Sepse

O que é sepse?

A sepse é um quadro clínico grave que pode ocorrer quando o corpo tem uma reação extrema a uma infecção. A infeção pode ser causada por bactérias, vírus, fungos ou parasitas.

A sepse é uma emergência médica que precisa de diagnóstico e tratamento rápidos. A sepse pode causar baixo fluxo sanguíneo para os tecidos e órgãos do corpo. Isso pode diminuir o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos órgãos e retardar a remoção de resíduos desses órgãos. O fluxo sanguíneo inadequado pode causar danos aos tecidos, falência dos órgãos, choque séptico e até a morte.

O que é choque séptico?

A sepse pode piorar e evoluir para uma sepse grave que, quando não tratada, pode levar a um choque séptico. Isso é um quadro clínico grave que pode causar uma queda perigosa na pressão arterial e redução do fluxo sanguíneo para os orgãos, levando-os à falência.

Por que a sepse é um quadro clínico grave? 

Aproximadamente 75.000 crianças desenvolvem sepse a cada ano nos Estados Unidos, e cerca de 7.000 morrem. No mundo todo, há cerca de 20 milhões de casos de sepse em crianças por ano e cerca de 2,9 milhões de mortes em crianças menores de 5 anos, segundo a Organização Mundial da Saúde.

Mesmo aqueles que sobrevivem podem apresentar sequelas de longo prazo ou problemas nos órgãos. Atrasos no tratamento aumentam o risco de morte e de sequelas. A chance de morte por sepse aumenta em 8% a cada hora de atraso no início do tratamento.

A sepse pode piorar e evoluir para sepse grave. Se não for tratada, ela pode causar choque séptico. Este quadro clínico é grave e pode causaruma queda perigosanapressão arterialeredução do fluxo sanguíneopara os orgãos, levando-os à falência.

Os sinais e sintomas de sepse incluem:

• Febre, 38 ^°C (100,4 ^°F) ou acima
• Calafrios ou tremores
• Respiração rápida
• Baixa pressão arterial
• Frequência cardíaca acelerada
• Dor ou desconforto
• Pele pálida ou manchada (azulada)
• Pele fria, suada ou corada
• Confusão ou sonolência, dificuldade para acordar
• Falta de apetite
• Irritabilidade, agitação, confusão ou simplesmente "diferente"

Quem corre risco de sepse?

Algumas pessoas têm maior risco de sepse. Os fatores de risco incluem:

• Sistema imunológico comprometido
• Infecção ou ferida aberta
•  Cirurgia, quimioterapia, ou radioterapia recentes
• Certos equipamentos médicos, como um acesso intravenoso (IV), cateter venoso central ou port-a-cath (port).
• Baço não presente ou não funcionando bem
• Anemia falciforme
• Medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico

Como a sepse é diagnosticada?

Após um exame médico, a criança fará exames para verificar se há sepse. Esses podem incluir:

• Exames de sangue, urina, coleta do líquor (líquido cefalorraquidiano) ou uma amostra das fezes da criança.
• Um raio-X do tórax

Como a sepse é tratada?

O tratamento de sepse depende da causa. As bactérias são a causa mais comum, mas não são a única. Os antibióticos tratam infecções por bactérias. A criança receberá antibióticos até que os resultados dos exames mostrem a causa da sepse. Se as bactérias forem a causa, o médico informará por quanto tempo a criança precisará de antibióticos. A criança também receberá hidratação para ajudar o sangue e fluidos corporais a chegarem para os tecidos e órgãos.  

Outros tratamentos para sepse incluem:

• Medicamentos para tratar a febre, como acetaminofeno (Tylenol^®)
• Oxigênio por máscara ou por pequenos tubos colocados no nariz 
• A criança pode precisar de um monitor cardíaco

A sepse pode ser prevenida?

A melhor forma de prevenir a sepse é diagnosticar e tratar infecções precocemente. Para prevenir infecções e reduzir o risco de sepse:

• Lave as mãos com frequência
• Tome banho diariamente e escove os dentes
• Use uma máscara facial conforme instruções
• Mantenha as feridas limpas
• Troque os curativos úmidos ou sujos
• Evite lugares cheios e mantenha distância de pessoas doentes
• Limpe e desinfete as superfícies
• Tome as vacinas recomendadas
• Cuidados adequados com o cateter venoso central e com dispositivos tipo port-a-cath (port)

Se a criança apresentar sinais e sintomas de infecção, entre em contato com o médico imediatamente. 

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