Остеосцинтиграфия

Что такое остеосцинтиграфия?

Остеосцинтиграфия — это один из методов диагностической визуализации. С ее помощью можно обнаружить поражения костей, вызванные различными заболеваниями, в том числе онкологическими. С ее помощью можно контролировать эффективность лечения онкологического заболевания.

При остеосцинтиграфии используется очень небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радионуклидом (радиоактивным изотопом, радиофармацевтическим препаратом), которое позволяет найти патологически измененные участки кости. 

 Радионуклид содержит небольшое количество радиоактивного вещества. Поэтому  остеосцинтиграфию относят к методам  ядерной медицины.

Кто выполняет остеосцинтиграфию?

Обследование проводит сертифицированный специалист по ядерной медицине.

Из каких этапов состоит процедура остеосцинтиграфии?

1. Введение радиоактивного изотопа. Сначала вашему ребенку введут небольшое количество изотопа. Обычно для этого используется внутривенный катетер. После инъекции катетер может быть удален.
2. Период ожидания. Ребенку потребуется подождать как минимум 2 часа, чтобы изотоп, пройдя через кровоток, достиг своей цели. В это время пациент может вернуться к обычной деятельности.
3. Сканирование. Когда изотоп проникнет в костную ткань, вашему ребенку нужно будет прийти в отделение ядерной медицины для проведения остеосцинтиграфии. Камеры сканируют тело пациента спереди и сзади. Она может вращаться вокруг тела вашего ребенка, чтобы создавать детализированные изображения.

Гамма-камеры создадут изображения с помощью компьютера. Более светлые или темные области могут указывать на наличие патологии.

Какие части тела можно увидеть при остеосцинтиграфии?

Обычно во время этой процедуры сканируется все тело. Если результаты показывают повреждение кости, возможно, вызванное онкологическим заболеванием, могут потребоваться дополнительные обследования. Могут быть назначены следующие обследования:

• Компьютерная томография(КТ) 
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Биопсия

Какие вопросы об остеосцинтиграфии следует задать врачу моего ребенка?

Ниже представлены некоторые распространенные вопросы, которые вы можете задать.

• Кто будет выполнять остеосцинтиграфию?
• Сертифицирован ли рентгенолог или врач отделения ядерной медицины?
• Аккредитовано ли учреждение Американской коллегией рентгенологов или другим аккредитирующим органом на проведение остеосцинтиграфии?
• Что будет происходить во время остеосцинтиграфии?
• Сколько времени займет процедура?
• Каковы риски и преимущества остеосцинтиграфии?
• Насколько точно остеосцинтиграфия может обнаружить онкологическое заболевание?
• Когда и как я узнаю результаты?
• Кто объяснит мне результаты?
• Какие еще обследования понадобятся, если на остеосцинтиграфии будут обнаружены признаки онкологического заболевания?

Что нужно сделать, чтобы подготовить ребенка к остеосцинтиграфии?

Скорее всего, перед проведением остеосцинтиграфии вашему ребенку не нужно будет ничего менять в своем распорядке дня. Тем не менее обязательно следуйте всем инструкциям центра, в котором проводится процедура остеосцинтиграфии.

• Лекарственные препараты. Вам следует сообщить лечащему персоналу обо всех препаратах, которые принимает ваш ребенок. Препараты, содержащие барий или висмут (например, Pepto-Bismol™), могут повлиять на результат обследования. Вашему ребенку не следует принимать такие препараты перед сканированием.
• Аллергия и медицинские состояния. Сообщите лечащему персоналу, если у ребенка есть аллергия на лекарственные препараты или другие медицинские состояния. Лечащий персонал также должен знать о возможной беременности пациентки.
• Страхование. Вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией и выяснить, какая часть стоимости обследования покроется страховкой и сколько вы должны будете заплатить. 
• Вопросы и замечания. Обсудите с лечащим персоналом любые сомнения в связи с выполнением остеосцинтиграфии.
• Понимание происходящего. Поговорите с ребенком о том, зачем ему назначили остеосцинтиграфию и как будет проходить процедура. Объясните ее ребенку простыми словами, учитывая его возраст.  При желании вы можете проконсультироваться со специалистом по адаптации ребенка или медсестрой. Либо обратитесь за помощью в отделение ядерной медицины.

Что происходит в день проведения остеосцинтиграфии?

