اولیگوڈینڈروگلایوما کیا ہے؟
اولیگوڈینڈروگلایوما دماغ کی رسولی کی ایک ٹائپ ہے جسے گلایوما کہا جاتا ہے۔ اس رسولی کا نام اولیگوڈینڈرو سائٹس سے لیا گیا ہے، جو ایسے خلیات ہیں جو دماغ میں اعصاب کو ڈھانپتے اور ان کی حفاظت کرتے ہیں۔ اولیگوڈینڈروگلایوما لو-گریڈ گلایوما بھی ہو سکتا ہے یا ہائی-گریڈ گلایوما بھی۔
اولیگوڈینڈروگلایوما سب سے زیادہ ترسیریبریم کےسفید مادے میںپائے جاتے ہیں۔سفید مادہ دماغ میں ہلکے رنگ کے اعصابی ریشوں کا ایک جال ہوتا ہے۔ سفید مادے کے خلیات دماغ کے ایک حصے سے دوسرے حصے تک پیغامات منتقل کرتے ہیں۔
زیادہ تر اولیگوڈینڈروگلایوماس بالغوں میں پائے جاتے ہیں۔ وہ بچوں اور نوعمروں میں شاذ ہی پائے جاتے ہیں۔ یہ رسولیاں 14 سال سے کم عمر بچوں میں دماغی رسولیوں کے 1% سے بھی کم حصے پر مشتمل ہوتی ہیں۔
علاج میں عموماً سرجری شامل ہوتی ہے تاکہ رسولی کو جتنا ممکن ہو سکے نکالا جا سکے۔ اشعاعی معالجہ اکثر باقی ماندہ کینسر کے خلیات کو ختم کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ کیموتھیراپی بھی استعمال کی جا سکتی ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما والے بچوں کی بقا کی شرح رسولی گریڈ اور سرجری کی کامیابی پر منحصر ہے۔ کم گریڈ رسولیوں والے مریض جنہیں سرجری کے ذریعہ مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے ان کی بقا کی شرح %90 سے زیادہ ہے۔
آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم آپ کے بچے کے کیس کے بارے میں معلومات کا بہترین ذریعہ ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کی علامات
اولیگوڈینڈروگلایوما اکثر دھیمے سے پیشرفت کرتا ہے۔ یہ مسائل کا سبب بننے سے پہلے برسوں تک موجود رہ سکتے ہیں۔ اولیگوڈینڈروگلایوما کی علامات اور خصوصیات کئی عوامل پر منحصر ہوتی ہیں جن میں بچے کی عمر، رسولی کا سائز، رسولی کا مقام اور یہ کتنی تیزی سے بڑھتی ہے سب شامل ہوتا ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کی علامات اور نشانیاں درج ذیل ہو سکتی ہیں:
- مرض کے دورے (سب سے عام)
- مزاج یا طرز عمل میں تبدیلیاں
- سر درد
- بینائی کے مسائل
- جسم کے ایک طرف کمزوری یا بے حسی
تقریبا آدھے مریض تشخیص سے پہلے دماغی دوروں کا تجربہ کرتے ہیں۔ زیادہ تر مریض (تقریبا %80) کو ان کی بیماری کے دوران کسی بھی وقت دورے پڑسکتے ہیں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے خطرے کے عوامل
اولیگوڈینڈروگلایوما کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ لیکن خلیات میں بعض جینیاتی تبدیلیاں ان رسولیوں سے منسلک ہوتی ہیں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما عموماً بالغوں میں ہوتا ہے۔ یہ مردوں میں زیادہ عام ہے۔ بچپن کے اولیگوڈینڈروگلایوما زیادہ تر نوعمر افراد اور نوجوان بالغوں میں دیکھے جاتے ہیں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کی تشخیص
اولیگوڈینڈروگلایوما کی تشخیص کے لیے ٹیسٹوں میں شامل ہیں:
