Manipulation sécurisée de la chimiothérapie et des médicaments dangereux à domicile

Certaines médicaments dangereux (y compris la chimiothérapie) peuvent être administrés à domicile.. Mais il est essentiel de suivre les consignes de sécurité pour manipuler et stocker des médicaments dangereux.

Tous les médicaments dangereux introduits dans la maison représentent un risque potentiel pour les patients, les aidants et les membres du foyer. Les médicaments peuvent parfois être absorbés par la peau ou inhalés par les poumons. Les membres de la famille peuvent également être exposés à ces médicaments dangereux par la nourriture, les boissons ou en touchant des surfaces du quotidien. 

Les femmes enceintes ou allaitantes doivent éviter tout contact avec les médicaments dangereux. 

Comment manipuler les médicaments dangereux

Suivez toujours les instructions de votre équipe soignante concernant les médicaments. Évitez tout contact avec la peau ou les yeux, et ne respirez pas les médicaments dangereux. Voici des conseils généraux :

• Lavez-vous les mains et nettoyez les surfaces avant et après manipulation desmédicaments dangereux.
• Portez l'équipement de protection recommandé (gants, masque et/ou lunettes), conformément aux instructions.
• Pour administrer des comprimés, versez‑les dans un petit gobelet plutôt que dans votre main avant de les donner au patient.
• Servez-vous des seringues, compte-gouttes ou applicateurs fournis. Ne les réutilisez jamais sauf indication contraire de votre professionnel de santé.
• N’écrasez pas, ne cassez pas et ne mâchez pas les comprimés ou les gélules de chimiothérapie, sauf si le pharmacien ou l’équipe soignante vous l’a indiqué.
• Évitez de préparer de la nourriture, des boissons ou de la préparation nutritionnelle dans la même zone où les médicaments dangereux sont manipulés.

Comment couper ou écraser les médicaments dangereux

Ne coupez, n’écrasez ou ne cassez jamais un médicament dangereux sauf si vous y avez été autorisé. Cela peut libérer des particules dangereuses dans l’air.

• Suivez les instructions spécifiques au médicament. Certains comprimés (comme la mercaptopurine) doivent être coupés avec un coupe-comprimé Certaines gélules (comme l’isotrétinoïne) peuvent nécessiter des ciseaux. 
• Si vous utilisez un coupe-comprimés, des ciseaux ou un broyeur de comprimés pour les médicaments dangereux, ne les utilisez avec aucun autre médicament ni pour aucun autre usage.
• Préparez le médicament sur une surface en hauteur, comme une table ou un plan de travail. Assurez‑vous que la zone est propre et dégagée.
• Ne coupez ou n’écrasez pas les médicaments dangereux près d’un ventilateur de plafond ou d’une bouche d’aération. Vous éviterez ainsi que des particules du médicament ne se disséminent à travers la pièce.
• Recouvrez la surface de travail d'un plastique jetable avant de couper ou d'écraser les médicaments dangereux. La surface sera ainsi protégée des éventuelles particules de médicaments qui pourraient tomber et sera plus facile à nettoyer.
• Nettoyez soigneusement la surface de travail.

Comment nettoyer les déversements de médicaments dangereux

• Isolez la zone du déversement.
• Tenez les enfants et les animaux de compagnie à l'écart.
• Portez 2 paires de gants pour nettoyer.
• Si des médicaments liquides ont été renversés, utilisez du papier essuie‑tout pour éponger le liquide. Procédez toujours de l'extérieur de la flaque vers l'intérieur. Placez les essuie‑tout dans un sac plastique, fermez‑le hermétiquement, puis jetez‑le.
• Nettoyez la zone 3 fois avec un produit de nettoyage ménager. Cela permet de s’assurer qu’aucune trace de médicament ne reste sur la surface
• Puis rincez la zone à l'eau claire.
• Retirez les vêtements contaminés, placez‑les dans un sac plastique et fermez‑le. Lavez ces vêtements séparément dès que possible. Lavez-les une seconde fois avant de vous en reservir. Lavez toujours les articles contaminés séparément du reste du linge. 

Si le médicament dangereux entre en contact avec les yeux :Rincez‑vous les yeux immédiatement à l’eau froide courante pendant au moins 15 minutes. Contactez votre professionnel de santé pour obtenir des instructions supplémentaires.

