Seconds cancers

Que sont les seconds cancers ?

Parfois, le traitement du cancer de l’enfant peut provoquer l’apparition d’un second cancer plus tard. Cela est rare.

Un second cancer est un cancer différent qui survient au moins 2 mois après la fin du traitement du cancer.

Nous courons tous un risque de développer un cancer en vieillissant. Les survivants d’un cancer de l’enfant ont cependant un risque de cancer plus élevé que les autres. Certains risques peuvent être réduits. D’autres non.

En connaissant votre risque, vous pouvez travailler avec votre prestataire de soins de santé pour élaborer un plan. Les facteurs qui augmentent le risque d’un second cancer incluent :

• Âge plus jeune au moment du diagnostic (pour certains cancers)
• Certaines chimiothérapies et radiothérapies
• Vos gènes et vos antécédents familiaux
• Habitudes de vie
• Vieillissement

Traitements qui augmentent le risque de second cancer

Certains médicaments de chimiothérapie et traitements par radiothérapie peuvent causer un cancer plus tard dans la vie. Ce risque a cependant diminué au fil des ans. Les médecins ont appris à ajuster les traitements pour réduire le risque de seconds cancers. Ces avancées incluent des doses plus faibles de chimiothérapie et de radiothérapie. Dans certains cas, la radiothérapie n’est plus utilisée.

Chimiothérapie

Certaines chimiothérapies peuvent causer une leucémie aiguë myéloïde (LAM). Cela est toutefois rare avec les nouvelles approches de traitement.  Elle apparaît le plus souvent moins de 10 ans après le traitement. 

Vous pourriez avoir un risque plus élevé si vous avez reçu les traitements suivants :

• Agents alkylants (tels que le cyclophosphamide et la moutarde azotée)
• Épipodophyllotoxines (telles que l’étoposide ou le téniposide)
• Anthracyclines (telles que la daunorubicine ou la doxorubicine)

Radiothérapie

La radiothérapie augmente le risque de cancer de la peau, des tissus mous et des os. La plupart des seconds cancers apparaissent dans ou près de la zone qui a reçu la radiothérapie. Ces cancers apparaissent le plus souvent plus de 10 ans après le traitement.

Le risque est le plus élevé si vous avez été subi une radiothérapie à un jeune âge et à une forte dose. Les sites les plus courants incluent :

• Peau
• Sein
• Système nerveux central (cerveau et moelle épinière)
• Glande thyroïde
• Os

Autres facteurs de risque de seconds cancers

Risque héréditaire

Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer un cancer parce qu’elles naissent avec une maladie génétique. On appelle cela une prédisposition au cancer. 

Parfois, certaines personnes héritent de la maladie d’un ou de leurs deux parents. Dans d’autres cas, elles sont la première personne de la famille à avoir un cancer. 

Les études montrent qu’environ 10 % des cancers de l’enfant sont héréditaires. 

Habitudes de vie

Un mode de vie sain est important. Cela peut aider à prévenir l’obésité. L’obésité peut être un facteur de risque pour le cancer. De bonnes habitudes de santé peuvent également réduire le risque de certains types de cancers chez l’adulte.

Ce que les survivants peuvent faire

Questions à poser sur les seconds cancers

• Quel est mon risque d’avoir un second cancer ?
• Le traitement que j’ai reçu m’expose-t-il à un risque plus élevé de second cancer ?
• Ai-je un risque d’autres complications liées au traitement du cancer de l’enfant ?
• Que puis-je faire pour réduire mon risque d’avoir un second cancer ?
• Que puis-je faire pour réduire mon anxiété liée au risque d’avoir un second cancer ?

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