Инфекции и серповидноклеточная анемия

Дети и подростки с серповидноклеточной анемией (СКА) подвержены повышенному риску развития инфекций. К ним относятся:

• Грипп (инфлюэнца)
  
• Пневмония
  
• Менингит
  
• Инфекция костной ткани
  
• Инфекции кровотока
  

Если у Вашего ребенка серповидноклеточная анемия, инфекции могут быть опасны для жизни. Инфекции являются одной из основных причин смерти младенцев и детей младшего возраста с серповидноклеточной анемией.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка поднялась температура или появились другие признаки инфекции.

Симптомы инфекции

Признаки и симптомы инфекции включают следующее: 

• Жар 
  
  • Температура 38,3 °C (101 °F) или выше при пероральном измерении (во рту)
    
  • Температура 37,8 °C (100 °F) при измерении в подмышечной впадине
    
• Озноб 
  
• Потливость
  
• Кашель
  
• Насморк
  
• Боль в горле
  
• Боли в груди 
  
• Одышка, затрудненное или учащенное дыхание
  
• Раздражительность или капризность
  
• Бледный цвет кожи
  
• Рвота 
  
• Диарея
  
• Ребенок спит больше, чем обычно, или не может оставаться в бодрствующем состоянии
  
• Отек, болезненность или покраснение кожи или области над костью или суставом
  

У некоторых пациентов лихорадка может быть единственным признаком инфекции.

Причины инфекций при серповидноклеточной анемии

В большинстве случаев организм может защитить себя от вредных микробов. Но серповидноклеточная анемия может ослабить иммунную систему Вашего ребенка. Это происходит потому, что селезенка не справляется со своей функцией фильтрации микробов и борьбы с инфекциями. 

Селезенка — это орган, расположенный в левой части тела под грудной клеткой. Она размером с кулак. Селезенка выполняет следующие функции:

• Борьба с инфекциями
  
• Производство лейкоцитов
• Производство, хранение и фильтрация крови 

Серповидноклеточная анемия приводит к тому, что красные кровяные тельца становятся твердыми, липкими и приобретают форму банана. Серповидные эритроциты слипаются и закупоривают кровеносные сосуды в селезенке. Это приводит к повреждению и нарушению нормальной работы селезенки.

Ваш ребенок может легче подвергаться инфекциям, которые могут быть более серьезными и даже опасными для жизни. 

Что делать, если у ребенка жар или признаки инфекции

Лихорадка является чрезвычайной медицинской ситуацией у детей с серповидноклеточной анемией. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметили у ребенка повышенную температуру или другие признаки инфекции.  

Не давайте лекарства, снижающие температуру, такие как ацетаминофен или ибупрофен, если это не рекомендовано Вашим лечащим персоналом. Эти лекарства могут маскировать симптомы инфекции. Всегда проверяйте температуру ребенка перед тем, как давать ему ацетаминофен или ибупрофен.

Отвезите ребенка в клинику или местную службу неотложной помощи. Ваш лечащий врач проведет обследование и назначит лабораторные анализы, чтобы выяснить причину инфекции. Скорее всего, Вам назначат антибиотик для лечения инфекции.

Когда звонить в службу 911

Позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в ближайший пункт неотложной помощи, если: 

• Температура поднялась до 38,5 °C (101,3 °F) или выше
  
• Затруднено дыхание
  
• Ребенок не реагирует и не может с Вами разговаривать
  
• Ребенок не может проснуться
  
• У ребенка возникает внезапная слабость, потеря чувствительности или невозможность двигать частью тела

Как предотвратить инфекции

Вы можете принять меры дома, чтобы помочь своему ребенку оставаться здоровым.

Практикуйте правильное мытье рук

Один из лучших способов предотвратить инфекцию — это содержать руки в чистоте. Мойте руки водой с мылом или пользуйтесь антибактериальным средством для рук на спиртовой основе не менее 15-20 секунд. Убедитесь, что Ваш ребенок знает, как правильно мыть руки. Помогайте маленьким детям мыть руки. 

Обновляйте вакцины в соответствии с графиком

Вакцины могут предотвратить многие серьезные инфекции. Убедитесь, что Ваш ребенок получает прививки, рекомендованные лечащим персоналом. К этим вакцинам относятся:

• Ежегодная вакцина против гриппа
• Вакцина против гепатита B
  
• Вакцина против менингита
  
• Вакцина против пневмококка (пневмонии)
  
• Другие вакцины по рекомендации Вашего лечащего персонала
  

Давайте лекарственные препараты согласно инструкции

Всем младенцам и маленьким детям с серповидноклеточной анемией назначают ежедневный прием пенициллина для профилактики инфекций. Некоторым людям с серповидноклеточной анемией может потребоваться пожизненный прием пенициллина. Убедитесь, что Ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с инструкциями. Если у Вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Лечите инфекции на ранней стадии

Предотвратить инфекции не всегда возможно. Ваш ребенок может соблюдать все эти рекомендации и все равно заразиться инфекцией. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы инфекции были выявлены на ранней стадии. 

• Следите за признаками и симптомами инфекции.
  
• Поговорите с Вашим лечащим персоналом о том, что делать, если у Вашего ребенка поднимется температура или он заболеет. 
  
• Знайте, что делать, если у Вашего ребенка поднялась температура в нерабочее время или в выходные дни.
  
• Знайте, когда требуется экстренная помощь. 
  
• Сообщите окружающим о состоянии Вашего ребенка. Подготовьте план на случай учебы, поездок и ситуаций, когда за Вашим ребенком будут ухаживать другие лица. 
  
• Убедитесь, что Ваш ребенок принимает все лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.  
  

Если у Вас есть вопросы об инфекциях, обсудите их с лечащим персоналом. Всегда следуйте инструкциям, которые предоставил лечащий персонал.

Вопросы, которые следует задать Вашему лечащему персоналу  

• Каков риск заражения у моего ребенка?
  
• Что делать, если у ребенка повышенная температура?
  
• Как лучше всего измерять температуру у моего ребенка?
  
• Как часто нужно измерять температуру у моего ребенка?
  
• Каковы признаки того, что инфекция может усугубляться?
  
• Когда следует обращаться к лечащему персоналу?
  
• Как лучше всего предотвратить инфекцию?
  

Сопутствующие материалы