispositivos, como sondas de alimentação ou cateteres centrais, além de cortes ou arranhões. As feridas que cicatrizam lentamente podem causar dor e desconforto, aumentar o risco de infecção e até atrasar o tratamento oncológico.

Estágios da cicatrização de feridas

A cicatrização de feridas ocorre ao longo de uma série de etapas e fases. Em geral, elas incluem:

1. Sangramento e coagulação – O fluxo sanguíneo pode ser reduzido devido à constrição dos vasos e ao processo de coagulação. As plaquetas no sangue são ativadas e se agrupam para reduzir e interromper o sangramento.
2. Inflamação - Os leucócitos se deslocam até o local da lesão para eliminar células mortas, germes e resíduos. Mensageiros celulares chamados fatores de crescimento sinalizam para o novo tecido comece a se formar.
3. Crescimento de novo tecido - Novos vasos sanguíneos, colágenoe células da pele começam a se multiplicar, fazendo com que as bordas da ferida se aproximem.
4. Maturação - O novo tecido se torna mais forte e menos frágil.

Normalmente, a pele tem uma capacidade impressionante de cicatrização. No entanto, mesmo quando a pele cicatriza adequadamente, o dano ou a área cicatrizada não tem a mesma resistência da pele que nunca foi lesionada.

Tratamentos de câncer e cicatrização de feridas

Os tratamentos de câncer podem, frequentemente, levar à cicatrização lenta ou à cicatrização incompleta de feridas. Compreender como os tratamentos podem afetar a pele e a cicatrização ajuda as famílias a se prepararem para possíveis efeitos colaterais e a cuidarem melhor das feridas e da saúde da pele.

Quimioterapia e cicatrização de feridas

A quimioterapia pode diversos efeitos colaterais que afetam a pele e sua capacidade de cicatrização. Esses incluem:

• Irritação e sensibilidade da pele
• Feridas e lesões no tecido ao redor do local do acesso intravenoso (IV), se a quimioterapia for administrada por uma veia
• Diminuição do fluxo sanguíneo no local da ferida
• Diminuição da produção de colágeno
• Diminuição na resistência da pele

Os efeitos da quimioterapia na cicatrização de feridas depende de diversos fatores como a dose, a frequência, a duração e o cronograma do tratamento. Também podem ocorrer efeitos adicionais quando vários medicamentos são usados ao mesmo tempo.

Radioterapia e cicatrização de feridas

A radioterapia também pode retardar a cicatrização da ferida, especialmente se ela estiver próxima à área de tratamento. Os efeitos da radiação na pele incluem:

• Irritação na pele, ressecamento e descamação
• Afinamento da pele
• Diminuição da resistência da pele
• Espessamento da pele e tecido conjuntivo (tecido fibroso)
• Danos dos vasos sanguíneos e diminuição no fluxo sanguíneo

Em geral, doses mais altas ou mais frequentes de radioterapia podem levar à cicatrização lenta de feridas.

Outros tratamentos de câncer, como terapia alvo e imunoterapia, também podem afetar a pele e a cicatrização de feridas.

Cuidados médicos para cicatrização lenta de feridas

Os principais objetivos dos cuidados das feridas são manter a área limpa, prevenir infecções e cuidar da pele para que ela cresça e cicatrize. Os cuidados de feridas podem incluir:

• Manter a ferida e a pele ao redor limpa e seca
• Aplicar pomadas e outros produtos para feridas para manter a pele hidratada, atuar como uma barreira e eliminar germes
• Cobrir a ferida com um curativo para proteger a área

Em alguns casos, os pacientes podem precisar de cirurgia ou outros procedimentos para ajudar na cicatrização da ferida. Procedimentos comuns para o cuidado de feridas incluem a desbridamento para remover tecido morto, cirurgia para reparar o tecido ou fechar a ferida, e terapia por pressão negativa (“curativo a vácuo”). A equipe de saúde discutirá as opções com base nas necessidades individuais de cada paciente.

Dicas para ajudar na cicatrização de feridas

• Fale com a equipe de saúde sobre a cicatrização de feridas e o que esperar durante o tratamento oncológico.
• Siga as instruções para cuidados de feridas e da pele.
• Tenha cuidado para proteger as feridas e a pele frágil.
• Verifique a pele regularmente. Fique atento a sinais de infecção ou problemas na cicatrização.
• Tenha uma dieta saudável. Isso inclui garantir que a dieta da criança tenha calorias e proteínas suficientes para energia e reparação de tecidos. A ingestão de vitaminas e minerais como vitamina C e zinco é importante. Saiba mais sobre alimentos ricos em proteína e outras dicas de nutrição em choosemyplate.gov.

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