پوسٹیریئر فوسا سنڈروم

گھر
علاج، ٹیسٹ، اور طریقہ کار
علامات اور ضمنی اثرات
پوسٹیریئر فوسا سنڈروم موجودہ صفحہ

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کیا ہے؟

پوسٹیریئر فوسا کے حصے میں رسولی بچوں میں تمام دماغی رسولی کے نصف سے زیادہ ہوتے ہیں۔ تقریباً %25 بچے جن کی میڈلوبلاسٹوما کو ہٹانے کے لیے سرجری ہوتی ہے، جو ایک پوسٹیریئر فوسا رسولی ہے، پوسٹیریئر فوسا سنڈروم تیار کریں گے۔

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کو سیریبیلر میوٹزم سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔ پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والے بچوں کو بات چیت، حرکی صلاحیتوں اور مزاج سے متعلق مسائل ہو سکتے ہیں۔ یہ سنڈروم کبھی کبھی پوسٹیریئر فوسا میں دماغ کی رسولی نکالنے کی سرجری کے بعد پیدا ہوتا ہے۔

پوسٹیریئر فوسا کھوپڑی کے نچلے پچھلے حصے کے قریب ایک جگہ ہوتی ہے۔ اس میں یہ شامل ہیں سیری بلم اور برین اسٹیم.

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کے خطرے کے عوامل

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم پوسٹیریئر فوسا میں دماغ کی رسولی نکالنے کی سرجری کے بعد ہو سکتا ہے۔

بچوں کے تقریباً نصف دماغی رسولی پوسٹیریئر فوسا میں ہوتے ہیں۔ میڈولو بلاسٹوما دماغ کے اسی حصے میں ہوتا ہے۔ بچوں میں یہ سب سے زیادہ مہلک دماغ کی رسولی ہے۔ وہ بچے جن کی میڈولوبلاسٹوما کو ہٹانے کے لیے سرجری ہوئی ہے، ان میں سے تقریباً 25 فیصد بچوں کو پوسٹیریئر فوسا (کھوپڑی میں ایک چھوٹی سی جگہ) سنڈروم ہونے کی شکایت ہوتی ہے۔

لیکن پوسٹیریئر فوسا سنڈروم پوسٹیریئر فوسا میں موجود دیگر اقسام کے دماغی رسولی نکالنے کی سرجری کے بعد بھی ہو سکتا ہے۔ ان میں ایسٹرو سائٹوما اور ایپینڈی موما شامل ہیں۔

ڈاکٹرز کو درست طور پر معلوم نہیں کہ یہ حالت کچھ بچوں کو کیوں متاثر کرتی ہے اور دوسروں کو نہیں۔ کم عمر بچوں میں پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ یہ سنڈروم اس وقت بھی زیادہ ہونے کا امکان رکھتا ہے جب بچے کی دماغی رسولی:

سیریبیلم کے دونوں حصوں کے درمیان واقع ہو
سیریبیلم کے دونوں حصوں کو متاثر کرے، خاص طور پر ان کے اندر موجود اہم گہرے ڈھانچوں کو
بڑا ہو
برین اسٹیم تک پھیل رہا ہو
نان‑SHH سب ٹائپ میڈولو بلاسٹوما ہو
ایسے سرجن کے ذریعے نکالا جائے جو دماغی رسولی کی سرجریاں کم کرتا ہو

عقبی فوسا سنڈروم کی علامات

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والے بچوں میں 3 بنیادی قسم کی علامات دیکھی جاتی ہیں:

گفتگو اور رابطے میں مشکلات
پٹھوں کے کنٹرول اور ہم آہنگی میں مسائل
موڈ میں تبدیلیاں

گفتگو اور رابطے میں مشکلات

کچھ بچے بولنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں، جسے میوٹزم کہا جاتا ہے۔ دیگر بچے چند الفاظ یا صرف مختصر جملے بول پاتے ہیں۔

زیادہ تر بچوں کی بول چال چند دنوں یا ہفتوں میں واپس آ جاتی ہے۔ لیکن کچھ بچوں میں کئی مہینوں تک بولنے کی صلاحیت محدود رہ سکتی ہے۔ آپ کے بچے کی بول چال سرجری سے پہلے کے مقابلے میں مختلف لگ سکتی ہے۔

وقت کے ساتھ آپ کے بچے کی بول چال میں بہتری آ سکتی ہے۔ لیکن کچھ بولنے کی مشکلات مکمل طور پر ختم نہیں ہو سکتیں۔

ڈس آرتھریا
پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والے بہت سے بچوں میں پٹھوں کی کمزوری یا پٹھوں کے ناقص کنٹرول کی وجہ سے بولنے میں مشکلات ہوتی ہیں۔ ان کی بول چال لڑکھڑائی ہوئی یا بگڑی ہوئی محسوس ہو سکتی ہے۔ یہ منہ، زبان اور تالو کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے میں دشواری کی وجہ سے ہوتا ہے.

آپ کے بچے کی بولنے کی رفتار یا رفتار میں تبدیلی آ سکتی ہے:
- سست رفتار — آپ کا بچہ الفاظ یا ان کے حصے معمول سے زیادہ آہستہ بول سکتا ہے۔
- گیٹڈ، اسکیننگ، یا میٹرڈ رفتار — آپ کا بچہ ایک وقت میں ایک ہی حرفِ علت یا صوت بول سکتا ہے۔ حروف کے درمیان وقفہ الفاظ کے درمیان وقفے جتنا لمبا ہو سکتا ہے۔ اس سے سننے والے کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے کہ ایک لفظ کہاں ختم ہوتا ہے اور اگلا کہاں شروع ہوتا ہے۔ اس سے بول چال کو سمجھنا مشکل ہو جاتا ہے۔
آپ کے بچے کی آواز کی بلندی یا اونچائی میں بھی تبدیلی آ سکتی ہے:
- بول چال معمول سے زیادہ دھیمی ہو سکتی ہے۔
- آپ کے بچے کی آواز کی بلندی میں اتار چڑھاؤ ہو سکتا ہے۔ کچھ الفاظ یا ان کے حصے معمول سے زیادہ آہستہ ہو سکتے ہیں۔ جبکہ کچھ الفاظ اچانک معمول سے زیادہ بلند ہو سکتے ہیں۔
آپ کے بچے کی آواز کے اتار چڑھاؤ (پچ) یا پروسوڈی (زور اور لہجہ) میں تبدیلی آ سکتی ہے:
- آپ کے بچے کی آواز تیز یا اونچی پچ والی ہو سکتی ہے۔
- محدود پروسوڈی — آپ دیکھ سکتے ہیں کہ بولتے وقت آواز کے اتار چڑھاؤ میں کمی یا بہت کم تبدیلی ہوتی ہے۔ پروسوڈی زبان میں زور اور لہجے کے استعمال کا طریقہ ہے۔ پروسوڈی جملے کے معنی بدل سکتی ہے یا جذبات ظاہر کر سکتی ہے۔
اپراکسیہ

آپ کے بچے کو بولنے میں مشکلات ہو سکتی ہیں اگر دماغ کے وہ راستے متاثر ہوں جو مانوس حرکات کو مکمل کرنے کی صلاحیت کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اس میں بولنے کے لیے ضروری حرکات اور دیگر جسمانی حرکات شامل ہو سکتی ہیں۔ آپ کے بچے کو وہ بات کہنے میں مشکل ہو سکتی ہے جو وہ کہنا چاہتے ہیں۔ وہ الفاظ منہ سے بنا سکتے ہیں لیکن بول نہیں پاتے کیونکہ انہیں بولتے وقت سانس کو مناسب طور پر سنبھالنے میں مشکل ہوتی ہے۔

آپ کا بچہ ریفلیکس کے طور پر منہ کی کچھ حرکات کر سکتا ہے۔ لیکن وہ ہدایت پر منہ کی وہی حرکات نہیں کر پاتے۔ وہ الفاظ منہ سے بنا سکتے ہیں لیکن بول نہیں پاتے کیونکہ انہیں آواز اور سانس کو ایک ساتھ ہم آہنگ کرنے میں مشکل ہوتی ہے۔ انہیں کھانا کھانے اور نگلنے کے لیے ضروری حرکات میں بھی مشکل ہو سکتی ہے۔

اسپیچ تھیراپی کے بارے میں جانیں

پٹھوں کے کنٹرول اور ہم آہنگی میں مسائل

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کے اسباب حرکی مسائل کا باعث بنتا ہے۔ یہ مسائل سیریبیلم کو پہنچنے والے نقصان کا نتیجہ ہوتے ہیں۔

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والا بچہ حرکات کو ہم آہنگ کرنے میں مشکلات کا سامنا کرے گا۔ اسے ایٹیکسیا کہا جاتا ہے۔ ایٹیکسیا والا بچہ بڑی حرکات اور/یا باریک حرکی صلاحیتوں میں مشکل محسوس کرے گا، جیسے کہ:

