Забор костного мозга

Что такое забор костного мозга?

Забор костного мозга — это процедура, используемая для сбора стволовых клеток из костного мозга. Стволовые клетки (также называемые клетками-предшественниками или гемопоэтическими стволовыми клетками) — это клетки, которые могут развиваться в другие типы клеток, такие как клетки крови.  

Стволовые клетки для трансплантации могут быть получены из костного мозга или крови. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, находящаяся внутри большинства костей. Костный мозг, используемый для трансплантации, обычно берут из тазовой кости.

• При аутологичной трансплантации используются собственные стволовые клетки пациента.
• При аллогенной трансплантации используются стволовые клетки, взятые у другого человека (донора).

Как подготовиться к забору костного мозга

Перед процедурой медицинский персонал объяснит, что будет происходить, и ответит на все вопросы. В большинстве случаев донору будет предложено:

• Подписать форму согласия.
• Перед забором костного мозга пройти лабораторные исследования и медицинский осмотр.
• Накануне процедуры принять ванну, используя дезинфицирующее средство, предоставленное лечащим персоналом.  После того как кожа высохнет, обработать дезинфицирующими салфетками участок забора костного мозга.
• Соблюдать инструкции по воздержанию от приема пищи или инструкции о том, когда прекратить прием пищи и жидкости перед наркозом.

Чего ожидать во время забора костного мозга

Забор костного мозга обычно проводится в операционной под общим наркозом, который вызывает полную потерю сознания, подобную глубокому сну. Медицинский персонал может использовать другие формы наркоза, чтобы контролировать боль.

Костный мозг извлекают с помощью тонкой полой иглы. Это похоже на аспирацию костного мозга. Врач введет иглу для забора через кожу в заднюю часть тазовой кости и в костный мозг. Иногда врачу может также потребоваться доступ через переднюю часть тазовой кости. 

В большинстве случаев используется 2–4 участка. Игла вводится несколько раз, пока не будет собрано достаточное количество костного мозга. Процедура забора костного мозга обычно занимает около часа.

После забора собранный костный мозг обрабатывается в лаборатории. Стволовые клетки из костного мозга могут быть введены пациенту в тот же день или сохранены для использования в будущем. Извлеченные из костного мозга клетки могут быть смешаны с консервантом и заморожены до тех пор, пока они не понадобятся.

Чего ожидать после забора костного мозга

После процедуры донор будет переведен в палату для восстановления после наркоза.

Персонал наложит на поясницу большую повязку, называемую давящей повязкой. Повязка помогает уменьшить отек, кровотечение и кровоподтеки. Под этой повязкой на каждое место забора костного мозга будут наложены тонкие клейкие пластыри (Steri-Strips™).

Донор может покинуть больницу в то же день после процедуры забора костного мозга. Медицинский персонал даст указания по уходу за участками забора костного мозга. 

На следующий день после процедуры донор вернется в клинику для выполнения лабораторных анализов и обследований. Медсестра снимет повязку, проверит места забора костного мозга на наличие признаков инфекции и даст указания по уходу за ними.

Возможные побочные эффекты забора костного мозга

Забор костного мозга может вызвать кратковременные побочные эффекты. К побочным эффектам относятся:

• Боль, ломота, болезненность или скованность вокруг участков забора костного мозга
• Кровоподтеки или отеки
• Усталость или утомляемость 
• Тошнота, рвота или головокружение от наркоза

Большинство побочных эффектов слабо выражены и проходят через несколько дней. Более серьезные проблемы возникают редко, но все же могут случаться.

Уход за участками забора костного мозга в домашних условиях

Лечащий персонал научит вас, как ухаживать за ранами после забора костного мозга. Всегда следуйте конкретным инструкциям, которые предоставил лечащий персонал.

• Обрабатывайте участки забора костного мозга в соответствии с полученными инструкциями.
  • Обрабатывайте каждый участок 2 раза в день в течение 7 дней, используя выданные тампоны с бетадином. Бетадин — это антисептик, который помогает уничтожать микробы и предотвращать инфекции. 
  • Используйте полную упаковку (3 тампона) на каждый участок.
  • Обрабатывайте участок круговыми движениями. Начинайте с центра и двигайтесь к краям.
  • Дайте бетадину высохнуть. Не вытирайте после обработки.
• Вы можете принимать душ. Однако не принимайте ванну, не плавайте и не погружайтесь в воду в течение как минимум одной недели после процедуры.  
• Принимайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями.
• Клейкие пластыри Steri-Strips™ со временем отклеятся сами. Обычно это происходит через 1–2 недели.

Когда обращаться к лечащему персоналу

Следите за признаками инфекции или другими проблемами. Используйте цифровой термометр для контроля температуры тела. Позвоните в клинику или обратитесь в медицинское учреждение, если у вас:

• Температура тела повысится до 100,4 °F (38,0 °C) или более
• Появится отделяемое из мест введения иглы
• Боль не проходит после приема рекомендованных обезболивающих препаратов, а усиливается 
• Тошнота или рвота
• Любые другие изменения в состоянии

Сопутствующие материалы