• Вы должны прибыть на несколько минут раньше приема, чтобы успеть зарегистрироваться.
• Вас могут попросить подписать форму согласия. Как правило, в ней указывается, что вы понимаете преимущества и риски остеосцинтиграфии и даете согласие на проведение этого обследования. 
• Ваш ребенок должен будет снять украшения и другие металлические предметы. В некоторых случаях его могут попросить переодеться в больничную одежду. 
• Когда придет время для первой части процедуры, медсестра или специалист отделения ядерной медицины поприветствует вас и объяснит, что будет происходить дальше. Также может присутствовать специалист по адаптации ребенка.

Что происходит во время остеосцинтиграфии?

• Сначала вашему ребенку введут изотоп в вену на руке. Инъекция может быть немного болезненной, но ваш ребенок не будет чувствовать, как изотоп движется по телу. Кости поглотят изотоп через несколько часов.
• Между инъекцией и сканированием пройдет 2–4 часа. Вы с ребенком сможете уйти и заняться в это время обычными делами. Специалист сообщит вам, когда нужно вернуться для сканирования.
• Вашего ребенка могут попросить пить воду во время ожидания, чтобы стимулировать выделение мочи. Благодаря частому мочеиспусканию из организма выводится радиоактивный материал, который не был поглощен костями.

По истечении периода ожидания ваш ребенок:

• Вернется для сканирования за несколько минут до назначенного времени.
• Должен будет еще раз помочиться перед началом сканирования.
• Ляжет на стол и при необходимости будет зафиксирован мягкими ремнями безопасности.

Во время процедуры:

• Гамма-камера будет медленно перемещаться вокруг тела ребенка, делая снимки костей. Камера не издает громких звуков и не касается вашего ребенка. Он не почувствует, как камера делает снимки.
• Специалист может попросить  вашего ребенка  поменять положение, чтобы получить снимки под разными углами.
• Сканирование занимает от 40 минут до часа. Ваш ребенок должен лежать неподвижно, поскольку из-за движений изображения могут получиться нечеткими. Если пациент двигается, процедуру придется повторить.
• Во время процедуры вы можете находиться рядом со своим ребенком. Чтобы ваш ребенок лежал спокойно, ему могут разрешить смотреть фильм или читать. Ребенок также может взять с собой игрушку или другую вещь, чтобы чувствовать себя спокойнее, если она не помешает сканированию.

Что произойдет после остеосцинтиграфии?

После остеосцинтиграфии ваш ребенок сможет вернуться к обычным занятиям. Он не должен почувствовать никаких побочных эффектов.

Лечащий персонал может попросить вашего ребенка выпить несколько стаканов воды в течение следующих 24–48 часов, чтобы вымыть из организма остатки изотопа. Обычно он полностью выводится из организма через 2 дня.

Хотя уровень радиоактивности очень низок, специалисты рекомендуют вам и другим членам семьи принять следующие меры предосторожности после процедуры:

• Если вы беременны, то вам не следует обниматься с ребенком в течение как минимум 24 часов после сканирования. До следующего дня ваш ребенок должен избегать прямого контакта с новорожденными и детьми младшего возраста.
• Всегда мойте руки после смены подгузников или взаимодействия с биологическими жидкостями  вашего ребенка.
• Держите загрязненные подгузники в отдельной корзине для мусора в течение 2 дней, прежде чем помещать их в обычную корзину. (Примечание: на некоторых свалках есть детекторы излучения, которые могут подавать сигнал при обнаружении радиоактивного мусора. Если вывоз мусора произойдет через 2 дня или более, то можно выбросить подгузники вместе с другими отходами.)
• Если вы собираетесь в поездку, имейте в виду, что в течение нескольких дней после процедуры на ребенка может срабатывать сигнализация радиационной опасности в аэропортах, на пограничных переходах и в других местах, охраняемых Министерством национальной безопасности. Если в ближайшее время ребенку может потребоваться пройти через такую зону, сообщите об этом лечащему персоналу. Специалист может дать письменную справку об остеосцинтиграфии, которую можно показать соответствующим должностным лицам.

Как получить результаты остеосцинтиграфии?

Врач отделения ядерной медицины изучит результаты сканирования и передаст их врачу, который назначил исследование. Онколог вашего ребенка сообщит вам результаты.

Сопутствующие материалы