تخطي إلى المحتوى الرئيسي

فحص العظام

ما المقصود بفحص العظام؟

إن فحص العظام نوع من الاختبارات التصويرية.  ويبحث داخل العظام للعثور على الضرر الناجم عن عدة حالات، بما في ذلك السرطان. يمكنه أيضًا المساعدة على مراقبة مدى تقدم علاج السرطان.

يستخدم فحص العظام قدرًا ضئيلاً للغاية من مادة مشعة تُسمى مادة التتبع (تُسمى أيضًا مادة تتبع مشعة أو الدواء الإشعاعي) للمساعدة في اكتشاف المناطق غير الطبيعية في العظام. 

يحتوي المتتبِّع على قدر ضئيل من مادة مشعة؛ لذلك يُصنف فحص العظام ضمن فحوصات الطب النووي.

من الذي يُجري فحص العظام؟

يُجرى الفحص على يد اختصاصي معتمد في الطب النووي.

ما الذي ينطوي عليه فحص العظام؟

  1. تلقي المتتبِّع —أولاً، سيتلقى طفلكم قدرًا ضئيلاً من مادة التتبع. يجرى ذلك عادةً عبر أنبوب وريدي. يمكن إزالة الأنبوب الوريدي بعد الحقن.
  2. فترة الانتظار — سينتظر طفلكم ساعتين على الأقل حتى تسري مادة التتبع عبر مجرى الدم ويصل إلى المنطقة المستهدفة. أثناء هذه الفترة، يستطيع المريض استئناف الأنشطة العادية.
  3. الخضوع للفحص— بعد امتصاص مادة التتبع، سيعود طفلكم إلى قسم الطب النووي ليخضع لفحص العظام. تتحرك الكاميرات على الجانبين الأمامي والخلفي من المريض.  وقد تدور حول جسم طفلكم لإنتاج صور مفصلة.

وستنتج كاميرات جاما -بمساعدة جهاز الحاسوب- صورًا. قد تشير المناطق التي تبدو أفتح أو أغمق إلى وجود خلل ما.

ما هي أجزاء الجسم التي يوضحها فحص العظام؟

عادةً ما يتم تصوير الجسم بالكامل في أثناء هذا الإجراء. إذا أظهرت النتائج وجود أضرار في العظام قد تكون ناجمة عن السرطان، فسيلزم القيام بمزيد من الفحوصات. وقد تشمل هذه الفحوصات:

ما الأسئلة التي ينبغي أن أطرحها على طبيب طفلي بخصوص فحوص تصوير العظام؟

إليكم بعض الأسئلة الشائعة التي قد ترغبون في طرحها:

  • من سيقوم بإجراء فحص العظام؟
  • هل اختصاصي الأشعة أو طبيب الطب النووي معتمدان من المجلس الطبي؟
  • هل المنشأة معتمَدة من الكلية الأمريكية للطب الإشعاعي أو أي وكالة اعتماد أخرى لإجراء فحوص تصوير العظام؟
  • ما الذي سيحدث أثناء إجراء فحص العظام؟
  • كم وقتًا سيستغرق الإجراء؟
  • ما أخطار إجراء فحص العظام وفوائده؟
  • ما مدى دقة فحص العظام في اكتشاف السرطان؟
  • متى سأعرف النتائج وكيف؟
  • من الذي سيشرح النتائج لي؟
  • ما الفحوص الأخرى التي سأحتاج إلى إجرائها إذا اكتشف فحص العظام دليلاً على وجود سرطان؟

ما الذي أحتاج إلى فعله قبل إجراء فحص العظام لطفلي؟

لن يحتاج طفلكم على الأرجح إلى فعل أي شيء مختلف قبل الخضوع لفحص العظام. لكن احرصوا على اتباع أي تعليمات تتلقوها من مركز التصوير.

  • الأدوية — يجب أن تخبروا فريق الرعاية بجميع الأدوية التي يتناولها طفلكم. لأن الأدوية التي تحتوي على الباريوم أو البزموت (مثل Pepto-Bismol™‎) من الممكن أن تؤثر في نتائج الفحص. يجب على طفلكم تجنب تناول هذه الأدوية قبل الفحص.
  • الحساسيات والحالات الطبية — ينبغي لكم إخبار فريق رعاية  المسؤول عن طفلكم بأي حساسية لديه تجاه الأدوية أو غير ذلك من الحالات الطبية. يحتاج فريق الرعاية أيضًا إلى أن يكون على علم بما إذا كان من المحتمل أن تكون المريضة حاملاً.
  • التأمين — ستحتاجون أيضًا إلى استشارة جهة التأمين الخاص بكم لمعرفة المبلغ الذي ستغطيه خطتكم من التكلفة والمبلغ الذي قد تحتاجون إلى دفعه. 
  • طرح الأسئلة — يجب عليكم التحدث مع فريق الرعاية عن أي مخاوف متعلقة بفحص العظام.
  • تأكدوا من أن أطفالكم يفهمون ما يحدث — تحدثوا مع أطفالكم عن سبب احتياجهم إلى فحص العظام وعما سيحدث. عليكم شرح ذلك بعبارات بسيطة ومناسبة لسنهم.  قد تحتاجون إلى استشارة اختصاصي حياة الأطفال أو الممرضة. أو قد ترغبون في التواصل مع قسم الطب النووي لطلب المساعدة.

