Перейти к основному содержанию

Доксорубицин

Химиотерапия

Торговые марки:

Adriamycin®, Doxil®, Lipodox 50

Другие имена:

Liposomal doxorubicin, doxorubicin lipid complex, hydroxydaunomycin hydrochloride, doxorubicin hydrochloride

Часто используется для:

Лейкоз, лимфома, опухоль Вильмса, нейробластома, саркомы, прочие солидные опухоли

значок планшета

Что такое доксорубицин?

Доксорубицин представляет собой химиотерапевтический препарат. Его действие направлено на замедление или прекращение роста клеток. Как правило, он назначается в сочетании с другими препаратами. 

Доксорубицин может вызывать серьезные нарушения в работе сердца. Эти нарушения могут проявляться во время курса терапии либо позднее, через несколько месяцев или лет. Немедленно сообщите своему лечащему персоналу, если у вашего ребенка появился кашель, нарушение сердечного ритма (например, слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение), отек рук или ног, одышка, внезапный набор массы тела, усталость или слабость. Лечащий персонал может назначать обследования до и во время лечения, чтобы убедиться, что сердце работает достаточно стабильно для введения доксорубицина. Вашему ребенку может быть назначен препарат под названием дексразоксан, который помогает предотвратить проблемы с сердцем, вызванные доксорубицином. 

Вашему ребенку нужно будет регулярно сдавать анализы крови для проверки уровней форменных элементов крови и для контроля функции печени и почек. Этот препарат может приводить к нарушениям в работе сердца, поэтому сердечная функция Вашего ребенка будет тщательно контролироваться. 

Доксорубицин может вызывать поражение тканей или волдыри в случае утечки из вены. Сообщите своему лечащему персоналу, если в месте установки капельницы появилось раздражение кожи или жжение. 

значок капельницы

Введение внутривенно (через капельницу или инъекция) в жидкой форме

 
значок восклицательного знака в круге

Возможные побочные эффекты

  • Красный или оранжевый цвет мочи, пота и слез
  • Язвы во рту
  • Нарушения в работе сердца
  • Изменение цвета кожи на облученном участке
  • Выпадение волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Диарея
  • Утомляемость или слабость
  • Обезвоживание
  • Боль в животе
  • Боль в глазах или раздражение глаз
  • Изменение роста или цвета ногтей
  • Низкие уровни форменных элементов крови, обычно через 10–14 дней после введения доксорубицина
  • Нарушения в работе печени
  • Изменения нормального менструального цикла
  • Проблемы с репродуктивной функцией (они могут быть кратковременными или длительными)
  • Раздражение кожи в месте введения иглы для внутривенного вливания

Перечисленные побочные эффекты возникают не у всех пациентов, которым назначен доксорубицин. Наиболее частые побочные эффекты выделены жирным шрифтом, но возможны и другие. Сообщайте обо всех симптомах или побочных эффектах врачу либо фармацевту.

значок отдаленных последствий

Возможные долгосрочные и отдаленные последствия

Доксорубицин может вызывать проблемы со здоровьем, которые продолжаются или развиваются через несколько месяцев либо лет после окончания терапии. К ним могут относиться:

  • Нарушения в работе сердца
  • Нарушения в работе печени
  • Проблемы с ростом
  • Нарушения фертильности.
  • Вторичные злокачественные новообразования
значок семьи

Рекомендации для пациентов и их семей

Обязательно обсудите все вопросы и инструкции с врачом или фармацевтом.

  • Доксорубицин имеет окраску от прозрачной до красной или оранжевой. В течение нескольких дней после введения препарата может наблюдаться изменение цвета мочи, пота и слез.
  • Доксорубицин может вызывать нарушения работы сердца. Лечащий персонал будет контролировать работу сердца вашего ребенка. Обращайте внимание на признаки проблем с сердцем. Они могут проявиться в любой момент времени как во время лечения, так и после его завершения.
  • Вашему ребенку может быть назначен препарат под названием дексразоксан, который помогает предотвратить или лечить проблемы с сердцем или поражение тканей, вызванное доксорубицином.
  • Лечащий персонал может назначить препарат для уменьшения тошноты и рвоты. 
  • Этот препарат может ослаблять иммунную систему и повышать риск развития инфекции. Регулярно мойте руки, содержите в чистоте помещения, в которых находится пациент, и избегайте контакта с больными.
  • Этот препарат может привести к развитию язв во рту. Соблюдение правил гигиены полости рта, мягкая пища, уход за губами и лечение холодом помогают в профилактике и лечении язв во рту. Ваш лечащий персонал может назначить ополаскиватель для полости рта, чтобы поддерживать чистоту во рту и уменьшить раздражение.
  • Убедитесь, что ребенок пьет достаточно жидкости. 
  • При назначении этого препарата вашему ребенку рекомендуется не употреблять в пищу грейпфрут или померанец, а также сок грейпфрута или померанца и напитки с содержанием этих соков. 
  • Некоторые лекарственные препараты могут взаимодействовать с доксорубицином. К ним относятся итраконазол, кетоконазол и вориконазол. Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарственных препаратах, которые принимает ваш ребенок в настоящее время.
  • Доксорубицин может повлиять на способность вашего ребенка забеременеть или зачать ребенка. Поговорите со своим врачом о риске появления проблем с репродуктивной функцией и о способах ее сохранения.
  • Пациенты, живущие половой жизнью, должны обсудить с лечащим персоналом сексуальное здоровье во время лечения. Примите меры для предотвращения беременности во время введения доксорубицина и в течение 6 месяцев после завершения лечения.
  • Беременные или кормящие грудью пациентки должны предупредить об этом лечащего врача. 
  • Примите меры для защиты лиц, осуществляющих уход, и членов семьи от опасностей, связанных с лекарственными препаратами. Следуйте инструкциям для обеспечения безопасности химиотерапии. Избегайте контакта с биологическими жидкостями пациента, которые могут содержать следы препарата в течение 48 часов после введения.