Радиационная безопасность

Рентгенологические исследования позволяют получить черно-белые снимки внутренних органов. Ваш лечащий персонал может назначать рентгенологические исследования для диагностики и наблюдения за течением травм или заболеваний.

При проведении рентгенологических исследований используются очень небольшие дозы радиации. Это примерно соответствует нескольким дням естественного фонового излучения из окружающей среды, которому обычно подвергается ваш ребенок. Это безопасно для большинства людей. Но важно не переусердствовать с рентгенологическими исследованиями Ваш лечащий персонал будет назначать рентгенологические исследования только в случае необходимости.  

Компьютерная томография (КТ) или КАТ — это метод, в котором используются компьютеры и рентгеновские лучи. Проведение томографии подразумевает получение нескольких рентгеновских снимков с помощью аппарата, вращающегося вокруг тела. Компьютер объединяет эти снимки, создавая детализированные 3D-изображения. КТ часто проводится для обследования определенной области тела, например головы, грудной клетки или брюшной полости. 

При КТ используется более высокая доза облучения, чем при рентгенологическом исследовании. Однако, поскольку КТ позволяет получить более подробные снимки, чем рентген, иногда это самый безопасный и быстрый способ получить нужные ответы.

Рентгеноскопия — это метод рентгенологического исследования, позволяющий получать изображения в режиме реального времени и дающий лечащему персоналу возможность наблюдать за движением и функцией различных частей тела. Часто для этого используется специальный краситель или контрастное вещество, которое проглатывается или вводится путем инъекции, чтобы визуализировать органы или структуры организма. Рентгеновские лучи создают видео в режиме реального времени, демонстрирующее движения внутри тела. 

В качестве примеров исследований с использованием рентгеноскопии можно привести бариевую клизму, серийное рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и микционную цистографию. Рентгеноскопия также может использоваться для облегчения установки зондов для кормления, центральных катетеров и других медицинских устройств. Доза облучения при этих обследованиях невелика, но она может превышать дозу при обычном рентгенологическом исследовании.

При проведении радионуклидной диагностики, например ПЭТ, сканирование с МИБГ или сцинтиграфия костей, для визуализации органов и тканей внутри организма используется радиоактивное вещество. Для получения этих снимков лечащий персонал вводит внутривенно небольшое количество этого вещества (так называемого радионуклида) вашему ребенку. Это вещество в течение непродолжительного времени испускает гамма-лучи. Эти лучи можно увидеть и записать с помощью камеры для радионуклидной диагностики.

• При ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) получают изображения внутренних органов тела путем измерения уровня глюкозы (сахара) в клетках. В качестве радионуклида используется форма глюкозы, содержащая небольшое количество радиоактивного вещества. Радионуклид выделяет небольшое количество энергии в тех областях, где клетки функционируют более активно, чем в норме. Эта энергия фиксируется на снимках, сделанных специальной камерой в аппарате ПЭТ.
• Сканирование с МИБГ — это метод визуализации, при котором с помощью небольшой дозы радиоактивного изотопа получают снимки нейробластомы и других нейроэндокринных опухолей. Сканирование с МИБГ обычно длится два дня. Сначала пациентам вводят внутривенно раствор, содержащий вещество под названием метайодобензилгуанидин (МИБГ) с небольшим количеством радиоактивного йода. На следующий день выполняют снимки с помощью специальной камеры, на которых видно, в каких местах изотоп поглотился опухолевыми клетками.   

После радионуклидного диагностического исследования организм вашего ребенка выведет радиоактивное вещество в течение нескольких часов, недели или более. Время, необходимое для вывода вещества из организма, зависит от типа используемого вещества и типа обследования. Это обследование не причинит вреда вашему ребенку.  

Она позволяет уменьшить размеры опухолей и уничтожить опухолевые клетки с помощью излучения — рентгеновских лучей или протонов. Излучение направлено на опухоль, но может повреждать соседние здоровые ткани. Медицинский персонал планирует лечение таким образом, чтобы максимально защитить здоровые ткани.

Протонная лучевая терапия — это тип дистанционной лучевой терапии. Протонная лучевая терапия позволяет подбирать количество энергии и глубину проникновения в опухоль в зависимости от ее формы и размеров. Излучение может не проникать за пределы опухоли. Протонная лучевая терапия позволяет лечащему персоналу направлять высокие дозы облучения непосредственно на опухоли, минимизируя повреждение окружающих здоровых клеток.

Брахитерапия — это разновидность внутренней лучевой терапии. В этой методике используются миниатюрные источники радиоактивного излучения (иногда называемые зернами), которые помещаются внутри организма для уничтожения опухолевых клеток. Чаще всего она применяется при лечении некоторых сарком и ретинобластомы.

При брахитерапии риск, связанный с облучением, как правило, невелик, поскольку радиоактивный материал помещается внутри опухоли или рядом с ней. Это позволяет ограничить воздействие на остальные части тела.

Терапия МИБГ — это вид лучевой терапии, применяемый для лечения нейробластомы и других нейроэндокринных опухолей. «МИБГ» означает метайодбензилгуанидин. Это жидкость, которая поглощается клетками нейроэндокринных опухолей. МИБГ соединяется с радиоактивным йодом I-13, который нацеливается на опухолевые клетки и уничтожает их. Препарат МИБГ вводят в вену путем инфузии.

После введения препарата ваш ребенок пробудет в больнице несколько дней. Он будет находиться в специальном кабинете для проведения процедур с МИБГ, оборудованном таким образом, чтобы снизить уровень радиации в соседних помещениях больницы. Лица, осуществляющие уход, будут размещаться в комнате для родственников, расположенной рядом с палатой пациента. После лечения МИБГ важно соблюдать все правила радиационной безопасности.

Краткосрочные побочные эффекты терапии МИБГ включают тошноту, усталость и снижение количества клеток крови (вашему ребенку может потребоваться переливание крови). К редким долгосрочным осложнениям относятся заболевания щитовидной железы, проблемы с фертильностью или другие виды онкологических заболеваний в более позднем возрасте. 

Даже после возвращения домой ваш ребенок может излучать небольшие дозы радиации. Соблюдайте меры безопасности, рекомендованные вашим лечащим персоналом, например: ограничьте тесный контакт с другими людьми, не разрешайте другим пользоваться личными вещами ребенка, дважды смывайте воду в туалете и стирайте белье отдельно. Ваш лечащий персонал сообщит вам, когда вашему ребенку можно будет безопасно общаться с другими людьми, вернуться в школу и возобновить привычные занятия. Обычно это происходит примерно через 7 дней.  

Доза облучения зависит от заболевания, его локализации в организме и целей лечения. Ваш лечащий персонал планирует лучевую терапию таким образом, чтобы обеспечить максимально эффективную и безопасную дозу облучения. Облучение может вызывать побочные эффекты или приводить к проблемам со здоровьем, которые проявляются позже (поздние последствия). Обсудите с лечащим персоналом возможные риски и меры радиационной безопасности с учетом конкретного плана лечения вашего ребенка.