السلامة من الإشعاع

تُنشئ الأشعة السينية صورًا باللونين الأبيض والأسود للجزء الداخلي من الجسم. قد يلجأ فريق الرعاية إلى الأشعة السينية للمساعدة على تشخيص الإصابات والأمراض ومراقبتها.

تستخدم الأشعة السينية قدرًا ضئيلاً جدًا من الإشعاع. وهو يقارب بضعة أيام من التعرض لإشعاع الخلفية الطبيعية التي يتعرض لها طفلك عادةً من بيئته. وهذا القدر آمن لمعظم الناس. ولكن من المهم عدم إجراء الكثير من فحوصات الأشعة السينية. لن يطلب فريق الرعاية المتابع لكم إجراء الأشعة السينية إلا عند الضرورة.  

يستخدم فحص التصوير المقطعي المُحَوسَب (CT) أو فحص CAT أجهزة الكمبيوتر والأشعة السينية. يستخدم المسح عدة صور أشعة سينية مأخوذة من جهاز يدور حول الجسم. يجمع الكمبيوتر بين الصور لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد مفصلة. وغالبًا ما تركّز فحوصات التصوير المقطعي المحوسب على منطقة محددة من الجسم مثل الرأس أو الصدر أو البطن. 

تستخدم مسوحات التصوير المقطعي المُحَوسَب إشعاعًا بقدر أكثر من الأشعة السينية. ولكن، نظرًا لأن التصوير المقطعي المُحَوسَب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية، فأحيانًا يكون الطريقة الأكثر أمانًا والأسرع للحصول على الإجابات المطلوبة.

التنظير الفلوري هو نوع من الأشعة السينية التي تلتقط صورًا في الوقت الفعلي وتسمح لفريق الرعاية المتابع لك بمعرفة كيفية تحرك أجزاء الجسم ووظائفها. وغالبًا ما يتضمن صبغة خاصة أو سائل تباين يتم ابتلاعه أو حقنه لإظهار الأعضاء أو البنيات. تُنشئ الأشعة السينية فيديو مباشرًا يوضح الحركة داخل الجسم. 

تشمل أمثلة الاختبارات التي تستخدم التنظير الفلوري حقنة الباريوم الشرجية، وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي، وVCUG. يمكن أيضًا استخدام التنظير الفلوري للمساعدة على وضع أنابيب التغذية والخطوط المركزية والأجهزة الطبية الأخرى. جرعة الإشعاع لهذه الفحوصات صغيرة، ولكنها قد تكون أكثر من مجرد أشعة سينية تقليدية.

يستخدم مسح الطب النووي، مثل مسح PET، أو مسح MIBG، أو مسح العظام، مادة مشعة لإظهار الأعضاء والأنسجة داخل الجسم. لالتقاط هذه الصور، يحقن الفريق الطبي كمية صغيرة من مادة مشعة لطفلكم (تسمى بالقائف) عبر الأنبوب الوريدي. تنبعث أشعة جاما من هذه المادة لمدة وجيزة. ويمكن رؤية هذه الأشعة والتقاطها بواسطة كاميرا الطب النووي.

• تلتقط مسوحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) صورًا للجزء الداخلي من الجسم عن طريق قياس مستوى الجلوكوز (السكر) في الخلايا. ويُستخدم شكل من أشكال الجلوكوز مع كمية صغيرة من المادة المشعة كمادة تتبُّعية. تُطلق المادة التتبُّعية كمية صغيرة من الطاقة في المناطق التي تكون فيها الخلايا أكثر نشاطًا من الطبيعي. ويتم التقاط هذا الضوء في صور تُؤخذ بواسطة كاميرا خاصة داخل جهاز فحص PET.
• فحوصات MIBG هي فحوصات تصويرية تُستخدم فيها جرعة أقل من قائف مُشعّ لالتقاط صور للورم الأرومي العصبي والأورام العصبية الصماوية الأخرى. يُجرى فحص MIBG على مدار يومين في المعتاد. أولاً، يحصل المرضى على تسريب عن طريق الوريد يتضمن سائلاً يسمى ميتا أيودوبنزيل جوانيدين (MIBG) مع كمية صغيرة من اليود المشع. ثم في اليوم التالي تلتقط كاميرا خاصة صورًا تُظهر أماكن امتصاص المادة التتبُّعية بواسطة خلايا الورم.   

