पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं

रोगी के श्रोणि क्षेत्र, प्रजनन अंगों और पीयूष ग्रंथि में विकीरण चिकित्सा  देने से रोगी की प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है।

वीर्यकोष/श्रोणि/ संपूर्ण शरीर में रेडिएशन

शुक्राणु-उत्पादक कोशिकाएं विकीरण चिकित्सा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। जिन पुरुषों के श्रोणि क्षेत्र में रेडिएशन दी जाती है उनमें शुक्राणु संख्या कम होने का जोखिम होता है।

टेस्टोस्टेरोन-उत्पादक कोशिकाएं तब तक रेडिएशन और कीमोथेरेपी के प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी रहती हैं जब तक कि उनकी उच्च खुराकें न दी जाएं। लेकिन यदि पुरुषों को रेडिएशन की उच्च खुराकें दी जाती हैं, तो उनमें टेस्टोस्टेरोन की कमी हो सकती है।

दिमाग/ हाइपोथेलेमस/ पीयूष ग्रंथि

दिमाग को मिले रेडिएशन से दिमाग में स्थित पीयूषिका ग्रंथि को नुकसान हो सकता है। पीयूष ग्रंथि 2 प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करती है जो वीर्यकोष के सही ढंग से कार्य करने के लिए आवश्यक होते हैं – फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन (FSH) और ल्यूटिनकारी हार्मोन (LH)।

दिमाग के इस भाग में उच्च स्तर की रेडिएशन से इन हार्मोन का स्तर कम हो सकता है। FSH वीर्यकोष की वृद्धि और प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो शुक्राणु उत्पादन में मदद करता है। LH के कारण टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है।

श्रोणि रेडिएशन और अल्कायलेटिंग एजेंट संयोजन

श्रोणि रेडिएशन और अल्कायलेटिंग एजेंट की उच्च खुराकों के संयोजन से शुक्राणु उत्पादन करने की क्षमता को क्षति पहुंचने का सबसे अधिक जोखिम होता है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं  जो बांझपन का कारण हो सकती हैं या सामान्य यौन क्रिया को बाधित कर सकती हैं:

• ट्यूमर और / या सर्जरी जिनसे पीयूष ग्रंथि को नुकसान पहुंचता है उनसे एलएच और FSH की कमी हो जाने के कारण वीर्यकोष कार्य करना बंद कर सकते हैं, इस स्थिति को सेंट्रल हाइपोगोनाडिज्म कहा जाता है।
• दोनों वीर्यकोष को निकालना – इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बांझपन की समस्या और टेस्टोस्टेरोन की कमी होगी।
• पेल्विक सर्जरी (रेट्रोपरिटोनियल लसिका ग्रंथि विच्छेदन-आरपीएलएनडी) या स्पाइनल सर्जरी – इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप नस को नुकसान पहुंच सकता है जो शुक्राणु के स्खलन को रोकती है।
• प्रोस्टेट या मूत्राशय को निकालना – इन दोनों में से किसी भी प्रक्रिया से इरेक्शन या स्खलन प्राप्त करने में कठिनाइयां हो सकती हैं।
• रीढ़ की सर्जरी या मेरु रज्जु के समीप स्थित ट्यूमर को निकालना - इन कार्यविधियों से तंत्रिकाओं को क्षति हो सकती है जिससे शिश्नोत्थान या स्खलन कर पाने की योग्यता प्रभावित हो सकती है।

इस स्थिति को हाइपोगोनाडिज्म के नाम से भी जाना जाता है। इससे यौवनारंभ में देरी हो सकती है (14 वर्ष की आयु के बाद भी यौवनारंभ के कोई संकेत नहीं) या यह प्रभावित छोटी आयु के लड़कों में यौवनारंभ को बाधित कर सकती है (यौवन अवस्था में कोई प्रगति नहीं)।

यौवनारंभ के बाद, इससे निम्नलिखित संबंधित समस्याएं हो सकती हैं:

• मांसपेशी विकास और ताकत
• हड्डी की ताकत
• शरीर में वसा का वितरण
• काम-उत्तेजना
• इरेक्शन होने की क्षमता

पुरुषों को इरेक्शन होने या बनाए रखने में या शुक्राणु के स्खलन से संबंधित समस्याएं हो सकती हैं।

पुरुषों में बांझपन होने का अर्थ गर्भावस्था उत्पन्न करने के लिए एक अंडे को निषेचित करने की अयोग्यता होना है। जिन पुरुषों के दोनों वीर्यकोष को सर्जरी करके निकाल दिया गया है, उनमें स्थायी रूप से बांझपन होगा। वे अब शुक्राणु का उत्पादन नहीं कर पाएंगे। रेडिएशन के बाद बांझपन सामान्य तौर पर स्थायी स्थिति होती है।

बांझपन का यौन क्रिया से कोई संबंध नहीं है। कुछ पुरुषों में बांझपन के कोई शारीरिक संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। अन्य लोगों में वीर्यकोष के आकार या दृढ़ता में कमी देखी जा सकती है।

जिन पुरुषों में सर्जरी करके एक वीर्यकोष को निकाला गया है, उनमें हो सकता है कि प्रजनन या टेस्टोस्टेरोन की कमी से संबंधित समस्याएं न हों। लेकिन इन पुरुषों को शेष बचे वीर्यकोष को क्षतिग्रस्त होने से बचाना चाहिए। वे ऐसी गतिविधियों में भाग लेते समय जिनसे ऊसन्धि क्षेत्र में चोट लगने की संभावना हो सकती है, एक सुरक्षात्मक कप वाला एथलेटिक सपोर्टर पहन सकते हैं।