کیموتھیراپی کے بعد اعصابی نقصان (پیریفیرل نیوروپیتھی)
پیریفیرل نیوروپیتھی کیا ہے؟
پیریفیرل نیوروپیتھی ہاتھوں اور پاؤں کے اعصاب کو ہونے والے نقصان کی ایک قسم ہے۔ یہ حالت بعض کیموتھیراپی ادویات کے ضمنی اثر کے طور پر پیدا ہو سکتی ہے۔
علامات میں درد، بے حسی، یا ہاتھوں یا پیروں میں جھنجھناہٹ شامل ہیں۔ جیسے جیسے پاؤں میں اعصابی نقصان بڑھتا ہے، عضلات کمزور ہو سکتے ہیں اور فٹ ڈراپ کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کی وجہ سے پاؤں کے اگلے حصے کو اوپر اٹھانے میں ناکامی ہو سکتی ہے اور چلتے وقت پاؤں زمین پر گھسٹ سکتا ہے۔
پیریفیرل نیوروپیتھی کا مکمل علاج ممکن نہیں ہے۔ لیکن آپ کی نگہداشت ٹیم علامات کو مزید بگڑنے سے روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔
کیموتھیراپی کی وجہ سے ہونے والا اعصابی نقصان عام طور پر علاج ختم ہونے کے بعد بہتر ہو جاتا ہے، لیکن بعض عضلاتی کمزوری طویل عرصے تک برقرار رہ سکتی ہے۔
پیریفیرل نیوروپتھی کی علامات
پیریفیرل اعصاب دماغ سے جسم کے باقی حصوں تک سگنلز پہنچاتے ہیں۔
ان سگنلز کے مختلف افعال ہوتے ہیں:
حرکی (حرکت)
حسی (درد، لمس)
خودکار (درجہ حرارت، فشار خون)
موٹر کی علامات
توازن یا ہم آہنگی کی کمی
چلنے کے انداز میں تبدیلی جس سے آپ ٹھوکر کھا سکتے ہیں یا گر سکتے ہیں
پاؤں کے اگلے حصے کو اوپر اٹھانے میں دشواری۔ اسے "فٹ ڈراپ" کہا جاتا ہے۔
عضلاتی کمزوری اور عضلاتی حجم میں کمی
عضلاتی کھچاؤ اور عضلات میں سختی
عمدہ موٹر کی مہارتوں جیسے لکھنے، جوتے باندھنے، یا کپڑے کے بٹن لگانے میں دشواری
حسی علامات
باریک حرکی مہارتوں میں مسائل، جیسے لکھنا، جوتوں کے تسمے باندھنا، یا کپڑوں کے بٹن لگانا
منھ اور جبڑے کا درد
سن ہونا، جھنجھناہٹ، یا سوئیاں چبھنے جیسا احساس
منہ یا جبڑے میں درد
تیز، اچانک، شوٹنگ کا درد
قبض یا پیشاب کرنے میں دشواری
منہ کی خشکی
خود مختار علامات
قبض یا پیشاب کرنے میں دشواری
پسینہ میں کمی
کھڑے ہونے یا بہت تیزی سے حرکت کرنے پر چکر آنا اس سے بے ہوشی ہو سکتی ہے۔
منہ کا خشک ہونا
جلد کے رنگ میں تبدیلی
جسم کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے میں مسائل
مسائل عموماً ان اعصاب میں شروع ہوتے ہیں جو ریڑھ کی ہڈی سے سب سے زیادہ دور ہوتے ہیں۔ اسی لیے ہاتھ اور پاؤں سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ کمزوری کا رجحان بازوؤں سے پہلے ٹانگوں میں پیدا ہوتا ہے۔
پیریفیرل نیوروپتھی کی وجوہات
کیموتھیراپی کی ادویات اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ وہ ادویات جن سے اعصابی نقصان کا خطرہ سب سے زیادہ ہوتا ہے، ان میں شامل ہیں:
ادویات کی زیادہ مقداریں اور مختلف ادویات کا مجموعہ اعصابی نقصان کے امکان کو بڑھا سکتا ہے۔ کم عمر بچے زیادہ خطرے میں ہو سکتے ہیں کیونکہ ان کا اعصابی نظام ابھی نشوونما پا رہا ہوتا ہے۔ اشعاعی معالجہ بھی شعاع ریزی کے علاقے میں موجود اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ نسبتاً غیر عمومی ہے۔
طبی حالتیں جیسے ذیابیطس اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں اور پیریفیرل نیوروپیتھی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
آپ کے بچے کا فزیکل تھراپسٹ حسی جانچ کر سکتا ہے تاکہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کے بچے کے پاؤں میں احساس کی کمی ہے یا نہیں۔
