Effets tardifs sur le foie

Dans de rares cas, certains traitements contre le cancer pédiatrique peuvent endommager le foie.

Fonctionnement du foie

Le foie est un organe triangulaire situé sous la cage thoracique, sur le côté droit du corps. Il permet d'éliminer les déchets du sang, de produire de la bile pour favoriser la digestion des aliments, de produire des protéines de coagulation et de stocker l'énergie pour alimenter le corps.

Facteurs de risque pour la santé du foie

Traitements contre le cancer

• Exposition du foie, de l'abdomen entier ou de l'abdomen supérieur à de fortes doses de radiothérapie.
• Certains médicaments de chimiothérapie, notamment le méthotrexate, la mercaptopurine et la thioguanine

Autres facteurs de risque

• Maladie chronique du greffon contre l'hôte (GVH)
• Transfusions sanguines multiples
• Ablation chirurgicale d'une partie significative du foie
• Problèmes de foie préexistants
• Hépatite 
• Consommation excessive d'alcool

Ce que les survivants peuvent faire

Ayez connaissance de vos risques et surveillez votre santé

Renseignez-vous auprès de votre oncologue sur vos risques de développer des effets tardifs.

Informez votre principal prestataire de soins des risques auxquels vous êtes exposé. Partagez une copie de votre plan de soins pour les survivants, qui inclut un résumé du traitement.

Passez un examen physique annuel. Votre prestataire peut vérifier l'augmentation de votre foie et demander des tests pour surveiller la santé de votre foie. Si des problèmes sont identifiés, le prestataire peut vous adresser à un spécialiste du foie pour une évaluation et des analyses complémentaires.

Les survivants peuvent avoir à passer des tests de la fonction hépatique lorsqu'ils commencent leurs soins de suivi à long terme dans leur centre anti-cancer pédiatrique.

Les examens sanguins permettant de surveiller le foie incluent :

• Tests d'enzymes hépatiques : ces tests permettent de surveiller les taux de protéines normalement présents dans les cellules hépatiques. Si les cellules du foie sont endommagées, ces protéines peuvent fuir et entraîner des taux sanguins élevés d'enzymes hépatiques.
• Tests de la fonction hépatique : ces tests montrent le bon fonctionnement du foie. Les tests de la fonction hépatique courants incluent :
  • Bilirubine, produit de dégradation formé pendant la destruction des globules rouges
  • Albumine, une protéine du sang produite par le foie
  • Temps de prothrombine (PT), une mesure de la coagulation sanguine
• Tests d'infection hépatique : tests spécifiques d'hépatite virale A, B et C
• Tests pour vérifier la présence d'une surcharge en fer pouvant se produire après plusieurs transfusions

Gardez votre foie en bonne santé

Les survivants peuvent prendre des mesures pour garder leur foie en bonne santé :

• Si vous n'êtes pas vacciné contre l'hépatite A et B, faites-vous vacciner. Un examen sanguin des anticorps dirigés contre l'hépatite A et B indique une immunité.
• Si vous buvez de l'alcool, consommez-en avec modération.
• Adoptez une alimentation équilibrée riche en fibres et faible en aliments gras, fumés et séchés.
• Buvez beaucoup d'eau.
• Maintenez un poids de santé.
• Prenez les doses recommandées de médicaments.
• Vérifiez auprès d'un prestataire de soins avant de prendre de nouveaux compléments alimentaires, herbes ou médicaments sans ordonnance.
• Si vous êtes sexuellement actif, utilisez des préservatifs en latex à chaque rapport sexuel.
• Éviter toute exposition aux solvants, aux produits nettoyants en aérosol, aux insecticides, aux diluants à peinture et à toute autre toxine.
• Ne prenez pas de drogues illégales.