بعد إجراء مسح الطب النووي، ستغادر المادة المشعة جسم طفلكم في غضون ساعات إلى أسبوع أو أكثر. ويعتمد الوقت المستغرق ليختفي أثرها من الجسم على نوع المادة المستخدمة ونوع الاختبار الذي يتم إجراؤه. الفحص ليس ضارًا بأطفالكم.  

يستخدم هذا العلاج حزم إشعاع من الأشعة السينية أو البروتونات لتقليص الأورام وقتل الخلايا السرطانية. يستهدف الإشعاع السرطان لكنه قد يدمر الأنسجة السليمة المجاورة. يقوم الفريق الطبي بتصميم العلاجات بهدف حماية أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.

العلاج بالإشعاع البروتوني هو نوع من العلاج الإشعاعي بالشعاع الخارجي. في العلاج بالإشعاع البروتوني، يمكن تحديد مقدار الطاقة وعمق اختراقها للورم بما يلائم حجم كل ورم وشكله. ويمكن أن يتوقف الإشعاع عند موضع الورم.  يتيح العلاج بالإشعاع البروتوني لفريق الرعاية إمكانية توجيه جرعات عالية من الإشعاع إلى الأورام مع تقليل الإضرار بالخلايا السليمة القريبة.

العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي الداخلي. وهو يستخدم مصدرًا صغيرًا نشطًا إشعاعيًا (يُسمى أحيانًا المنشأ) يوضع داخل الجسم لقتل خلايا الأورام. ويُستخدم على الأغلب في علاج أنواع معينة من الساركوما والورم الأرومي الشبكي.

مع العلاج الإشعاعي الموضعي، يكون خطر الإشعاع منخفضًا بشكل عام، لأن المادة المشعة توضع داخل الورم أو بالقرب منه. وهذا يحد من تعرض بقية الجسم إليه.

العلاج بـ MIBG هو نوع من العلاج الإشعاعي يُستخدم لعلاج الورم الأرومي العصبي وأورام الغدد الصماء العصبية الأخرى. يُشير الاختصار "MIBG" إلى مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين. وهو مادة سائلة تمتصها خلايا الأورام الأرومية العصبية الصماوية. يُجمَع بين مادة ميتا أيودوبنزيل جوانيدين (MIBG) واليود المشع (I-131)، الذي يستهدف الخلايا السرطانية ويقتلها. يتم إعطاء دواء MIBG في الوريد عن طريق التسريب.

بعد التسريب، سيبقى طفلكم في المستشفى لعدة أيام. وسيقيم في غرفة علاج خاصة لـ MIBG مصممة لتقليل التعريض الإشعاعي للغرف المحيطة في المستشفى. سيبقى مقدمو الرعاية في غرفة الوالدين بجوار غرفة المريض. من المهم اتباع جميع تعليمات السلامة من الإشعاع بعد العلاج بـ MIBG.

تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى لعلاج MIBG الغثيان، والتعب، وانخفاض تعداد الدم (قد يحتاج طفلكم إلى عمليات نقل دم). تشمل المشكلات النادرة طويلة الأجل مشكلات الغدة الدرقية أو مشكلات الخصوبة أو الإصابة بسرطانات أخرى في وقت لاحق من الحياة. 

حتى عند العودة إلى المنزل، قد يُطلق طفلكم كميات صغيرة من الإشعاع. اتبعوا احتياطات السلامة التي يقدمها فريق الرعاية المتابع لكم، مثل الحد من مخالطة الآخرين عن قرب وعدم مشاركة الأغراض الشخصية ودفق المياه في المراحيض مرتين وغسل الملابس بشكل منفصل. سيخبركم فريق الرعاية المتابع لكم متى يكون من الآمن لطفلكم الاقتراب من الآخرين، والعودة إلى المدرسة، وممارسة الأنشطة المعتادة. يحدث هذا عادةً بعد حوالي 7 أيام.  

تعتمد جرعة الإشعاع على المرض الذي يتم علاجه، وموقعه في الجسم، وأهداف العلاج. يخطط فريق رعايتكم للعلاج الإشعاعي لتقديم الجرعة الأكثر فاعلية التي يمكن تلقيها بأمان. يمكن أن يسبب الإشعاع آثارًا جانبية أو يؤدي إلى مشاكل صحية تتطور لاحقًا (التأثيرات المتأخرة). تحدثوا مع فريق رعايتكم حول المخاطر المحتملة وخطط السلامة من الإشعاع بناءً على خطة علاج طفلكم المحددة.