بغیر سہارے یا مدد کے بیٹھنا
مستحکم طریقے سے چلنا
2 یا 1 پاؤں پر کھڑے ہو کر توازن برقرار رکھنا
کھانے کے دوران چمچ یا کانٹا استعمال کرنا، یا لکھنے اور ڈرائنگ کے لیے پنسل یا قلم استعمال کرنا
ہاتھوں میں چھوٹی چیزوں کو سنبھالنا یا حرکت دینا

آپ کے بچے کو دیگر حرکی مشکلات بھی ہو سکتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

حرکی کاموں کے مختلف حصوں کو ایک ہموار اور ہم آہنگ عمل میں جوڑنے میں مشکل۔
- آپ کے بچے کی حرکات ٹوٹی پھوٹی یا غیر ہم آہنگ نظر آ سکتی ہیں۔
- وہ کام جن میں کئی مراحل شامل ہوں، سست ہو سکتے ہیں اور زیادہ محنت درکار ہو سکتی ہے۔ بچے کو ایک ہی وقت میں کسی عمل کے 2 حصے کرنے میں مشکل ہو سکتی ہے۔
اپراکسیہ جو دیگر حرکی حرکات کو متاثر کرتی ہے۔ شروع میں کچھ بچوں کو آپ کی ہدایت پر حرکت کرنے میں بہت مشکل ہو سکتی ہے۔ کچھ بچے ریفلیکس کے طور پر جسم کی کچھ حرکات کر سکتے ہیں۔ لیکن وہ ہدایت پر وہی حرکات نہیں کر پاتے۔ مثال کے طور پر، ناک میں خارش ہو تو وہ اسے کھجا سکتے ہیں، لیکن کہنے پر ناک کو چھو نہیں پاتے۔
کسی چیز تک ہاتھ بڑھانے یا اس کی طرف اشارہ کرنے میں مشکل (ڈس میٹریا)۔ اس سے بچہ اس چیز تک نہیں پہنچ پاتا جسے وہ پکڑنے کی کوشش کر رہا ہو۔ وہ ہاتھ کم فاصلے تک بڑھا سکتے ہیں۔ یا وہ مطلوبہ چیز سے آگے تک ہاتھ بڑھا سکتے ہیں۔ ڈس میٹریا بازوؤں یا ٹانگوں دونوں کو متاثر کر سکتی ہے۔

پیشہ ورانہ تھیراپی کے بارے میں جانیں

موڈ میں تبدیلیاں

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والے بچوں کو اکثر جذبات کو کنٹرول کرنے یا ظاہر کرنے میں مشکل ہوتی ہے۔

وہ حالات کے مقابلے میں ضرورت سے زیادہ ردِعمل ظاہر کر سکتے ہیں۔ وہ بہت چڑچڑے یا بے چین ہو سکتے ہیں اور بار بار رونے لگتے ہیں۔ لیکن غیر معمولی حد تک ہنسی اور بے تحاشا خوشی بھی ہو سکتی ہے۔

بچوں کے مزاج میں تبدیلی ہو سکتی ہے یا انہیں پرسکون ہونا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کا بچہ اپنے آس پاس کی چیزوں پر بہت کم یا مدھم ردِعمل ظاہر کر سکتا ہے۔ اسے عام طور پر "فلیٹ ایفیکٹ" کہا جاتا ہے۔

مزاج میں تبدیلیاں آپ کے بچے کی روزمرہ سرگرمیوں میں حصہ لینے کی صلاحیت یا خواہش میں رکاوٹ بن سکتی ہیں۔

نفسیات کے بارے میں جانیں

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کا دورانیہ اور صحت یابی

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کی علامات عام طور پر سرجری کے 1–2 دن کے اندر شروع ہوتی ہیں۔ لیکن علامات ہمیشہ سرجری کے پہلے ہفتے کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔

عقبی فوسا سنڈروم کی علامات معمولی سے شدید تک ہوتی ہیں۔ زیادہ تر بچے آہستہ آہستہ بہتر ہوتے ہیں اور دوبارہ بولنے کی صلاحیت حاصل کر لیتے ہیں۔ زیادہ تر بچے خود سے چلنے کی صلاحیت بھی دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں۔ لیکن بولنے، حرکی صلاحیتوں اور/یا مزاج سے متعلق کچھ مشکلات زیادہ عرصے تک—حتیٰ کہ برسوں تک جاری رہ سکتی ہیں۔

اگر پوسٹیریئر فوسا سنڈروم شروع ہونے کے پہلے ہفتے میں آپ کے بچے کی بول چال، حرکی صلاحیتوں اور مزاج کی علامات میں بہتری آنا شروع ہو جائے، تو طویل مدتی مدد کی ضرورت پڑنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ اگر بہتری کی نشانیاں ظاہر ہونے میں زیادہ وقت لگے، تو اس بات کا امکان بڑھ جاتا ہے کہ آپ کے بچے کو طویل عرصے تک مدد کی ضرورت رہے گی۔

اسپیچ تھیراپی جیسی تھیراپیاں بولنے اور نگلنے کی مشکلات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔

فزیکل اور آکیوپیشنل تھیراپی حوصلہ افزا سرگرمیوں اور ورزش کے ذریعے آپ کے بچے کی خود نگہداشت، حرکت کرنے اور خود سے کھیلنے کی صلاحیت کو بہتر بنا سکتی ہے۔

کے ساتھ کام کرنا ماہر نفسیات (سائیکولوجسٹ) آپ کے بچے کو اپنے جذبات اور مزاج کو بہتر طریقے سے سنبھالنے میں مدد دے سکتا ہے۔ A نیورو سائیکولوجسٹ آپ کے بچے کے ساتھ کام کر سکتا ہے تاکہ ان کی سوچنے کی صلاحیتوں کو بہتر بنایا جا سکے، جیسے کہ:

توجہ
یادداشت
سمت شناسی
وقوفی مراسلت
بصری استدلال کی صلاحیتیں

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم اور ادراکی اثرات

ادراکی اثرات (یادداشت، توجہ، اور فیصلہ سازی کے مسائل) پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کی تشخیص کے لیے استعمال نہیں ہوتے۔ لیکن یہ ان بچوں میں عام ہوتے ہیں جنہیں یہ سنڈروم ہوتا ہے۔

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والے بچوں میں سوچنے کی صلاحیتوں اور تعلیمی کارکردگی سے متعلق مسائل زیادہ دیکھے جاتے ہیں۔ ان میں سے کچھ مشکلات دماغی رسولی کی تشخیص کے صرف 1 سال بعد ہی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ دیگر مشکلات کئی سال بعد زیادہ نمایاں ہو سکتی ہیں۔

آپ کا بچہ ممکن ہے کہ:

کام آہستہ رفتار سے کرے
توجہ مرکوز کرنے میں مشکل ہو
منصوبہ بندی اور چیزوں کو منظم کرنے میں مسائل ہوں
مسائل کو حل کرنے اور اپنے خیالات کا اظہار کرنے میں کم اہل ہو سکتے ہیں

یہ مشکلات کسی نہ کسی حد تک برقرار رہ سکتی ہیں۔

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم سے گزرنے والے کچھ بچوں کو اسکول میں باضابطہ تعلیمی سہولیات سے فائدہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹرز نیورو سائیکولوجیکل اسیسمنٹ کی تجویز دے سکتے ہیں (ایک ٹیسٹ جو توجہ، یادداشت، زبان کی صلاحیت، فیصلہ سازی اور دیگر مہارتوں کو جانچنے میں مدد کرتا ہے)۔ یہ کسی شخص کی سوچنے اور تعلیمی صلاحیتوں میں طاقت اور کمزوری کے نمونوں کی نشاندہی کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔ یہ مناسب سہولیات اور تبدیلیوں کی سفارش کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

علمی دیر کے اثرات کے بارے میں جانیں

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کے کلیدی نکات

پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کو کبھی کبھی سیریبیلر میوٹزم سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔
پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کی علامات میں بات چیت، حرکی صلاحیتوں اور مزاج سے متعلق مسائل شامل ہیں۔
پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کبھی کبھی پوسٹیریئر فوسا (کھوپڑی کے نچلے پچھلے حصے کے قریب جگہ) میں دماغ کی رسولی نکالنے کی سرجری کے بعد پیدا ہوتا ہے۔
پوسٹیریئر فوسا سنڈروم کی علامات عام طور پر سرجری کے ‎1–2 دن بعد شروع ہوتی ہیں۔
اگر پوسٹیریئر فوسا سنڈروم شروع ہونے کے پہلے ہفتے میں آپ کے بچے کی علامات میں بہتری آنا شروع ہو جائے، تو یادداشت اور زبان سے متعلق طویل مدتی مدد کی ضرورت پڑنے کا امکان کم ہوتا ہے۔
اگر بہتری کی نشانیاں ظاہر ہونے میں زیادہ وقت لگے، تو اس بات کا امکان بڑھ جاتا ہے کہ آپ کے بچے کو مسائل طویل عرصے تک رہیں گے۔
پوسٹیریئر فوسا سنڈروم والے بچوں کے لیے تعلیمی سہولیات دستیاب ہیں۔