الدماغ الكيميائي والآثار الجانبية الإدراكية

ما هو الدماغ الكيميائي؟

يعاني بعض مرضى السرطان من تغيرات في إدراكي الوظائف في أثناء علاج السرطان. قد يلاحظ المرضى والعائلات تغيرات في التفكير أو الانتباه أو الذاكرة. غالبًا ما يطلق مرضى السرطان على هذا "الدماغ الكيميائي" أو "ضبابية الدماغ". الآثار الجانبية الإدراكية أثناء السرطان غير مفهومة بشكل كامل، وقد تكون هناك أسباب متعددة، بما في ذلك العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو الجراحة، أو استسقاء الرأستكون بعض التغيرات الإدراكية مؤقتة، بينما يستمر بعضها الآخر لفترة طويلة.

أعراض الدماغ الكيميائي والآثار الجانبية الإدراكية لدى الأطفال والمراهقين

غالبًا ما تعتمد علامات وأعراض التغيرات الإدراكية أثناء السرطان على عمر المريض. قد يشعر المرضى بأن تفكيرهم بطيء أو أن عقلهم مشوش. قد تتضمن أعراض المشاكل الإدراكية أو الدماغ الكيميائي ما يلي:

• ضعف الذاكرة
• قِصَر مدة الانتباه
• فقدان التركيز أو سهولة التشتت
• بطء في الحديث
• صعوبة في العثور على الكلمة المناسبة
• الارتباك
• إنجاز المهام في وقت أطول من الطبيعي
• مشاكل في تنظيم الأفكار
• القلق أو الإحباط في المدرسة
• تغير في الأداء الدراسي أو العملي
• فقدان الرغبة في القراءة أو الألعاب أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا ذهنيًا

أسباب الدماغ الكيميائي والآثار الجانبية الإدراكية

تتضمن الآثار الجانبية الإدراكية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي عددًا من الأسباب المرجحة. يمكن لعلاجات السرطان التأثير في الدماغ مباشرة عبر التأثير في نمو الخلية والالتهاب وإمدادات الدم.

ثمة عوامل أخرى قد تؤثر أيضًا في التفكير والانتباه والذاكرة في المرضى المصابين بالسرطان. وتشمل الآتي:

• أدوية مثل الأدوية المضادة للغثيان وأدوية الألم والكورتيكوستيرويدات
• الجراحة والتخدير
• العدوى
• انخفاض تعداد الدم
• تغيرات في الهرمونات
• الضغط أو القلق أو الاكتئاب
• تغيرات في الروتين والبيئة
• مشاكل في النوم والإرهاق
• سوء التغذية
• مشاكل في السمع أو الرؤية

من المهم للأسر إدراك أن ظهور المشاكل الإدراكية قد لا يكون مرتبطًا بمعاناة السرطان. حيث قد تشير الأعراض بدلاً من ذلك إلى خطر عائلي أو مشاكل نمائية غير مرتبطة بالعلاج (مثل عسر القراءة أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة).يمكن أن يساعد التقييم العصبي النفسي في اكتشاف مشاكل محددة وتحديد الأسباب المحتملة والسماح بتدخلات تناسب احتياجات المرضى على أكمل وجه.

التكيف مع الدماغ الكيميائي والآثار الجانبية الإدراكية: نصائح للأسر

قد تسبب علاجات السرطان بعض التغيرات الإدراكية التي قد تستمر لفترة طويلة أو لا. لكن، ثمة أشياء يمكن أن تفعلها الأسرة للمساعدة في معالجة الآثار الجانبية الإدراكية وتشجيع الصحة الإدراكية.

• الانتباه للتغيرات الإدراكية. تحدثوا مع فريق الرعاية عن مخاطر الآثار الجانبية والتأثيرات المتأخرة المرتبطة بعلاجات السرطان. ابحثوا عن مؤشرات المشاكل الإدراكية. اشرحوا الأعراض للأطفال بحيث يمكنهم فهمها. قد تكون التغيرات الإدراكية مخيفة، خاصة إذا كنتم لا تعلمون ما ينبغي توقعه.
• طلب المساعدة بشأن المشاكل الإدراكية. يمكن لاختصاصيي طب النفْس العصبيوالاختصاصيون النفسيون واختصاصيو التعلم أن يساعدوا في تقييم المشاكل وعرض المساعدة في إدارة أمور المدرسة أو العمل. يمثل التدخل المبكر أهمية خاصة للمرضى المعرضين للتأثيرات الإدراكية المتأخرة بنسبة أعلى. يستفيد بعض المرضى من الأدوية، خاصةً للمساعدة في الانتباه والتركيز. تتضمن الأدوية الخاضعة للدراسة بشأن تحسين الوظائف الإدراكية في مرضى السرطان ميثيل فينيدات (Ritalin®‎) ومودافينيل (Provigil®‎).
• ممارسة العادات الصحية الجيدة. كثير من العادات الصحية الجيدة للصحة البدنية جيدة أيضًا للصحة النفسية والوظائف الإدراكية:
  • مارسوا التمارين وتحلوا بالنشاط.
  • تناولوا الأطعمة الصحية.
  • اتبواع عادات نوم جيدة.
  • سيطروا على الضغط.
• وضع خطة للدعم المدرسي. يواجه الأطفال والمراهقون عدة تحديات عند العودة إلى المدرسة بعد السرطان. لذا تحدثوا مع المدرسين ومديري المدرسة عن الموارد ووسائل التسهيلات الأكاديمية وضع خطة لاستيفاء احتياجات الطالب الشخصية.

