Команда по лечению детского рака

Когда у ребенка диагностируют рак, ему требуется команда специалистов, которая сможет обеспечивать уход на всех этапах — от диагностики до лечения и последующего восстановления. В эту команду входят врачи, медсестры и другие медицинские специалисты.

Сотрудники лечащего персонала может меняться в зависимости от потребностей и плана лечения ребенка. В состав лечащего персонала могут входить как несколько специалистов, так и широкий круг экспертов.

Основной состав лечащего персонала

В основной состав лечащего персонала вашего ребенка обычно входит лечащий врач (штатный врач больницы), специалист расширенной практики и медсестра, которая координирует процесс ухода.

• Детский онколог или детский гематолог-онколог: лечит онкологические заболевания у детей. Этот врач руководит лечением и отвечает за весь процесс терапии вашего ребенка.
• Дипломированная медсестра (RN): оказывает широкий спектр медицинской помощи. В ее обязанности входят наблюдение и оценка состояния пациента, проведение химиотерапии и введение других лекарственных средств, контроль за ежедневными потребностями, а также обучение пациента и его семьи.
• Специалисты расширенной практики (APP): работают вместе с врачом, помогая ухаживать за ребенком. Существует два типа APP:
  • Ассистенты врача (PA) — лицензированные медицинские специалисты, которые помогают планировать лечение, обследовать пациентов, назначать препараты и проводить некоторые процедуры.
  • Практикующие медсестры (NP) — это дипломированные медсестры с углубленным образованием и подготовкой. Они могут проводить физикальные осмотры, назначать обследования и лечение.

Лечащий персонал, участвующий в диагностике и лечении

У каждого пациента свои особенности, связанные с диагнозом и планом терапии. Сотрудники лечащего персонала подбирают подход к каждому ребенку индивидуально.

Команда радиологов специализируется на диагностической визуализации и лучевой терапии для уничтожения раковых клеток. В нее могут входить:

• Радиолог и (или) интервенционный радиолог (врач): диагностирует заболевания с помощью медицинских изображений — рентгена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), методов ядерной медицины и ультразвука.
• Радиологический технолог (рентген-техник): выполняет исследования с применением рентгена, КТ, МРТ, ПЭТ, ядерной медицины и ультразвука
• Радиационный онколог (врач): лечит рак с помощью высокоэнергетического излучения, которое уменьшает опухоли и уничтожает раковые клетки.

Если ребенку требуется хирургическая операция для постановки диагноза или лечения, несколько специалистов будут проводить операцию, седацию и анестезию. К ним относятся:

• Хирург-онколог (врач): проводит операции или процедуры для диагностики и лечения рака
• Хирург-специалист (врач): выполняет определенные виды хирургических вмешательств. Например, нейрохирург проводит операции на нервной системе, включая головной и спинной мозг. Хирург-ортопед специализируется на хирургии опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы и мышцы.
• Анестезиолог (врач): проводит анестезию, предотвращает или снимает боль и следит за состоянием пациента во время операции или процедуры.
• Сертифицированная дипломированная медсестра-анестезиолог (CRNA): готовит пациента к анестезии, вводит анестетики, контролирует состояние во время процедуры и помогает анестезиологу.CRNA — это дипломированная медсестра с углубленной подготовкой по анестезиологии.

Персонал, лечащий вашего ребенка, также может включать других специалистов, например:

• Патологоанатом (врач): определяет заболевание, исследуя ткани и клетки под микроскопом и проводя другие анализы. После биопсии патологоанатом изучает образец ткани, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной и какой это тип рака. Патологоанатому помогают лабораторные техники.
• Врач-онколог: применяет лекарственные методы лечения — химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Этот специалист может также быть основным лечащим врачом ребенка (педиатр-гематолог-онколог).
• Клинический фармацевт: готовит и отпускает лекарственные препараты. Фармацевт объясняет пациенту и его семье, как правильно применять выписанные лекарственные препараты и какие у них есть побочные эффекты. Также помогает контролировать дозировки и совместимость лекарственных препаратов.
• Врач-инфекционист: предотвращает, диагностирует и лечит инфекции, которые могут развиваться у детей во время лечения рака. Он участвует в лечении пациентов с необъяснимой лихорадкой или признаками тяжелой инфекции.

