Infecções e anemia falciforme

As crianças e os adolescentes com anemia falciforme (AF) têm risco maior de desenvolver infecções. Essas incluem:

• Influenza (gripe)
  
• Pneumonia
  
• Meningite
  
• Infecções ósseas
  
• Infecções da corrente sanguínea
  

Se a criança tem anemia falciforme, infecções podem ser de risco à vida. A infecção é a causa principal de mortes em bebês e crianças pequenas com anemia falciforme.

Procure cuidados médicos imediatamente se a criança apresentar febre ou outros sinais de infecção.

Sintomas de infecção

Os sinais e sintomas de infecção incluem: 

• Febre 
  
  • Temperatura oral (pela boca) de 38,3 °C (101 °F) ou mais
    
  • Uma temperatura embaixo do braço (axilar) de 37,8 °C (100 °F) ou superior
    
• Calafrios 
  
• Sudorese
  
• Tosse
  
• Coriza
  
• Dor de garganta
  
• Dor no tórax 
  
• Falta de ar, dificuldade para respirar ou respiração rápida
  
• Irritabilidade ou inquietação
  
• Palidez da pele
  
• Vômito 
  
• Diarreia
  
• Dormir mais que o normal ou não conseguir ficar acordado
  
• Inchaço, sensibilidade ou vermelhidão da pele ou na região sobre um osso ou articulação
  

Em alguns pacientes, o único sinal de infecção pode ser febre.

Causas de infecções na anemia falciforme

Na maioria dos casos, o corpo consegue se defender contra micro-organismos nocivos. Mas a anemia falciforme pode enfraquecer o sistema imunológico da criança. Isso ocorre porque o baço não funciona adequadamente na filtração de germes e no combate de infecções. 

O baço é um órgão do lado esquerdo do corpo, abaixo da caixa torácica. É do tamanho de um punho, aproximadamente. O baço trabalha para:

• Combater infecções
  
• Produzir leucócitos
• Produzir, armazenar e filtrar o sangue 

A anemia falciforme faz com que as hemácias fiquem duras, pegajosas e tenham um formato de foice (banana). As hemácias falciformes se grudam e entopem os vasos sanguíneos no baço. Isso causa danos e impede que o baço funcione adequadamente.

A criança pode contrair infecções mais facilmente e as infecções podem ser mais graves, até mesmo de risco à vida.

O que fazer se a criança tiver febre ou sinais de infecção

Febre é uma emergência médica em crianças com anemia falciforme. Procure cuidados médicos imediatamente se notar que a criança apresenta febre ou outros sinais de infecção.  

Não dê medicamentos redutores de febre como acetaminofeno ou ibuprofeno para uma febre a menos que orientado pela equipe de saúde. Esses medicamentos podem esconder sintomas de infecção. Sempre verifique a temperatura da criança antes de dar acetaminofeno ou ibuprofeno.

Leve a criança para a clínica ou pronto-socorro local. O profissional de saúde solicitaráexames laboratoriais para encontrar a causa da infecção. Eles provavelmente receitarão um antibiótico para tratar a infecção.

Quando ligar para o 192 (SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência)

Ligue para o 192 (SAMU) ou leve a criança para o pronto-socorro mais próximo se ela: 

• Tiver temperatura de 38,5 °C (101,3 °F) ou superior
  
• Tiver dificuldade para respirar
  
• Estiver inconsciente e não falar com você
  
• Não acordar do sono
  
• Apresentar fraqueza súbita, perda de sensibilidade ou incapacidade de movimentar uma parte do corpo

Como prevenir infecções

Você pode tomar medidas em casa para ajudar a criança se manter saudável.

Lave as mãos adequadamente

A melhor forma de prevenir infecções é manter as mãos limpas. Lave as mãos com água e sabão por pelo menos 15 a 20 segundos ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool. Certifique-se de que a criança saiba como lavar bem as mãos. Ajude as crianças pequenas a lavarem as mãos. 

Mantenha as vacinas em dia

Vacinas podem prevenir muitas infecções graves. Certifique-se de que a criança receba as vacinas recomendadas pela equipe de saúde. Esses medicamentos incluem:

• Vacina contra a gripe todos os anos
• Vacina contra hepatite b
  
• Vacina contra meningite
  
• Vacina contra pneumococo (pneumonia)
  
• Outras vacinas que a equipe de saúde recomendar
  

Administre medicamentos conforme as instruções

Todos os bebês e crianças pequenas com doença falciforme recebem prescrição de penicilina diária para ajudar a prevenir infecções. Algumas pessoas com anemia falciforme podem precisar tomar penicilina a vida toda. Certifique-se de que a criança tome todos os medicamentos conforme as instruções. Se tiver dúvidas, converse com o profissional de saúde ou farmacêutico.

Trate as infecções o mais cedo possível

Não é sempre possível prevenir infecções. A criança pode seguir todas essas diretrizes e, ainda assim, desenvolver uma infecção. Procure cuidados médicos para que a infecção possa ser diagnosticada precocemente. 

• Preste atenção nos sinais e sintomas de infecção.
  
• Converse om a equipe de saúde sobre o que fazer se a criança tiver febre ou ficar doente. 
  
• Saiba o que fazer se a criança tiver febre fora do horário de atendimento ou no fim de semana.
  
• Saiba quando procurar cuidados de emergência. 
  
• Avise para as pessoas sobre a condição da criança. Tenha um plano definido para a escola, viagens e situações em que outros cuidadores possam estar tomando conta da criança. 
  
• Certifique-se de que a criança tome todos os medicamentos exatamente como receitado.  
  

Em caso de dúvidas sobre infecções, fale com a equipe de saúde. Sempre siga as instruções fornecidas pela equipe de saúde.

Perguntas para fazer à equipe de saúde  

• Quais são os riscos de infecção da criança?
  
• O que devo fazer se a criança tiver febre?
  
• Qual a melhor forma de medir a temperatura da criança?
  
• Com que frequência devo verificar a temperatura da criança?
  
• Quais são os sinais de que uma infecção pode estar piorando?
  
• Quando devo entrar em contato com a equipe de saúde?
  
• Quais são as melhores formas de prevenir infecções?
  

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