- علامات، عمومی صحت، سابقہ بیماریوں اور خطرے کے عوامل کے بارے میں جاننے کے لیے جسمانی معائنہ اور صحت کی سرگزشت۔
- دماغ کے افعال کی پیمائش کے لیے اعصابی معائنہ۔ اس میں یادداشت، بصارت، سماعت، پٹھوں کی طاقت، توازن، ہم آہنگی، اور ریفلیکس شامل ہیں۔
- دماغ میں برقی سرگرمی کو جانچنے کے لیے الکٹرو انسیفلوگرام (EEG)۔
- امیجنگ ٹیسٹ جیسے میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی)، تاکہ رسولی، اس کے سائز اور مقام کی شناخت کی جا سکے۔
- غیر معمولی خلیات کی جانچ کے لیے بایوپسی۔ ایک پیتھالوجسٹ نمونے کو خوردبین کے نیچے دیکھتا ہے تاکہ گلایوما کی ٹائپ اور گریڈ کی شناخت کی جا سکے۔
- رسولی کی دیگر جینیاتی اور سالماتی جانچ تاکہ ہدفی تھیراپی کے لیے ممکنہ اہداف کی نشاندہی کی جا سکے۔
ڈاکٹر ان سالماتی تبدیلیوں اور جینیاتی تغیرات (DNA میں تبدیلیوں) کے بارے میں مزید جان رہے ہیں جو رسولی کے خلیات میں واقع ہوتے ہیں۔ زیادہ تر اولیگوڈینڈروگلایوما میں ایک جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے جو تشخیص میں مدد کرتی ہے۔ یہ تبدیلیاں IDH میوٹیشن (IDH1 یا IDH2) اور 1p19q کو-ڈیلیشن ہیں۔ رسولی کے خلیات میں ہونے والی تبدیلیوں کو سمجھنا ڈاکٹروں کو علاج کی منصوبہ بندی میں مدد دے سکتا ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کی درجہ بندی
اولیگوڈینڈروگلایوما کو اس بنیاد پر گریڈ دیا جاتا ہے کہ وہ خوردبین کے نیچے کیسے نظر آتے ہیں۔ خلیات جتنا زیادہ غیر معمولی نظر آتے ہیں، وہ گریڈ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ اولیگوڈینڈروگلایوما عموماً گریڈ 2 یا 3 ہوتے ہیں۔
- گریڈ 2 کو لو گریڈ سمجھا جاتا ہے۔ خلیات عام خلیات کی طرح نظر آتے ہیں اور آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ لو-گریڈ رسولیوں کے دماغ کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا امکان کم ہوتا ہے۔
- گریڈ 3 کو ہائی گریڈ سمجھا جاتا ہے۔ ان رسولیوں کو ایناپلاسٹک اولیگوڈینڈروگلایوما کہا جاتا ہے۔ وہ زیادہ جارحانہ ہوتے ہیں اور بہت آسانی سے پھیل سکتے ہیں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کا علاج
اولیگوڈینڈروگلایوما کا علاج ان پر منحصر ہوتا ہے:
- رسولی کی قسم
- رسولی کا مقام
- آیا یہ پھیل چکا ہے یا دوبارہ واپس آ گیا ہے
ناگوار رسولی کو زیادہ سخت علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر مریض کی عمر کو بھی مدِنظر رکھتے ہیں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے لیے سرجری
سرجری اولیگوڈینڈروگلایوما کا بنیادی علاج ہے۔ مقصد رسولی کا مکمل اخراج (ٹوٹل گراس ریسیکشن) ہے۔ لیکن دماغ کو نقصان پہنچنے کے خطرے کی وجہ سے پوری رسولی کو نکالنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا۔
کچھ صورتوں میں، رسولی کے مقام کی وجہ سے سرجری ممکن نہیں ہوتی۔ کم گریڈ والی رسولیوں کے کچھ مریض مشاہدے کے بعد سرجری کروا سکتے ہیں۔ دیگر مریضوں کی سرجری کے بعد ریڈی ایشن اور/یا کیموتھیراپی کی جا سکتی ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے لیے اشعاعی معالجہ
