Донорство стволовых клеток периферической крови (СКПК)
Что такое забор стволовых клеток периферической крови (СКПК)?
Забор стволовых клеток периферической крови (СКПК) — это процедура, с помощью которой берут стволовые клетки из крови в венах (периферической крови). Эта процедура также называется донорством стволовых клеток или выделением стволовых клеток.
Стволовые клетки (также называемые клетками-предшественниками или гемопоэтическими стволовыми клетками) — это клетки, которые могут развиваться в другие типы клеток, такие как клетки крови. Стволовые клетки для трансплантации могут быть получены из крови или костного мозга. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри большинства костей.
Трансплантация стволовых клеток — это метод лечения некоторых видов онкологических заболеваний и болезней крови. Стволовые клетки могут быть взяты у самого пациента или у донора — человека, который отдает стволовые клетки пациенту, нуждающемуся в трансплантации.
При аутологичной трансплантации используются собственные стволовые клетки пациента.
При аллогенной трансплантации используются стволовые клетки, взятые у другого человека (донора).
Этапы забора СКПК включают:
Скрининговое обследование и тестирование
Назначение лекарственного препарата для увеличения количества стволовых клеток в крови
Забор стволовых клеток из венозной крови
Перед донорством СКПК
Скрининговое обследование и анализы крови
Перед забором стволовых клеток донору (пациенту или другому лицу) проводят физикальное обследование и анализы крови, чтобы убедиться в безопасности процедуры. В ходе этих обследований проверяют общее состояние здоровья и проводят скрининг на наличие инфекций.Этот этап важен из-за ослабления иммунной системы у пациентов, которым проводят трансплантацию, и они не могут эффективно бороться с инфекциями.
Лекарственный препарат для увеличения количества стволовых клеток (мобилизация)
Для перемещения стволовых клеток из костного мозга в кровь назначается препарат, называемый фактором роста. Эта процедура называется мобилизацией.
Может быть назначено более одного препарата фактора роста. Обычно они вводятся в виде инъекции (укола) один раз в день в течение нескольких дней. Женщинам детородного возраста выполняют анализ на беременность перед назначением факторов роста.
Побочные эффекты факторов роста: Большинство побочных эффектов факторов роста протекают в легкой форме и исчезают вскоре после прекращения инъекций. К побочным эффектам относятся:
Лечащий персонал может назначить ацетаминофен (Tylenol®) или другие препараты для облегчения симптомов.
Чего ожидать во время забора СКПК (афереза)
Забор стволовых клеток осуществляется с помощью процедуры, называемой аферезом.
Стволовые клетки извлекаются из крови с помощью процедуры, называемой аферезом.
Во время афереза:
В вену каждой руки вводится игла или небольшая трубка (катетер).
Кровь берут из вены на одной руке. Аппарат для афереза забирает кровь и отделяет стволовые клетки от других типов клеток крови. Стволовые клетки собираются в стерильный пакет.
Оставшаяся часть крови возвращается через другую руку.
Для предотвращения свертывания крови в аппарате для афереза используется цитрат. Также назначается кальций для предотвращения реакций на цитрат.
В большинстве случаев для этой процедуры устанавливаются временные внутривенные катетеры в руках. Иногда может потребоваться установка центрального катетера хирургическим путем.
Одна процедура афереза занимает от 3 до 8 часов. Донор сидит в кресле с откидной спинкой или лежит на кровати. Аферез проводится в течение 1–3 дней до тех пор, пока не будет собрано достаточное количество стволовых клеток для трансплантации.
Побочные эффекты афереза
Побочные эффекты афереза аналогичны побочным эффектам донорства крови. Чаще всего возникают следующие побочные эффекты:
Тошнота
Головокружение
Обморок
Боль или кровоподтеки в месте введения иглы
У некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты из-за цитрата. К ним относятся:
Мышечные судороги
Онемение
Ощущение холода
Ощущение покалывания
Тревога
Металлический или необычный вкус во рту
Судороги (в редких случаях)
Важные напоминания о приеме препаратов для доноров стволовых клеток
Избегайте определенных препаратов, которые могут повысить риск кровотечения:
Во время инъекций фактора роста и в течение 2 недель после сдачи крови такие препараты, как аспирин, препараты, содержащие аспирин, или обезболивающие средства, например ибупрофен (НПВП), можно принимать только в том случае, если ваш лечащий врач подтвердит, что это безопасно.
Обсудите с врачом все принимаемые вами в настоящее время препараты, разжижающие кровь, или антикоагулянты, чтобы уточнить, когда можно прекратить их прием перед забором стволовых клеток.
Поговорите со своим врачом о препаратах, снижающих артериальное давление, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он может порекомендовать приостановить прием этого препарата, чтобы предотвратить снижение артериального давления во время процедуры. Примеры ингибиторов АПФ включают:
Беназеприл (Lotensin)
Каптоприл (Capoten)
Эналаприл (Vasotec, Epaned)
Фозиноприл (Monopril)
Лизиноприл (Zestril, Prinivil)
Моэксиприл (Univasc)
Периндоприл (Aceon)
Хинаприл (Accupril)
Рамиприл (Altace)
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Перед сменой каких-либо препаратов в этот период обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Когда обращаться к лечащим врачам
Всегда существует риск очень редких или неизвестных побочных эффектов. Если во время афереза вы почувствуете побочные эффекты, необычные ощущения или дискомфорт, сразу сообщите об этом медсестре или врачу.
Если у вас есть вопросы об аферезе, обратитесь к своей лечащей бригаде или в центр донорства крови.
Вопросы вашему лечащему персоналу
Как происходит забор стволовых клеток периферической крови?
Каковы риски донорства СКПК?
Как мне подготовиться к донорству стволовых клеток?
Сколько времени занимает забор стволовых клеток?
На какие побочные эффекты следует обращать внимание?
Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям после афереза?
Основные аспекты донорства СКПК
Забор стволовых клеток периферической крови (СКПК) — это процедура выделения или сбора стволовых клеток из крови в венах (периферической крови).
Стволовые клетки для трансплантации могут быть взяты у донора или самого пациента.
Препараты, называемые факторами роста, назначаются для перемещения большего количества стволовых клеток из костного мозга в кровоток.
Стволовые клетки собираются из крови с помощью процедуры, называемой аферезом.
Большинство побочных эффектов, связанных с забором стволовых клеток периферической крови, протекают в легкой форме и исчезают вскоре после сдачи крови.
Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу забора стволовых клеток, обратитесь к своему лечащему персоналу.
Аферез может проводиться для сбора гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток для трансплантации. Узнайте, чего ожидать во время афереза при заборе стволовых клеток.
Пересадка стволовых клеток (трансплантация костного мозга) может использоваться в качестве лечения некоторых детских онкологических заболеваний и болезней крови. Узнайте больше о трансплантации стволовых клеток.
