Меню Закрывать

Отдаленные последствия для печени

Некоторые методы лечения онкологических заболеваний у детей могут вызвать поражение печени.

Как функционирует печень

Печень представляет собой орган треугольной формы, расположенный под грудной клеткой с правой стороны тела. Она:

  • Помогает выводить отходы из крови.
  • Вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу
  • Вырабатывает белки, участвующие в свертывании крови
  • Запасает энергию для подпитки организма
Изображение печени, показывающее треугольную форму и желтую серповидную связку сверху.

Факторы риска отдаленных последствий для печени

Противоопухолевые препараты

  • Лучевая терапия в области органов брюшной полости
  • Химиотерапия, включающая метотрексат, меркаптопурин и тиогуанин. Очень редко эти препараты приводят к развитию проблем с печенью спустя годы после лечения. Если поражение печени все же произойдет, это, скорее всего, случится во время или вскоре после лечения.

Другие факторы риска

Признаки и симптомы поражения печени

У многих людей поражение печени не сопровождается никакими симптомами.

Однако у некоторых людей может быть:

  • Желтуха(пожелтение глаз/кожи)
  • Темный цвет мочи
  • Светлый кал (цвета глины)
  • Сильный зуд
  • Легкое появление синяков или кровотечений
  • Хроническая усталость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита

Иногда печень увеличивается в размерах. По мере усиления поражения печени может возникать ее уплотнение (фиброз) и рубцевание (цирроз).

В брюшной полости может скапливаться жидкость. Могут увеличиваться размеры селезенки. Может развиться кровотечение в пищеводе или желудке. В очень редких случаях может развиться рак печени.

Рекомендации для пациентов, перенесших рак

  1. Знайте свои риски и следите за состоянием здоровья

    Узнайте у своего онколога о ваших рисках отдаленных последствий.

    Сообщите о своих рисках своему врачу общей практики. Предоставьте ему копию своего плана последующего наблюдения за пациентом, перенесшим рак, в котором содержатся сведения о лечении вашего заболевания и возможных проблемах со здоровьем, связанных с ним.

    Проходите ежегодный медицинский осмотр. Лечащий врач может проверить, увеличена ли печень, и назначить обследования для контроля ее здоровья. При выявлении проблем врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени для оценки и дальнейшего обследования.

  2. Долгосрочное диспансерное наблюдение

    Пациентам, перенесшим онкологическое заболевание в детском возрасте, могут назначать обследование функции печени в рамках длительного диспансерного наблюдения в детском онкологическом центре.

    Анализы крови для мониторинга печени включают:

    • Печеночные ферменты — с помощью этих анализов контролируют уровни белков, обычно присутствующих в клетках печени. При повреждении клеток печени эти белки могут высвобождаться наружу, вызывая повышение уровня ферментов печени в крови. Наиболее частые анализы на ферменты печени:
      • Аланинаминотрансфераза (АЛТ), иногда называемая сывороточной глутаматпируваттрансаминазой (СГПТ)
      • Аспартатаминотрансфераза (АСТ), иногда также называемая сывороточной глутаматоксалоацетаттрансаминазой (СГОТ)
    • Функциональные печеночные пробы — эти пробы показывают, насколько хорошо работает печень. Наиболее распространенные из них включают:
      • Билирубин — продукт жизнедеятельности, образующийся при разрушении эритроцитов
      • Альбумин — белок крови, вырабатываемый печенью
      • Протромбиновое время (ПТ) — показатель свертываемости крови
    • Анализы на инфекционные заболевания печени — специальные анализы на вирусный гепатит A, B и C

    Пациентам, перенесшим трансплантацию гемопоэтических клеток (также называемую трансплантацией костного мозга или трансплантацией стволовых клеток), следует пройти обследование для проверки на перегрузку железом.

  3. Как сохранить печень здоровой

    Люди, перенесшие онкологическое заболевание, могут предпринять следующие шаги для поддержания здоровья печени:

    • Если у вас нет иммунитета к вирусу гепатита А и В, сделайте прививку. Наличие иммунитета проверяется по анализу крови на антитела к гепатиту А и В.
    • Если вы пьете алкоголь, употребляйте его в меру.
    • Не смешивайте лекарственные препараты и алкоголь.
    • Не употребляйте запрещенные наркотики.
    • Соблюдайте сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и ограничением жирной, копченой и вяленой пищи.
    • Пейте много воды.
    • Поддерживайте здоровую массу тела.
    • Принимайте рекомендуемые дозы лекарственных препаратов.
    • Избегайте приема ненужных препаратов.
    • Прежде чем принимать новые безрецептурные препараты, травы или пищевые добавки, проконсультируйтесь с врачом.
    • Если вы живете половой жизнью, используйте во время секса барьерную контрацепцию (например, латексные презервативы).
    • Избегайте воздействия растворителей, аэрозольных чистящих средств, инсектицидов, разбавителей красок и других токсинов. Если вам нужно использовать эти вещества, надевайте маску и работайте в хорошо проветриваемом помещении.

—
Проверено:декабрь 2019 г.

Сопутствующие материалы

  • Рак печени

    Рак печени у детей встречается редко. Существует две основных формы рака печени у детей — гепатобластома и гепатоцеллюлярная карцинома.

  • Лучевая терапия

    Лучевая терапия является распространенным методом лечения многих видов онкологических заболеваний у детей. Узнайте о лучевой терапии и о том, чего следует ожидать во время лучевой терапии.

  • Планы последующего наблюдения за пациентом, перенесшим онкологическое заболевание

    План последующего наблюдения за пациентом, перенесшим онкологическое заболевание, представляет собой документ, в котором отражены данные о противоопухолевом лечении и плане последующего наблюдения.Узнайте больше о плане последующего наблюдения за пациентом, перенесшим онкологическое заболевание.