اشعاعی معالجہ سرجری کے بعد باقی رہ جانے والے کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔ اشعاعی معالجہ کا انحصار رسولی کی قسم، مقام، اور بچے کی عمر پر ہوتا ہے۔ ضمنی اثرات کے خطرے کی وجہ سے کم عمر بچوں میں اس کا استعمال نہیں کیا جاتا۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے لیے کیموتھیراپی
کیموتھیراپی بعض اوقات سرجری اور اشعاعی معالجہ کے ساتھ استعمال کی جاتی ہے، خاص طور پر ہائی-گریڈ رسولیوں کے لیے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے لیے استعمال ہونے والی کیموتھیراپی میں شامل ہیں:
- PCV ریجیمین: کیموتھیراپی ادویات پر مشتمل ہوتی ہے پروکاربازین، لوموسٹین (جسے CCNU بھی کہا جاتا ہے)، اور ونکرسٹین۔
- ٹیموزولومائڈ
- IDH میوٹیشنز کے لیے ہدفی تھیراپی جیسے ووراسیڈینیب
کیموتھیراپی کی دیگر اقسام بھی استعمال کی جا سکتی ہیں، خاص طور پر طبی آزمائش میں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی بعض ادویات زرخیزی کے مسائل پیدا کر سکتی ہیں۔ اپنے بچے کی نگہداشت ٹیم سے زرخیزی کے تحفظ میں مدد دینے والے اختیارات کے بارے میں بات کریں۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے لیے ہدفی تھیراپی
اہدافی معالجے رسولی خلیوں کی مخصوص خصوصیات پر عمل کرنے یا انہیں نشانہ بناتے ہوئے کام کرتی ہے۔ جینز اور پروٹینز میں تبدیلیاں رسولی کے خلیات کی نشوونما اور تقسیم کو کنٹرول کر سکتی ہیں۔ اگر ہدفی تھیراپی آپ کے بچے کی بیماری کے علاج میں مددگار ہو سکتا ہو تو آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم اس کی تجویز دے سکتی ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما مرض کی پیش گوئی
اولیگوڈینڈروگلایوما بچوں کے مقابلے میں بالغوں میں کہیں زیادہ عام ہے۔ کم عمر مریضوں میں مرض کی پیش گوئی کے بارے میں کم ہی معلومات دستیاب ہیں۔ مجموعی طور پر، بچوں کے نتائج بالغوں کے مقابلے میں بہتر ہوتے ہیں۔
بچپن کے اولیگوڈینڈروگلایوما کے لیے 5 سالہ بقا کی شرح %80 سے زیادہ ہے۔ لیکن علاج کے نتائج سرجری کی کامیابی، تشخیص کے وقت عمر، رسولی کی خصوصیات، اور دیگر عوامل کی بنیاد پر بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔ طویل عرصے تک زندہ رہنے والے مریضوں میں بھی بیماری کا دوبارہ ہونا عام ہے۔
نتائج درج ذیل عوامل کی بنیاد پر مختلف ہوتے ہیں:
- رسولی کا ٹائپ اور گریڈ: لو-گریڈ اولیگوڈینڈروگلایوما آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور ان کے دوبارہ ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ ہائی-گریڈ رسولیوں کا علاج زیادہ مشکل ہو سکتا ہے اور یہ اکثر جلد دوبارہ ہو جاتے ہیں۔
- آیا سرجری رسولی کو مکمل طور پر نکال سکتی ہے: سرجری کے بعد جن بچوں میں کوئی نظر آنے والا رسولی باقی نہ رہے، ان میں شفا پانے کا امکان سب سے زیادہ ہوتا ہے۔