پیریفیرل نیوروپیتھی کی تشخیص
پیریفیرل نیوروپیتھی کی تشخیص کے لیے، آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم درج ذیل چیزوں کا جائزہ لیتی ہے:
علامات کی قسم
علامات کی شدت، مثلاً درد۔ وہ یہ بھی دیکھتے ہیں کہ علامات روزمرہ زندگی کو کس حد تک متاثر کر رہی ہیں۔
وقت کے ساتھ علامات میں تبدیلی
آپ کے بچے کا اعصابی معائنہ اور دیگر ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ اعصابی معائنہ (نیورولوجیکل ایگزام) ریفلیکس، احساسات، اور اعصابی سگنلز کی پیمائش کرتا ہے۔ نگہداشت فراہم کرنے والے اعصابی نقصان کے درجے یا شدت کو بیان کرنے کے لیے درجہ بندی کا پیمانہ استعمال کر سکتے ہیں۔
تشخیص اور علاج کے منصوبے میں مدد کے لیے آپ کا بچہ فزیکل تھراپسٹ سے بھی مل سکتا ہے۔ فزیکل تھیراپسٹ درج ذیل چیزوں کا جائزہ لے سکتا ہے:
پیریفیرل نیوروپیتھی کا مکمل علاج ممکن نہیں ہے۔ لیکن اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ آپ کے بچے کی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم علامات کو مزید بگڑنے سے روکنے میں مدد کے لیے آپ کے ساتھ کام کر سکتی ہے۔
اگر آپ کے بچے کو ادویات کی وجہ سے پیریفیرل نیوروپیتھی ہوئی ہے تو نگہداشت ٹیم اعصابی نقصان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے علاج کے منصوبے میں تبدیلی کر سکتی ہے۔ جب ممکن ہو، نگہداشت فراہم کرنے والے کوشش کرتے ہیں کہ:
دوا کی خوراک کی مقدار محدود رکھیں
آرام کے وقفے رکھیں
ایسی ادویات کے مجموعوں سے بچیں جو نیوروپیتھی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں
کبھی کبھی علاج ختم ہونے کے بعد علامات بہتر ہو جاتی ہیں۔ لیکن علامات مکمل طور پر ختم نہیں ہوتیں۔ اور بعد میں نئی علامات بھی پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ علاج کے دیرینہ اثرات ہوتے ہیں۔
ہیلتھ کیئر پرووائیڈر درد میں مدد کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ فزیکل تھیراپی اور آکیوپیشنل تھیراپی درد، احساس کی کمی، اور عضلات کی سختی اور/یا کمزوری جیسے مسائل میں مدد کر سکتی ہیں۔
علاج کی اقسام:
حکمت عملیوں میں یہ شامل ہوسکتا ہے:
درد کا انتظام: آپ کے بچے کی نگہداشت ٹیم اعصابی درد کے لیے مختلف اقسام کی ادویات آزما سکتی ہے۔ ان میں اینٹی ڈپریسنٹ، دورہ مخالف دوا جیسے گاباپینٹن، اور/یا درد کم کرنے والی ادویات شامل ہو سکتی ہیں، جیسے اوپیئڈز اورلائیڈوکین.
بحالی معاونت: اس میں فزیکل تھیراپی اور آکیوپیشنل تھیراپی شامل ہیں۔ علاجوں میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:
طاقت، حرکت کی حد، اور توازن کو بہتر بنانے کے لیے مشقیں
چلنے میں مدد کے لیے معاون آلات، جیسے واکرز، بیساکھیاں، یا چھڑیاں۔
ڈیوائسز جیسے آرک یا ٹخنے جوڑوں کو سیدھ میں لانے اور حرکت کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں
روزمرہ سرگرمیوں میں مدد دینے والے معاون آلات۔ اس میں لکھنے، کپڑوں کے بٹن لگانے، یا دانت صاف کرنے میں مدد دینے والے آلات شامل ہو سکتے ہیں۔
گھریلو مشقیں اور فیملی تعلیم
انٹیگریٹو میڈیسن: مریضوں کو دماغ اور جسم کی تھیراپی جیسے مساج، ایکیوپنکچر، بائیو فیڈ بیک، یوگا، اور دیگر آرام دہ تکنیکوں سے فائدہ ہو سکتا ہے۔ کوئی نئی تھیراپی آزمانے سے پہلے اپنی نگہداشت ٹیم سے ضرور بات کریں تاکہ اس کی حفاظت یقینی ہو.