Si le médicament dangereux touche la peau :Rincez abondamment à l’eau claire. Puis lavez avec de l’eau et du savon pendant 10 minutes. En cas de rougeur ou irritation, contactez votre professionnel de santé.

Comment manipuler les fluides corporels

Pendant les 48 heures suivant la prise de médicaments dangereux par votre enfant, tous ses fluides corporels peuvent contenir le médicament. Assurez-vous de demander à l'hôpital des gants à emporter chez vous si nécessaire.

Suivez ces consignes de sécurité jusqu'à ce que 48 heures se soient écoulées :

• Portez des gants et des vêtements de protection pour manipuler le vomi, le sang, l'urine (le pipi) ou les selles (le caca) de votre enfant.
•  Portez des gants lorsque vous manipulez le linge ou les draps souillés de votre enfant.
• Portez une visière ou des lunettes de protection en cas de risque d'éclaboussures de fluides corporels.
• Portez des gants et une visière ou des lunettes de protection pour changer la couche de votre enfant. Mettez les couches usagées dans vos déchets ordinaires, mais essayez de limiter votre exposition à celles-ci.
• Les garçons doivent s’asseoir pour uriner.
• Fermez le couvercle des toilettes avant de tirer la chasse.
• Si l’un des fluides corporels de votre enfant touche votre peau, lavez soigneusement la zone avec de l’eau et du savon.
• Si vos yeux sont exposés à des fluides corporels de votre enfant, rincez à l'eau pendant 15 minutes tout en gardant la paupière ouverte. Ensuite, appelez votre professionnel de santé et expliquez‑lui ce qui s’est passé.

Pour en savoir plus sur Comment manipuler les fluides corporels après la chimiothérapie

Stockage et élimination des médicaments dangereux en toute sécurité

La chimiothérapie et les autres médicaments dangereux peuvent représenter un risque sérieux pour les membres du foyer. Prenez des mesures pour éviter toute contamination et toute utilisation accidentelle. Éliminez correctement les articles contaminés et les médicaments non utilisés afin d’éviter tout risque pour l’environnement et pour les personnes.

Stockage en toute sécurité des médicaments dangereux

• Assurez‑vous de connaître les éventuelles consignes particulières du stockage du médicament
• Gardez les médicaments dans un endroit sécurisé. Rangez les médicaments dans une armoire ou une boîte fermée à clé, hors de portée des enfants, des animaux domestiques et des autres membres du foyer. 
• Conservez les médicaments dans un endroit frais, sec, à l’abri de la lumière, de la chaleur et de l’humidité.
• Gardez-les dans leur emballage d’origine avec l’étiquette intacte.
• Apposez des étiquettes d’avertissement sur les médicaments dangereux afin de pouvoir les identifier facilement. 
• Gardez les médicaments dangereux à l’écart des articles ménagers et séparés des médicaments non dangereux. 
• Lorsque vous transportez des médicaments dangereux, conservez‑les dans leur contenant d’origine, étiqueté, placé dans un sac plastique scellé ou dans un contenant séparé.  Évitez de les laisser longtemps dans une voiture ou exposés à la chaleur.

Élimination de médicaments dangereux en toute sécurité

• Lisez la notice fournie avec le médicament pour connaître les instructions spécifiques d’élimination.
• Ne les jetez ni dans les toilettes ni dans les canalisations.  Ne jetez jamais les médicaments dangereux dans les toilettes ou les éviers Cela peut contaminer le réseau d’eau.
• Placez les médicaments inutilisés dans un contenant scellé et jetez-les selon les instructions
• Utilisez des programmes de reprise des médicaments. De nombreuses pharmacies et de nombreux hôpitaux offrent un service de reprise des médicaments.

Pour en savoir plus sur l’entreposage sécurisé et l’élimination des médicaments. 

Questions à poser à votre équipe soignante

• Puis-je donner ce médicament à mon enfant si je suis enceinte ou j’allaite ?
• Comment limiter l’exposition des frères et sœurs et des autres membres du foyer ?
• Dois-je porter des gants ou un autre équipement de protection lorsque je manipule ce médicament ?
• De quel matériel ai‑je besoin pour administrer le médicament ? Peuvent-ils être réutilisés ?
• Quelles précautions prendre pour nettoyer vomissements, selles ou couches ?
• Puis‑je jeter les médicaments et fournitures dans les ordures ménagères ?
• Qui contacter en cas de déversement accidentel ?
• Mon enfant peut‑il être en contact avec d’autres personnes ?

Pour en savoir plus

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