- آیا کینسر پھیل چکا ہے: وہ کینسر جو دماغ کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہو، اس کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔
- رسولی کا مقام: سیریبریم یا سیریبلم میں موجود رسولیوں کے شفا پانے کے امکانات دماغ کے درمیانی حصے یا برین اسٹیم میں موجود رسولیوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انہیں سرجری کے ذریعے نکالنا زیادہ آسان ہوتا ہے۔
- آیا کینسر دوبارہ واپس آتا ہے: دوبارہ ہونے والی بیماری کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے۔
- رسولی کی سالماتی یا جینیاتی خصوصیات: سائنس دان اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ آیا رسولی کے جینز اور خلیات میں بعض تبدیلیاں بیماری کو ہدفی علاج کے ذریعے علاج کرنے میں زیادہ آسان بنا سکتی ہیں۔
ہر کیس مختلف ہوتا ہے۔ آپ کا نگہداشت فراہم کرنے والا آپ کو آپ کے بچے کے کیس کے بارے میں مزید معلومات دے سکتا ہے۔
اولیگوڈینڈروگلایوما کے مریضوں کے لیے معاونت
علاج کے بعد، آپ کے بچے کو بیماری کے دوبارہ ہونے یا بڑھنے کی نگرانی کے لیے مسلسل متابعتی نگہداشت، لیبارٹری ٹیسٹ، اور معمول کے ایم آر آئی اسکینز کی ضرورت ہوگی۔ مریضوں کو کچھ مدت تک اسٹیرائڈز اور مرض کے دورے کے خلاف ادویات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
بچوں اور نوعمروں میں اولیگوڈینڈروگلایوما کی بازیابی اور طویل مدتی اثرات رسولی کی خصوصیات اور موصولہ علاج پر منحصر ہیں۔ اولیگوڈینڈروگلایوما سے بچ جانے والے افراد کی علاج کے دیر سے ظاہر ہونے والے اثرات کے لیے بھی نگرانی کی جانی چاہیے۔.
علاج ختم ہونے کے بعد آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم آپ کو ایک سروائیورشپ کیئر پلان دے گی۔ اس رپورٹ میں درکار ٹیسٹ اور صحت مند طرزِ زندگی کے لیے تجاویز شامل ہوتی ہیں۔ آپ کے نگہداشت کے منصوبے میں امدادی خدمات جیسے کہ نیورولوجی، بحالی کی تھیراپی، اسکولی خدمات، اور نفسیات کے لیے ریفرلز بھی شامل ہونے چاہئیں۔
تمام کینسر سے بچ جانے والے افراد کو صحت مند طرزِ زندگی کی عادات اپنانی چاہئیں۔ یہ ضروری ہے کہ ابتدائی نگہداشت کا معالج کے ذریعے باقاعدہ طبی معائنہ کروایا جائے۔
ایک دائمی بیماری کے طور پر پیڈیاٹرک کم گریڈ گلایوما۔
کم گریڈ گلایوماس، کچھ اولیگوڈینڈروگلایوما سمیت، اکثر دائمی یا طویل مدتی بیماری ہوتی ہیں۔ اگرچہ لو-گریڈ گلایوما کے لیے طویل مدتی بقا کی شرح زیادہ ہے، لیکن رسولی اکثر دوبارہ واپس آ جاتا ہے یا وقت کے ساتھ بڑھتی جاتی ہے۔
آپ کے بچے کو کئی سالوں کے متابعتی کے دوران مزید علاجوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ رسولی یا علاج سے متعلق پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ایسے اوقات بھی آ سکتے ہیں جب اسکین میں رسولی کی نشوونما نظر آئے، لیکن نگہداشتی ٹیم علاج کے بجائے مشاہدے کا مشورہ دے۔
آپ کے خاندان، آپ کے بچے، اور نگہداشتی ٹیم کے درمیان اچھی مواصلت اور اعتماد اہم ہیں۔
آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات
