Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) e neutropenia

O que é neutropenia?

A neutropenia se refere a um baixo número de neutrófilos no sangue. Neutrófilos são um tipo de leucócitos que combatem infecção. 

Se a criança estiver com neutropenia, uma infecção pode representar risco de vida. 

O que é contagem absoluta de neutrófilos (CAN)? 

Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) mede o número de neutrófilos no sangue. A CAN é calculada como parte de umhemograma completo. 

A CAN dá uma estimativa da capacidade da criança de combater infecções. Se a CAN da criança estiver baixa, ela tem um risco maior de infecção. 

Uma CAN normal para uma criança saudável é maior que 1.500. A neutropenia pode ser classificada por gravidade, com base no intervalo da CAN:

• Neutropenia leve: 1.000 a 1.500
  
• Neutropenia moderada: 500 a 1.000
  
• Neutropenia grave: menos de 500
  
• Neutropenia profunda: menos de 100
  

Causas de neutropenia

A neutropenia pode ter diversas causas. Esses incluem:

• Cânceres que afetam a medula óssea como leucemia e linfoma 
  
• Distúrbio da medula óssea incluindo anemia aplástica e síndromes mielodisplásicas
  
• Doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide
  
• Infeções, principalmente aquelas causadas por certos vírus
  
• Tratamentos incluindo quimioterapia, radioterapia e certos medicamentos
  

Testes para neutropenia

Um hemograma completo com diferenciação é um exame de sangue simples usado para monitorar as contagens de neutrófilos. Na maioria dos resultados de hemograma, a CAN já está calculada. 

Outros exames podem ser usados para saber mais sobre a causa da neutropenia, como aspiração e biópsia da medula óssea.  

Tratamento da neutropenia

O tratamento da neutropenia depende da causa ou se ela está relacionada a uma condição clínica associada.⁣ 

A equipe de saúde pode receitar antibióticos para prevenir infecções.

Se a CAN da criança estiver muito baixa, a equipe de saúde pode decidir por adiar a quimioterapia ou outros tratamentos até que as contagens melhorem. Em alguns casos, a criança pode ter que ser hospitalizada. Cada hospital tem suas próprias diretrizes para pacientes com CANs baixas.

Como tratar a neutropenia

Se a criança estiver com neutropenia, ela corre maior risco de contrair infecções, especialmente bacterianas e fúngicas. Até mesmo a menor das infecções pode se tornar séria quando a CAN está baixa. 

É importante tomar medidas para ajudar na prevenção de infecção: lave as mãos com frequência, limite a exposição a germes e receba as vacinas recomendadas pela equipe de saúde. 

As atividades que a criança pode fazer depende da contagem de neutrófilos. Quando a contagem de neutrófilos está baixa, a criança precisa tomar precauções extras, como evitar lugares públicos, permanecer em casa após a escola e usar máscara facial.    

Fale com a equipe de saúde sobre os riscos de infecção, sinais a serem observados e quando procurar cuidados médicos. 

Perguntas a serem feitas à equipe de cuidados

• Qual é a CAN da criança e o que esses valores significam?
  
• Qual é a causa da neutropenia da criança?
  
• Como as contagens da criança serão monitoradas? 
  
• A criança precisará de tratamento para neutropenia?
  
• Quais os sinais e sintomas de infecção que preciso prestar atenção?
  
• Quais precauções são necessárias com base nos resultados do exame?
  

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