Физическая поддержка

В зависимости от типа рака и лечения вашему ребенку могут понадобиться другие специалисты. Эти эксперты помогают восстановить функции и улучшить общее самочувствие:

Реабилитолог: помогает ребенку с движениями, слухом, речью, общением и выполнением повседневных задач. Ребенок может заниматься с физиотерапевтом, эрготерапевтом, логопедом, аудиологом или педагогом-коррекционером.

Клинический диетолог или дипломированный нутриционист: консультирует по вопросам питания, здорового рациона, специальных диет и лечебного питания.

Специалист по паллиативной помощи: улучшает качество жизни ребенка. Он помогает справляться с такими симптомами, как тревога, боль или потеря аппетита во время лечения. В группу паллиативной помощи могут входить другие медицинские работники, которые заботятся об удовлетворении физических, эмоциональных, социальных и духовных потребностей.

Психосоциальная поддержка

Капеллан: помогает семье и ребенку в духовных, религиозных и эмоциональных вопросах, связанных с болезнью.

Специалист по работе с детьми: использует игры, арт-терапию и другие методы, чтобы помочь ребенку справиться с раком и подготовиться к процедурам понятным и безопасным образом.

Психолог: помогает ребенку и семье справляться с эмоциональными, поведенческими, социальными и когнитивными трудностями. Психолог проводит оценку психического состояния, консультирование, обучает стратегиям управления стрессом и болью.

Социальный работник: предоставляет консультации и оказывает психологическую поддержку на всех этапах лечения рака. Также помогает семье найти ресурсы, связанные с обучением, финансами и жильем.

Другие сотрудники лечащего персонала

Во время лечения и восстановления ребенку может потребоваться дополнительная поддержка и уход. Эти специалисты помогают вашему ребенку решать конкретные задачи:

• Репродуктолог (обычно врач или практикующая медсестра): консультирует по вопросам репродуктивного здоровья. Некоторые методы лечения могут влиять на способность вашего ребенка иметь детей в будущем. Репродуктолог поможет понять риски и возможные способы сохранения фертильности.
• Генетический консультант: анализирует результаты генетических тестов, оценивает риск наследственных заболеваний и помогает разобраться с наследственными факторами.
• Специалист по хосписному уходу: обеспечивает поддерживающий уход, направленный на облегчение симптомов и улучшение качества жизни, если лечение не дает эффекта. Помощь может оказываться как в больнице, так и дома.
• Специалист по ортезам и протезам: изготавливает и подбирает ортопедические приспособления при необходимости реабилитации. Протезист занимается изготовленными на заказ искусственными конечностями (протезами).
• Специалист по лечению боли: оценивает и контролирует болевой синдром, используя медикаментозные и немедикаментозные методы. Этот специалист входит в команду по управлению болью, которой руководит врач с углубленной подготовкой в этой области.

В уходе также участвуют другие сотрудники лечащего персонала. Это могут быть врачи, студенты-медики и персонал, помогающий семьям и пациентам во время лечения рака, а также другие лица, которые помогают улучшить опыт пациентов и их семей.

Общение с лечащим персоналом

Лечение рака — сложный процесс, поэтому важно, чтобы между сотрудниками лечащего персонала, пациентами и семьями было хорошее взаимопонимание. Чтобы общение было эффективным, рекомендуется:

• Быть честными и открытыми.
• Задавать вопросы, если что-то непонятно. Записывать свои вопросы, чтобы ничего не забыть.
• Вести записи и хранить всю медицинскую информацию — результаты анализов, назначения, лекарственные препараты и расписание приемов.
• Записывать имена членов вашего лечащего персонала, их роли и контактные данные.
• Общаться с вашим ребенком о его опыте лечения на понятном ему уровне — в соответствии с его возрастом. Это помогает укрепить доверие между ребенком и лечащим персоналом и дает ребенку ощущение контроля над ситуацией.

Также важно сохранять реалистичные ожидания:

• От себя. Это трудный и эмоционально напряженный период.Не ожидайте, что сможете понять или запомнить абсолютно все. Просите о помощи и пользуйтесь доступными ресурсами, чтобы удовлетворить свои потребности.
• От вашего лечащего персонала. Ваши врачи и медсестры не всегда могут дать ответ. Часто решения бывают сложными. Общение с несколькими специалистами может затруднять обмен информацией.

Видеоматериалы о команде по лечению детского рака

Сопутствующие материалы