چکر آنے کا علاج: کبھی کبھی پیریفیرل نیوروپیتھی والے افراد کو کھڑے ہوتے وقت چکر آ سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر فشارِ خون (فشار خون) میں عارضی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ علاج میں آہستہ آہستہ سیدھا بیٹھنا، پانی کی مقدار بڑھانا، اور دوا لینا شامل ہو سکتا ہے۔ اگر مریض بے ہوش ہو جائے تو انہیں سیدھا لٹا کر ٹانگیں اوپر اٹھائیں۔ اس کے بعد انہیں جلد ہوش آ جانا چاہیے۔
آپ کا بچہ پیریفیرل نیوروپیتھی کی علامات کے علاج میں مدد کے لیے فزیکل یا آکیوپیشنل تھراپسٹ کے ساتھ کام کر سکتا ہے۔
پیریفیرل نیوروپیتھی مرض کی پیش گوئی (پروگنوسس)
زیادہ تر افراد میں پیریفیرل نیوروپیتھی کی علامات بہتر ہو جاتی ہیں اور پٹھوں کی کمزوری میں بھی بہتری آتی ہے۔ شدید حد تک معذور کرنے والی پٹھوں کی کمزوری غیر عمومی ہوتی ہے۔
پٹھوں کی کمزوری، چال میں تبدیلیاں، اور جوڑوں کی غیر متوازن سیدھ (خراب الائنمنٹ) طویل مدتی صحت کے مسائل کا باعث بن سکتی ہیں۔ وقت کے ساتھ گھٹنے، کولہے اور ریڑھ کی ہڈی متاثر ہو سکتی ہے۔ اس سے درد اور جسمانی صلاحیت میں کمی ہو سکتی ہے۔ اور اس سے گرنے کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے۔
پیریفیرل نیوروپیتھی اکثر جسمانی سرگرمی میں کمی کا باعث بنتی ہے۔ یہ دیگر صحت کے مسائل پیدا کر سکتی ہے یا انہیں بڑھا سکتی ہے۔
پیریفیرل نیوروپیتھی کا مناسب انتظام آپ کے بچے کے معیار زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے۔ اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں۔ نگہداشت ٹیم کے ساتھ بعد از علاج ملاقاتوں میں ضرور جائیں۔
مریضوں اور اہل خانہ کے لیے تجاویز
ایسے جوتے پہنیں جو سہارا دیں لیکن بہت تنگ نہ ہوں: ربڑ کے تلووں والے جوتے تلاش کریں۔ ایسے جوتوں سے پرہیز کریں جن میں پھسلنے یا گرنے کا امکان زیادہ ہو۔ اگر فُٹ ڈراپ ہو تو ننگے پاؤں چلنے سے گریز کریں۔
اپنی نگہداشت ٹیم کی ہدایت کے مطابق اسپلنٹس یا آرتھو ٹکس جیسے آلات استعمال کریں: یہ آلات بچوں کو سرگرمیوں میں حصہ لینے اور خود مختاری برقرار رکھنے میں مدد دیتے ہیں۔ یہ آلات چلنے میں مدد دے سکتے ہیں اور گرنے سے بچا سکتے ہیں۔ بچے شروع میں ان آلات کے استعمال سے ہچکچا سکتے ہیں۔ لیکن بعد میں وہ زیادہ معمول کے مطابق چل پھر اور کھیل سکیں گے۔ زخموں یا چھالوں سے بچانے کے لیے باقاعدگی سے فٹ کو چیک کریں۔
ہاتھوں اور پاؤں کو چوٹ سے بچائیں: احساس میں کمی کی وجہ سے کٹ لگنا یا جل جانا آسان ہو سکتا ہے۔ چھالوں، خراشوں اور کٹوں کی باقاعدگی سے جانچ کریں۔ ننگے پاؤں چلنے سے گریز کریں۔
ہاتھ دھونے یا نہانے سے پہلے پانی کا درجہ حرارت چیک کریں: احساس میں کمی کی وجہ سے بہت گرم پانی سے جلنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
گرم موسم میں مسائل پر نظر رکھیں: گرمی میں کچھ مریضوں میں زیادہ علامات پائے جا سکتے ہیں یا پسینہ کم ہو سکتا ہے۔
مدھم روشنی والے مقامات اور اونچ نیچ والی جگہوں پر احتیاط کریں تاکہ ٹھوکر اور گرنے کے امکانات کم ہوں: اس میں سیڑھیاں، دروازوں کی دہلیزیں، قالین، یا فرش پر پڑی تاریں شامل ہیں۔
پیریفیرل نیوروپیتھی کے کلیدی نکات
پیریفیرل نیوروپیتھی ہاتھوں اور پاؤں کے اعصاب کو ہونے والے نقصان کی ایک قسم ہے۔ کچھ کیموتھیراپی کی دوائیاں اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔
علامات میں درد، سن ہونا، جھنجھناہٹ، اور پٹھوں کی کمزوری شامل ہو سکتی ہیں۔
پیریفیرل نیوروپیتھی کا مکمل علاج ممکن نہیں ہے۔ لیکن اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ آپ کے بچے کی طبی ٹیم علامات کو بگڑنے سے روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔
معاون آلات اور اوزار استعمال کرنے کے بارے میں اپنے بچے کی طبی ٹیم کی دی گئی ہدایات پر عمل کریں۔ اس سے جوڑ صحت مند رہ سکتے ہیں اور جسمانی کارکردگی بہتر ہو سکتی ہے۔
پیریفیرل نیوروپیتھی کے ساتھ آپ کے بچے میں حسی، حرکی، اور خودکار اعصابی علامات ہو سکتی ہیں۔ اس سے ان کے گرنے یا خود کو چوٹ لگانے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ گھر میں اپنے بچے کو محفوظ رکھنے کے طریقوں کے بارے میں اپنی نگہداشت ٹیم سے مشورہ کریں۔
سنگین بیماریوں میں مبتلا بچوں کو فزیکل تھیراپی، آکوپیشنل تھیراپی، آڈیولوجی، اور اسپیچ لینگویج تھیراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آباد کاری خدمات کے بارے میں مزید جانیں