طرق عملية لمعالجة الدماغ الكيميائي والآثار الجانبية الإدراكية

ستتحسن الوظائف الإدراكية لعدد من المرضى بمرور الوقت. لكن، ثمة بعض الطرق العملية للتكيف مع الدماغ الكيميائي والمشاكل الإدراكية يوميًا. يمكن للمرضى والأسر العمل معًا على وضع إستراتيجيات تناسب احتياجاتهم على أفضل وجه. تأكدوا من أن الإستراتيجيات مناسبة للعمر واسمحوا للمرضى بإبداء رأيهم في التخطيط.

استخدام الأدوات والوسائل المساعدة للذاكرة. تعد مشاكل الذاكرة شائعة جدًا مع الدماغ الكيميائي والآثار الجانبية الإدراكية. يمكن أن تساعد التقويمات والملاحظات وقوائم المهام والمذكرات المرضى في تنظيم يومهم وإنجاز المهام.

• أعدوا قائمة بالمهام التي يمكن وضع علامة تفيد اكتمالها.
• اضبطوا المنبه لتذكيركم بتناول الدواء أو إنجاز المهام.
• احتفظوا بمخطط أو تقويم مفصل. يمكن أن يفيد كذلك وجود تقويم عائلي يتضمن مساحة مخصصة لكل شخص.
• تعاونوا مع المعلمين للحصول على جميع الملاحظات عن الدروس والواجب المنزلي.
• استخدموا المفكرات النصية لتحديثات الجدول والمعلومات المهمة الأخرى.

صنع روتين يومي. تكتشف عائلات عديدة أن الثبات هو العامل الأساسي للمساعدة على تحسين الذاكرة والتركيز. يمكن أيضًا أن يساعد الروتين الثابت على تخفيف الضغط والقلق حيث يعرف الأطفال ما يتوقعونه.

• استيقظوا من النوم واذهبوا إلى النوم في الوقت نفسه كل يوم.
• حددوا أوقاتًا محددة للواجب المنزلي واللعب والوجبات والنوم.
• اتبعوا المسار نفسه للوصول إلى الوجهات عند المشي أو ركوب الدراجة أو قيادة السيارة.
• تناولوا الأدوية وأنجزوا مهام الرعاية الطبية في الوقت نفسه يوميًا.
• احتفظوا بالأغراض في المكان نفسه واحتفظوا ببدائل للأشياء التي تفقدونها كثيرًا (الأحذية، المعاطف، الكتب، المفاتيح).

التركيز على شيء على حدة. قد يكون تعدد المهام صعبًا للمرضى الذين يعانون من الدماغ الكيميائي أو الآثار الجانبية الإدراكية. قللوا عوامل التشتت أثناء الأنشطة. ساعدوا المرضى في تجزئة المهام إلى خطوات بسيطة، واخطوا خطوة واحدة في المرة.

• أعدوا مكانًا هادئًا للواجب المنزلي أو القراءة أو المشروعات.
• أوقفوا تشغيل التلفاز والموسيقى أثناء الاستعداد للمدرسة أو في وقت النوم.
• دوّنوا توجيهات للمهام المعقدة.
• تعاونوا مع المعلمين بشأن وسائل التكيف في الفصل الدراسي مثل الجلوس في الصف الأول أو الوقت الإضافي أو الخصوصية أثناء الامتحانات أو العمل المستقل.

ممارسة المهارات الذهنية. يمكن أن يؤثر الدماغ الكيميائي أو الأعراض الجانبية الإدراكية في كل شخص بصورة مختلفة. قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في الذاكرة بينما يواجه آخرون صعوبة من التركيز. تعرفوا على طرق ممتعة لاكتساب المهارات وتدريب العقل عبر الألعاب والألغاز والأنشطة. تأكدوا من اختيار أنشطة ملائمة للعمر والقدرات.

• جربوا ألعابًا متنوعة تحفز الذاكرة أو الإستراتيجية أو المنطق.
• مارسوا أنشطة بدنية تضم التنسيق البدني والذهني معًا.
• من بينها ألعاب الكلمات للمساعدة في إيجاد الكلمات والمفردات.
• تأكدوا من أن الأنشطة ممتعة، ولا تسبب الضغط. راقبوا حدوث القلق أو الإرهاق أو الإحباط.

المحتوى ذو الصلة