थिरेप्यूटिक फ्लेबॉटमी (उपचारी शिराछेदन)

थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी क्या है? 

थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी एक कार्यविधि है जिसमें किसी रोग या स्थिति के उपचार के लिए आपके बच्चे के शरीर से थोड़ा रक्त निकाला जाता है।

आपके बच्चे को आयरन ओवरलोड के उपचार के लिए थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी की ज़रूरत हो सकती है। आयरन ओवरलोड का अर्थ रक्त में आयरन की अधिकता से है। कुछ रोगों और उपचारों के साथ आयरन ओवरलोड होने की अधिक संभावना होती है। इनमें शामिल हैं:

• बार-बार ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न (रक्ताधान) प्राप्त करना  
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
• बीटा थैलेसीमिया
• हीमोक्रोमटोसिस, एक स्थिति जिसमें शरीर भोजन से अत्यधिक आयरन सोखता है
• अन्य रोग या उपचार 

यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि आपके बच्चे को थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी की ज़रूरत क्यों है तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें। 

थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी के लिए तैयार होना

यदि आपके बच्चे को थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी की ज़रूरत है, तो उसे यह तब करवानी चाहिए जब: 

• किसी भी सर्जरी या जनरल एनेस्थीज़िया के बाद कम-से-कम 2 सप्ताह बीत चुके हों। 
• उसे बुखार न हो।
• वह स्वस्थ महसूस कर रहा हो। 
  • आपके बच्चे को संभव है कि कोई दीर्घस्थायी रोग हो, जैसे सिकल सेल बीमारी। लेकिन आपका बच्चा किसी अन्य समस्या, जैसे सर्दी-ज़ुकाम या संक्रमण, के कारण अस्वस्थ नहीं होना चाहिए। 
• उसमें पानी की कमी न हो। 

थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी के दौरान क्या उम्मीद करें

थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी में आम तौर पर 20 से 40 मिनट लगते हैं। इस कार्यविधि के दौरान आपका बच्चा किसी आरामदायक कुर्सी पर बैठेगा। 

थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी में नीडल चुभोने या सेंट्रल लाइन की ज़रूरत पड़ती है। इसे किसी IV के ज़रिए (शिरा द्वारा) किया जाता है। यदि आपके बच्चे को कोई सेंट्रल लाइन लगी हुई है तो इसे उसके ज़रिए भी किया जा सकता है। 

आपके बच्चे की देखभाल टीम का एक सदस्य इस कार्यविधि से पहले, के दौरान और बाद में आपके बच्चे के महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करेगा। महत्वपूर्ण संकेतों में रक्तचाप, हृदयगति, श्वसन, तापमान, और ऑक्सीजन स्तर शामिल हैं। 

देखभाल टीम यह देखने के लिए भी जाँचेगी कि आपका बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा, चक्कर से परेशान, बेरंग, या प्यासा तो नहीं है। यदि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है, तो देखभाल टीम कार्यविधि रोक देगी। जब तक चिकित्सक न कहे, कार्यविधि दोबारा शुरू नहीं होगी। 

चिकित्सक टीम को बताएगा कि कितना रक्त लेना है। थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी में 500 mL तक रक्त निकाला जा सकता है। यह लगभग 1 पिंट (2 कप) जितनी मात्रा है। 

इसके बाद, जितना रक्त निकाला गया है उसकी भरपाई के लिए आपके बच्चे को एक सलाइन घोल दिया जाएगा। सलाइन घोल नमक और पानी का मिश्रण होता है। यह घोल आपके बच्चे की IV या सेंट्रल लाइन के ज़रिए दिया जाएगा। इस प्रक्रिया में करीब 30 मिनट लगते हैं।

आपके बच्चे को सलाइन दे दिए जाने के बाद, एक नर्स IV को निकाल देगी (यदि लगाई गई हो)। यदि आपके बच्चे को सेंट्रल लाइन लगी है, तो उसे निकाला नहीं जाएगा। आपके बच्चे को कार्यविधि स्थल से जाने से पहले कोई स्नैक खा लेना चाहिए और उसके पास पीने के लिए कुछ होना चाहिए।

थिरेप्यूटिक फ्लेबॉटमी (उपचारी शिराछेदन) के बाद

यदि आपका बच्चा पर्याप्त रूप से अच्छा महसूस कर रहा है और उसका रक्तचाप, श्वसन, ऑक्सीजन, और अन्य महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हैं तो वह घर जा सकता है।

आपका बच्चा कार्यविधि के 1 घंटे बाद सामान्य गतिविधियों पर लौट सकता है। लेकिन उसे कार्यविधि से पहले और बाद के 24 घंटों में किसी भी गहन व्यायाम, जैसे दौड़ने या कूदने, से बचना चाहिए। 

सामान्य खान-पान ठीक है, तब के सिवाय जब आपके बच्चे का चिकित्सक आपको कुछ और बताए। 

आपके बच्चे को कई बार थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी करवाने की ज़रूरत पड़ सकती है, तब तक जब तक उसके रक्त में आयरन की मात्रा सामान्य न हो जाए। देखभाल टीम वे परीक्षण सुझाएगी जो आपके बच्चे के आयरन स्तर की जाँच के लिए ज़रूरी हैं। 

घर पर देखभाल

यदि आपके बच्चे के रक्त में बहुत अधिक आयरन है, तो उसे आयरन सप्लिमेंट या ऐसे विटामिन न दें जिनमें आयरन होता है। आपके बच्चे को अतिरिक्त विटामिन C भी नहीं लेना चाहिए। विटामिन C शरीर में भोजन से आयरन का अवशोषण बढ़ाता है। विटामिन C से युक्त खाद्य और पेय पदार्थ, जैसे संतरे का जूस और स्ट्रॉबेरी, आपके बच्चे के लिए सुरक्षित हैं। लेकिन अपने बच्चे को कोई भी सप्लिमेंट देने से पहले देखभाल टीम से बात करें। 

यदि रक्त में बहुत अधिक आयरन है तो एल्कोहॉल का सेवन खतरनाक है। एल्कोहॉल जिगर को नुकसान पहुँचा सकता है। यदि आपका बच्चा अधिक उम्र का है, तो उसे बताएँ कि एल्कोहॉल उसकी स्थिति के लिए खतरनाक है और उससे बचा जाना चाहिए। 

अपनी देखभाल करने वाली टीम को कॉल कब करें

यदि आपके बच्चे को इनमें से किसी का भी अनुभव हो तो आपको अपनी देखभाल टीम को कॉल करना चाहिए:

• चक्कर आना या सिर घूमता महसूस होना
• बेहोश हो जाना
• रक्तस्राव होना
• संक्रमण
• ज्वर
• गंभीर दर्द

हमेशा अपने बच्चे की देखभाल टीम द्वारा दिए गए विशिष्ट निर्देशों का पालन करें।

अपनी देखभाल टीम से पूछे जाने वाले प्रश्न

• थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी कैसे काम करती है?
• मेरे बच्चे को थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी की ज़रूरत क्यों है?
• प्रक्रिया में कितना समय लगेगा?
• क्या कोई दुष्प्रभाव हैं?
• मेरे बच्चे को प्रक्रिया से पहले या बाद में किन गतिविधियों से बचना चाहिए?
• मेरे बच्चे को थैरप्यूटिक फ्लेबॉटमी कब-कब करवानी होगी?

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