ما الذي يحدث في يوم فحص العظام؟

  • احرصوا على أن تصلوا مبكرًا بضع دقائق عن الموعد لتحصلوا على وقت وافر لتسجيل الوصول.
  • قد يُطلب منكم التوقيع على نموذج موافقة. وتنص عادة على أنكم تدركون فوائد فحص العظام وأخطاره، وتوافقون على الخضوع للفحص. 
  • يتعين على طفلكم خلع ما يرتديه من حلي وأي قطع معدنية أخرى. وفي بعض الحالات، قد يُطلب منه تبديل ملابسه وارتداء رداء المستشفى. 
  • عندما يحين وقت تنفيذ الجزء الأول من الإجراء، ستأتي ممرضة أو اختصاصي الطب النووي لإلقاء التحية عليك وشرح ما سيحدث. قد يتواجد اختصاصي حياة الأطفال كذلك.

ما الذي يحدث في أثناء فحص العظام؟

  • في البداية، سيتم حقن مادة تتبع عبر أنبوب وريدي في ذراع طفلك. قد يسبب الحقن وخزًا بسيطًا. لن يشعر طفلكم بسريان مادة التتبع عبر الجسم. يتطلب الأمر ساعات قليلة حتى تمتص العظام مادة التتبع.
  • ستكون هناك فترة انتظار تتراوح بين ساعتين و4 ساعات بين الحقن وإجراء الفحص. يمكنكم خلالها أنتم وطفلكم مغادرة المنطقة واستئناف أنشطتكما الطبيعية. سيخبرك الفني بالوقت المحدد للعودة لإجراء الفحص.
  • قد يُطلب من طفلكم شرب الماء في أثناء فترة الانتظار لتحفيز التبول. سيؤدي التبول المستمر إلى تخلص الجسم من المادة المشعة التي لم تمتصها العظام.

بعد فترة الانتظار، يجب على طفلكم :

  • العودة للخضوع للفحص قبل بضع دقائق من الوقت المحدد.
  • التبول مرة أخيرة قبل بدء الفحص.
  • ثم الاستلقاء فوق طاولة وقد يتم تثبيته بأحزمة أمان ناعمة.

في أثناء الإجراء:

  • ستتحرك كاميرا جاما ببطء حول طفلكم، وتلتقط صورًا للعظام من الداخل. لا تسبب الكاميرا ضوضاء صاخبة ولا تلامس طفلكم. ولن يشعر طفلكم بالصور التي يتم التقاطها.
  • قد يطلب الفني من طفلكم تغيير أوضاعه للحصول على صور من زوايا مختلفة.
  • يستغرق الفحص فترة تتراوح من 40 دقيقة إلى ساعة. يجب على طفلكم أن يستلقي ثابتًا لأن الحركة قد تتسبب في تشويش الصور. إذا تحرك المريض، فيجب تكرار الإجراء.
  • قد يسمح لكم بالبقاء مع طفلكم في أثناء الفحص. قد يتمكن طفلكم من القراءة أو مشاهدة فيلم لمساعدته على البقاء ثابتًا. يمكن لطفلكم أيضًا الاحتفاظ بشيء يساعده على الراحة ما دام ذلك لا يتعارض مع الفحص.

ما الذي يحدث بعد فحص العظام؟

سيتمكن طفلكم من العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية بعد الفحص. ومن المفترض ألا يشعر بأي أعراض جانبية. 

قد يطلب فريق الرعاية من طفلكم أن يشرب عدة أكواب من الماء على مدار 24-48 ساعة التالية للتخلص من أي قدر باقٍ من مادة التتبع. عادة ما تختفي آثار مادة التتبع بعد يومين.

على الرغم من أن مقدار النشاط الإشعاعي ضئيل للغاية، يوصيكم الخبراء أنتم وأسرتكم باتخاذ هذه الاحتياطات بعد الفحص:

  • إذا كنتِ حاملاً، فلا ينبغي لكِ احتضان طفلك لمدة 24 ساعة على الأقل بعد خضوعه للفحص. وينبغي لطفلكم تجنب التلامس المباشر مع الأطفال الرضع والصغار حتى اليوم التالي.
  • احرصوا على غسل يديكم دائمًا بعد تغيير حفاضات طفلكم أو التعامل مع سوائل الجسم.
  • ضعوا الحفاضات المتسخة في سلة نفايات منفصلة لمدة يومين قبل وضعها مع النفايات العادية. (ملاحظة: تحتوي بعض مكبات النفايات على أجهزة كشف عن الإشعاع قد تطلق إنذارًا في حال رصدت أي نشاط إشعاعي صادر من القمامة. إذا كان موعد جمع القمامة متبقيًا عليه يومان أو أكثر، فلا بأس بوضع الحفاضات في سلة المهملات العادية.)
  • إذا كنتم على سفر، فقد يتسبب طفلكم في انطلاق إنذارات الإشعاع في المطارات ومعابر الحدود والأماكن الأخرى الخاضعة لحماية الأمن الوطني لعدة أيام بعد الإجراء. لذلك أخبروا فريق الرعاية إذا كان من المحتمل أن يعبر طفلكم إلى أحد هذه الأماكن خلال تلك الفترة. يستطيع الاختصاصي تقديم معلومات مكتوبة عن فحص العظام لتقديمها إلى المسؤولين عند السفر.

كيف يمكنكم الحصول على نتائج فحص العظام؟

سيفسر طبيب الطب النووي نتائج التصوير ويشاركها مع الطبيب الذي طلب إجراءه. وسيشارك اختصاصي الأورام الرئيسي الخاص بطفلكم النتائج معكم.


تمت المراجعة: أكتوبر 2021

المحتوى ذو الصلة