Informe de cabecera del personal de enfermería

¿Qué es el informe de cabecera de enfermería?

El informe de cabecera es el que se realiza cuando el personal de enfermería que comienza y termina su turno se reúne en la cabecera de la cama de su hijo(a) para hablar sobre su cuidado. El personal de enfermería que termina su turno estuvo cuidando a su hijo(a). Dicho personal de enfermería le comunica lo que pasó a la persona que toma el siguiente turno. Esto ayuda a que el personal de enfermería que comienza el turno sepa qué esperar o hacer.

El informe de cabecera permite que usted conozca al personal de enfermería que cuidará de su hijo(a) en el siguiente turno. 

Puede hablar con los miembros del equipo de atención médica de su hijo(a) en cualquier momento. Sin embargo, el informe de cabecera le ofrece una oportunidad más para que usted comparta sus preguntas, preocupaciones e información con el equipo de atención de su hijo(a).

Cuándo se genera el informe de cabecera

El informe de cabecera se realiza cuando el personal de enfermería cambia de turno, normalmente a las 7 a. m. y a las 7 p. m. El informe dura entre 5 y 10 minutos.

Quién puede estar en la habitación

Usted y otros padres o cuidadores de la familia pueden estar en la habitación durante el informe de cabecera. Si su hijo(a) tiene visitas, el personal de enfermería les pedirá que se vayan, a menos que usted diga que pueden quedarse.

Qué esperar

El personal de enfermería se presentará. El integrante del personal de enfermería que ingresa al turno escribirá su nombre en la pizarra blanca de la habitación de su hijo(a).

El personal de enfermería le preguntará si tiene preguntas o si desea compartir alguna información. Usted también puede decidir quién más puede hacer esto. Por ejemplo, si otros cuidadores de la familia están en la habitación, usted podría querer que también compartan alguna información.

El personal de enfermería que ingrese al turno verificará el brazalete de su hijo(a) y se asegurará de que el nombre, la edad y el número de la historia clínica sean correctos.

El personal de enfermería que termina su turno informará lo siguiente a quien lo reemplace:

• El motivo de por qué su hijo(a) está en el hospital, por ejemplo, por quimioterapia o fiebre.
• Los antecedentes médicos de su hijo(a).
• Las alergias de su hijo(a).
• El plan de atención.
• Los medicamentos que se deben administrar.
• Las pruebas programadas.
• Los resultados de análisis de laboratorio importantes.
• Y cualquier otra información que el personal de enfermería que ingresa debería saber.

Lo que verificará el personal de enfermería

El personal de enfermería comprobará lo siguiente durante el informe de cabecera:

• Los medicamentos de su hijo(a).
• La vía intravenosa (IV) o central y los tubos de drenaje, si corresponde.
• La piel de su hijo(a).
• Los apósitos (las vendas) de su hijo(a).
• Cualquier otra cosa que sea parte del cuidado de su hijo(a).
• El nivel de dolor de su hijo(a).

El personal de enfermería también le preguntará lo siguiente:

• Lo que podría haberse hecho mejor durante el último turno.
• Lo que espera que ocurra en el siguiente turno (por ejemplo, quizá desee que su hijo(a) pueda dar un paseo por la unidad de enfermería durante ese día).

El personal de enfermería que ingresa tratará de ayudarlo a alcanzar sus objetivos. Le instará a hacer preguntas y a compartir sus inquietudes.

¿Qué debe hacer usted durante el informe de cabecera?

• Escuche. Usted es una parte importante del equipo de atención médica de su hijo(a). Queremos asegurarnos de que tenga toda la información sobre el cuidado de su hijo(a) y de que la tenga en el momento adecuado.
• Hable. Si tiene preguntas o inquietudes, el informe de cabecera es el momento perfecto para hablar de ellas. Queremos garantizar que su hijo(a) reciba el mejor cuidado. Si tiene inquietudes relacionadas con la calidad de los cuidados de su hijo(a), su seguridad o cualquier otra cosa, comuníquenoslo.
• Haga preguntas. Si el personal de enfermería menciona cosas que usted no entiende, pida que se las expliquen. Asegúrese de preguntar si tiene alguna duda.

En caso de que no se produzca un informe de cabecera, informe al director de enfermería, al líder del personal clínico (CSL, por sus siglas en inglés) o al líder del personal de relevo (RSL, por sus siglas en inglés).