Анестезия

Цель анестезии — обеспечить безопасность пациента и его спокойствие до, во время и после выполнения анализов и медицинских процедур.

Анестезиолог — врач, обученный проведению анестезии и мониторингу состояния пациента. Медсестра с углубленной подготовкой по анестезии называется сертифицированной медсестрой-анестезиологом (CRNA).

Виды анестезии

Существует три основных вида анестезии: общая, регионарная и местная.

• Общая анестезия вызывает полную потерю сознания. Это состояние часто описывают как «глубокий сон». Однако в отличие от обычного сна, ребенок не чувствует боли. Препарат может вводиться через маску или дыхательную трубку. Либо вводиться внутривенно (в вену).
• Регионарная анестезия предотвращает боль или снижает чувствительность в крупной области тела, воздействуя на группу нервов. Ее вводят при помощи инъекции или катетера (тонкой трубки). Препарат подают рядом с нервами, отвечающими за чувствительность в определенной части тела. Примеры регионарной анестезии:
  • Обезболивание ноги
  • Эпидуральная или спинальная анестезия. Этот вид анестезии блокирует боль в определенной области тела, например в ногах.
• Местная анестезия вызывает онемение или блокирует боль в небольшой, строго определенной области тела. Препарат может быть введен в виде инъекции, мази или спрея на кожу. Примером местной анестезии является обработка кожи анестетиком перед обработкой раны.

Тип лекарственных препаратов, применяющихся для анестезии, зависит от нескольких факторов:

• Вид процедуры
• Продолжительность процедуры
• Возраст и размеры тела ребенка
• Наличие заболеваний и другие медицинские потребности
• Анамнез анестезии
• Аллергии или реакции на определенные лекарственные препараты

Подготовка к общей анестезии

Перед проведением общей анестезии лечащая бригада:

• Встречается с вами и ребенком (предоперационный визит)
• Проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр
• Проверяет наличие необходимого оборудования для процедуры

Обсуждает с анестезиологом план анестезии и ожидаемые ощущения. Специалист по работе с детьми (child life specialist) может помочь подготовить ребенка к процедуре. Очень важно точно следовать инструкциям лечащей бригады для безопасного проведения анестезии.

Инструкции NPO

Обычно перед общей анестезией нельзя есть и пить в течение определенного времени. Это называется «правила голодания» или «NPO». NPO — это аббревиатура латинского выражения «ничего через рот».

Наличие в желудке какого-либо содержимого в ходе анестезии подвергает пациента риску попадания еды или жидкости в легкие. Даже жевательная резинка или леденцы могут представлять опасность и привести к задержке процедуры.

Обсудите с лечащей бригадой прием других лекарств. Врач может скорректировать дозировку до или после анестезии.

Всегда следуйте рекомендациям лечащей бригады. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента.

Возможные риски анестезии

Риски анестезии зависят от ее вида и характера процедуры.

Обычно побочные эффекты незначительны и проходят самостоятельно.

После общей анестезии ребенок может:

• Чувствовать сонливость
• Испытывать головную боль
• Ощущать тошноту или рвоту
• Ощущать озноб или холод
• Испытывать трудности с концентрацией
• Терять координацию или равновесие

Другие осложнения могут быть более серьезными. Определенные препараты могут спровоцировать у некоторых пациентов проблемы с сердцем, давлением и дыханием. Серьезная, но крайне редкая реакция — злокачественная гипертермия, связанная с генетической особенностью.

У пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями риск осложнений после общей анестезии выше. Бригада анестезиологов внимательно следит за состоянием пациента до, во время и после анестезии.

Анестезия безопасна для большинства пациентов. Однако врачи стараются ограничивать использование общей анестезии у маленьких детей. Чрезмерное воздействие анестезии может влиять на развитие мозга, особенно у детей младше 3 лет.

Обсудите с лечащей бригадой возможные варианты анестезии. Иногда существуют другие способы помочь ребенку сохранять спокойствие и неподвижность во время процедур, например диагностических обследований.

Вопросы для обсуждения с лечащей бригадой

• Какой вид анестезии будет применяться у моего ребенка?
• Каким образом будет вводиться препарат для анестезии?
• Каковы возможные риски анестезии?
• За сколько времени до процедуры ребенку нельзя есть и пить?
• Нужно ли изменить прием текущих лекарств перед анестезией?
• Во сколько нам нужно прийти в клинику?
• Смогу ли я находиться рядом с ребенком во время процедуры?
• Как долго мой ребенок будет под общей анестезией? Понадобится ли поддержка дыхания?
• Сколько времени ребенок будет находиться в палате восстановления после общей анестезии?
• Через какое время полностью исчезнет действие анестезии?

Сопутствующие материалы