سینٹرل ایڈرینل کی کمی کیا ہوتی ہے؟
کینسر کے کچھ علاج اور بیماریاں جسم میں ہارمون کی سطح کو تبدیل کر دیتی ہیں۔ ہارمونز کیمیائی پیغام رسانی کے طور پر کام کرتے ہیں؛ یہ غدود کی جسم کے درست طریقے سے کام کرنے کے لیے ایک دوسرے سے "بات" کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
اگر کسی بچے کو مرکزی ایڈرینل ناکافی ہو تو اس کا جسم کورٹیسول نامی ہارمون مناسب مقدار میں نہیں بنا پاتا۔ اگر کورٹیسول کی سطح بہت کم ہو جائے تو جسم معمول کے مطابق کام نہیں کر سکتا۔
کورٹیسول جسم کو بخار، بیماری اور شدید چوٹوں جیسے دباؤ والے حالات کے مقابلے میں ردِعمل دینے میں مدد دیتا ہے، درج ذیل کے ذریعے:
- خون میں شکر کو نارمل رکھتے ہوئے
- فشار خون کو نارمل رکھتے ہوئے
- مدد کرکے مدافعتی جواب
سینٹرل ایڈرینل کی کمی کی علامات
عام طور پر سینٹرل ایڈرینل کی کمی کی کوئی علامات نہیں ہوتیں۔ اگر علامات ظاہر ہوں تو وہ اکثر ہلکی ہوتی ہیں اور ان میں شامل ہو سکتی ہیں:
- تھکاوٹ محسوس کرنا
- کمزوری
- بھوک کی کمی
- چکر آنا
جسم پر دباؤ جیسے بخار، انفیکشن، سرجری یا چوٹ زیادہ شدید علامات کا سبب بنتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- خون میں شکر کم ہونا
- متلی اور قے ہونا
- اسہال
- پانی کی کمی
- بے ہوش ہوجانا
یہ علامات جان لیوا ہو سکتی ہیں اور فوری طور پر ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
سینٹرل ایڈرینل کی کمی کے اسباب
مرکزی ایڈرینل ناکافی 2 طریقوں میں سے کسی 1 طریقے سے پیدا ہو سکتی ہے:
- پٹیوٹری، جو دماغ کے قریب ایک چھوٹا سا غدود ہے، کافی مقدار میں ایڈرینوکارٹیکوٹروپک ہارمون (ACTH) نہیں بناتا۔ جب ACTH بہت کم ہو تو ایڈرینل غدود مناسب مقدار میں کورٹیسول نہیں بنا پاتے۔ اسے ثانوی ایڈرینل ناکافی بھی کہا جاتا ہے۔
- دماغ کا ایک حصہ جسے ہائپوتھیلمس کہا جاتا ہے، مناسب مقدار میں کورٹیکوٹروپن ریلیزنگ ہارمون (CRH) نہیں بناتا۔ جب CRH بہت کم ہو تو پٹیوٹری غدود مناسب مقدار میں ACTH نہیں بناتا۔ جب ACTH بہت کم ہو تو ایڈرینل غدود مناسب مقدار میں کورٹیسول نہیں بنا پاتے۔ اسے ثالثی ایڈرینل ناکافی بھی کہا جاتا ہے۔
مرکزی ایڈرینل ناکافی کینسر کے ایسے علاج کے بعد ہو سکتی ہے جو غدود کے افعال یا دماغ کو متاثر کریں۔ اسے اینڈوکرائن کے دیر سے ظاہر ہونے والے اثرات کہا جاتا ہے۔ کچھ وجوہات درج ذیل ہیں:
- دماغ کو ریڈی ایشن
- دماغ کی چوٹ
- پیٹیوٹری غدود کو جراحی سے ہٹانا
- پیٹیوٹری غدود کے قریب رسولی، یہاں تک کہ سرجری کے بغیر
- دوائیں جیسے گلوکوکارٹیکوائڈز (پریڈنیسون)
- پٹیوٹری غدود کی بیماری
مرکزی ایڈرینل ناکافی پٹیوٹری غدود کی بیماری کی وجہ سے بھی پیدا ہو سکتی ہے، یا کسی شاذ موروثی حالت کی وجہ سے بھی جو بچے کو اس کے والدین سے وراثت میں ملتی ہے۔
