La douleur est une sensation désagréable qui peut survenir lorsque les nerfs ou les tissus sont endommagés. Il s’agit d’un signal de danger potentiel pour le corps. Mais la sensation de douleur peut être différente pour chaque personne. Ce n’est pas quelque chose de visible. La douleur est basée sur ce que votre enfant vit et ressent.
La douleur peut être aiguë ou chronique.
La douleur aiguë est soudaine. Elle indique au corps qu’il s’est passé quelque chose qui nécessite son attention.
La douleur chronique dure plus longtemps, souvent 12 semaines ou plus. Elle peut persister même après l’amélioration de la cause initiale de la douleur.
Types de douleur
Douleur liée aux tissus (douleur nociceptive) : douleur causée par des lésions des tissus, des organes ou des os. Cette sensation ressemble généralement à une douleur sourde, aiguë ou lancinante. Elle peut être transitoire ou constante.
Douleur nerveuse (douleur neuropathique) : douleur causée par une lésion nerveuse. Certains médicaments de chimiothérapie, comme la vincristine, peuvent provoquer ce type de douleur. Les patients peuvent la ressentir comme une douleur lancinante, brûlante ou accompagnée de picotements. La douleur nerveuse peut s’estomper spontanément, mais elle peut également être chronique.
Évaluation de la douleur de votre enfant
Votre équipe soignante collaborera avec vous pour identifier :
Ce qui cause la douleur
L’intensité ou la sévérité de la douleur
Comment la douleur affecte les tâches ou les activités quotidiennes
Comment la douleur est ressentie
Votre équipe soignante vous posera des questions sur la façon dont la douleur affecte la vie quotidienne de votre enfant, comme aller à l’école, jouer avec ses amis et pratiquer ses activités favorites. Votre équipe soignante pourra vous poser, à vous ou à votre enfant, des questions telles que :
La douleur interfère-t-elle avec les activités quotidiennes normales de votre enfant ?
La douleur rend-elle difficile la pratique d’activités telles que lire, jouer avec ses amis, regarder la télévision, jouer à des jeux vidéo ou avoir une conversation avec quelqu’un ?
Votre enfant doit-il limiter ou éviter l’activité physique en raison de la douleur ?
À quelle fréquence votre enfant pense-t-il à la douleur ou parle-t-il de la douleur ?
Votre équipe soignante mesurera l’intensité de la douleur de votre enfant à l’aide d’une échelle de la douleur chez les enfants. L’échelle de la douleur sera basée sur son âge et sur sa capacité à évaluer lui-même la douleur.
Il est important d’être honnête en ce qui concerne les symptômes de la douleur. Cela aidera l’équipe soignante à en comprendre les causes et à planifier les traitements.
Échelle de la douleur FLACC pour les enfants de moins de 4 ans
L’échelle FLACC est utilisée pour les jeunes patients âgés de moins de 4 ans ou pour les patients qui ne peuvent pas attribuer un score de douleur. Cette échelle évalue les comportements associés à la douleur. Un score de 0, 1 ou 2 (0 étant la douleur la plus faible) est attribué à chacune des 5 catégories suivantes :
Visage
Jambes
Activité
Pleurs
Consolabilité (capacité à être réconforté par l’aidant)
Le score de chaque catégorie est additionné pour donner un score total de 0 à 10 :
0 : aucune douleur, confortable
1 à 3 : douleur ou gêne légère
4 à 6 : douleur ou gêne modérée
7 à 10 : douleur ou gêne sévère
Échelle de douleur des visages pour les enfants âgés de 4 à 7 ans
L’échelle des visages révisée utilise des expressions du visage pour aider les jeunes enfants à évaluer leur douleur. Les visages expriment l’intensité de la douleur.
Les visages représentent une évaluation de la douleur de 0 (aucune douleur) à 10 (très grande douleur). Les visages expriment une douleur de plus en plus forte à mesure que les chiffres augmentent.
Il sera demandé à votre enfant de pointer du doigt le visage exprimant l’intensité de la douleur qu’il ressent à ce moment-là.
Évaluation de la douleur : enfants âgés de 8 ans et plus
Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes peuvent évaluer leur douleur à l’aide d’une simple échelle allant de 0 à 10 : 0 correspondant à « aucune douleur » et 10 correspondant à « douleur intense ».
En plus du score de douleur, le médecin classera le type de douleur en fonction de sa cause et de la manière dont votre enfant décrit la sensation de douleur.
Gestion de la douleur chez les enfants
Les objectifs des plans de gestion de la douleur sont le confort, la capacité à effectuer les activités quotidiennes et la qualité de vie globale.
Le traitement de la douleur peut comprendre les éléments suivants :
Votre équipe soignante s’efforcera de prévenir et gérer la douleur de votre enfant dans le cadre de ses soins de routine. Mais certaines douleurs nécessitent une attention particulière. C’est le cas lorsque l’équipe de gestion de la douleur peut être impliquée. Une équipe de gestion de la douleur peut comprendre différents spécialistes de la douleur. Les membres de l’équipe soignante qui traitent la douleur comprennent notamment :
Spécialiste en santé complémentaire et intégrative
Pharmacien
Conseils pour parler de la douleur
Une évaluation précise et exhaustive de la douleur est importante, car elle aide votre équipe soignante à élaborer le meilleur plan possible pour la gestion de la douleur. Informez votre équipe soignante des éléments suivants :
Quand la douleur a commencé
À quelle fréquence la douleur survient
Quand la douleur survient ou ce qui cause la douleur
Là où votre enfant ressent de la douleur
Si la douleur est constante ou si elle survient puis disparaît
Comment la douleur est ressentie
Les mots pouvant être utilisés pour décrire la douleur comprennent : courbature, brûlure, crampes, douleur sourde, sensation de lourdeur, sensation de chaleur, fourmillements, douleur vive, douleur fulgurante, douleur lancinante, sensibilité au toucher et picotements.
Votre équipe soignante pourra vous demander de tenir un carnet ou un journal de la douleur. Vous devrez par exemple y consigner :
Quand la douleur survient
L’intensité de la douleur
Comment la douleur est ressentie
Ce qui aggrave la douleur
Ce qui améliore la douleur
Cela peut vous aider, vous et l’équipe soignante de votre enfant, à remarquer les tendances ou les déclencheurs de la douleur, tels que :
Les moments de la journée auxquels la douleur est plus susceptible de survenir
Après quels types d’activités (ou absence d’activité) la douleur est plus susceptible de survenir
Assurez-vous de noter tous les médicaments ou stratégies utilisés pour traiter la douleur ainsi que leur efficacité.
Questions à poser à votre équipe soignante
Comment mesurerez-vous la douleur de mon enfant ?
À quelle fréquence mesurerez-vous la douleur de mon enfant ?
Que signifient les scores de douleur ?
Comment dois-je parler à mon enfant de sa douleur ?
Quelles stratégies seront utilisées dans le cadre de la gestion de la douleur ?
Existe-t-il des moyens de gérer la douleur sans médicaments ?
Qui devons-nous contacter si la douleur de mon enfant s’aggrave ?
Points clés sur la mesure de la douleur chez l’enfant
La douleur est fréquente chez les enfants atteints d’une maladie grave, mais elle est différente pour chacun d’entre eux.
Différentes échelles de la douleur sont utilisées à différents âges pour évaluer la douleur chez les enfants.
Les scores de douleur sont utilisés pour planifier des stratégies de gestion de la douleur adaptées aux besoins de votre enfant.
La gestion de la douleur peut inclure des médicaments contre la douleur et des stratégies non médicamenteuses.
Soyez honnête et sincère avec votre équipe soignante. Si votre enfant a mal, informez-en votre équipe soignante.
— La ressource en ligne Ensemble by St. Jude™ ne soutient aucune organisation ni aucun produit de marque mentionné dans cet article.
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