ایڈرینل ناکافی کی ایک اور قسم ابتدائی ایڈرینل ناکافی ہے یا ایڈیسن کی بیمارییہ شاذ بیماری ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچنے کی وجہ سے ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں وہ کافی مقدار میں ہارمونز نہیں بنا پاتے۔ یہ بیماری مرکزی ایڈرینل ناکافی جیسی نہیں ہے۔
مرکزی ایڈرینل ناکافی کی تشخیص
مرکزی ایڈرینل ناکافی کے ٹیسٹس درج ذیل ہیں:
- صبح کے وقت خون کے نمونے سے کورٹیسول کا ٹیسٹ تاکہ کورٹیسول کی سطح معلوم کی جا سکے
- کم خوراک ACTH اسٹیمولیشن ٹیسٹ، جس میں ACTH کو بازو کی رگ میں درون ورید دیا جاتا ہے اور اس کے بعد پیدا ہونے والے کورٹیسول کی سطح کو جانچا جاتا ہے۔
سینٹرل ایڈرینل کی کمی کا علاج
مرکزی ایڈرینل کی کمی کا علاج ایک دوا سے کیا جاتا ہے جسے ہائیڈروکارٹیسون کہا جاتا ہے۔ یہ روزانہ منہ سے لی جاتی ہے۔
دوا کی مقدار وقت کے ساتھ تبدیل ہو سکتی ہے اور یہ بچے کی ضرورت پر منحصر ہوتی ہے۔ خوراک کی 3 اقسام ہیں:
- برقرار رکھنے کی خوراک اس وقت دی جاتی ہے جب آپ کا بچہ عام طور پر صحت مند ہو۔ یہ خوراک جسم میں قدرتی طور پر بننے والے کورٹیسول کی مقدار کی نقل کرتی ہے۔ یہ کم مقدار ہوتی ہیں۔
- تناؤ کی خوراکیں زیادہ مقدار میں دی جاتی ہیں اور یہ اس مقدار کی نقل کرتی ہے جو جسم تناؤ کے دوران بناتا ہے، جیسے بیماری یا چوٹ۔
- ہنگامی تناؤ کی خوراک اس وقت دی جاتی ہے جب آپ کا بچہ اتنا بیمار ہو کہ وہ منہ کے ذریعے دوا نہ لے سکے۔ یہ ایک شاٹ (انجیکشن) ہوتا ہے جو بچے کو اس وقت دیا جاتا ہے جب انہیں ایڈرینل بحران کی شدید علامات ہوں۔ ایڈرینل بحران میں بچے کا جسم مناسب مقدار میں کورٹیسول نہیں بنا پاتا، ان کا فشار خون بہت کم ہو جاتا ہے، اور انہیں شدید علامات ہو سکتی ہیں جو طبی ہنگامی صورتحال پیدا کرتی ہیں۔ یہ ایک جان لیوا ہنگامی حالت ہے جس میں بچے کو فوراً کورٹیسول کی ہنگامی تناؤ کی خوراک دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایڈرینل بحران کی علامات میں شامل ہیں:
- کم فشار خون
- کم خون میں شکر (جسے ہائپو گلائسیمیا کہا جاتا ہے)
- بے ہوشی محسوس ہونا یا بے ہوش ہو جانا (بے ہوشی)
مرکزی ایڈرینل ناکافی کے علاج کے لیے ہمیشہ اپنے نگہداشت فراہم کار کی ہدایات پر عمل کریں۔
ہائیڈروکارٹیسون کو اچانک بند نہ کریں۔ اس سے ایڈرینل بحران پیدا ہو سکتا ہے۔
مرکزی ایڈرینل ناکافی کے مریضوں کو طبی انتباہی زیورات پہننے چاہئیں یا طبی انتباہی شناختی کارڈ ساتھ رکھنا چاہیے۔ یہ ہنگامی صورتحال میں طبی عملے کو آگاہ کرے گا۔
مرکزی ایڈرینل ناکافی کی پیش گوئی
اگر یہ ہارمونل ادویات جیسے علاج کی وجہ سے ہو تو یہ عارضی ہو سکتی ہے (عارضی)۔
اگر غدود یا دماغ کو چوٹ یا نقصان پہنچے تو یہ مستقل ہو سکتی ہے۔ مستقل مرکزی ایڈرینل ناکافی والے افراد کو زندگی بھر دوا لینی پڑتی ہے، کیونکہ دوا اس بیماری کا علاج نہیں کرتی۔
مجموعی طور پر اس مرض کی پیش گوئی اچھی ہے۔ مناسب علاج اور ایڈرینل بحران کی تیاری کے ساتھ، افراد معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔
آپ کی نگہداشت ٹیم سے پوچھنے کے لیے سوالات
