Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа вирусов, которые передаются контакте кожа-к-коже. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление обычных бородавок на коже. Другие типы ВПЧ могут вызывать генитальные бородавки, рецидивирующий респираторный папилломатоз (опухоли вокруг голосовых связок) или приводить к развитию некоторых видов рака. 

ВПЧ очень распространён, и большинство людей заражаются каким-либо типом ВПЧ в течение жизни. Многие инфекции не вызывают симптомов и проходят самостоятельно. 

Вакцинация против ВПЧ помогает защитить от распространённых типов ВПЧ, которые могут вызывать рак и генитальные бородавки.

Симптомы ВПЧ

У большинства людей с ВПЧ нет признаков или симптомов и они не знают о наличии у них ВПЧ. Однако некоторые типы ВПЧ могут вызывать проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака.

ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ низкого риска могут вызывать бородавки на коже или слизистых оболочках.Они могут выглядеть как небольшие наросты или бугорки на коже. Обычные бородавки часто появляются на руках или ногах. Генитальные бородавки появляются на половых органах или вокруг них, а также в области заднего прохода.В редких случаях ВПЧ может вызывать бородавки во рту или горле, а также опухоли, похожие на бородавки, вокруг голосовых связок.

Бородавки могут вызывать дискомфорт или чувство неловкости и иногда требуют лечения. Типы ВПЧ низкого риска не вызывают рак. 

ВПЧ высокого риска

В большинстве случаев ВПЧ высокого риска не вызывает видимых симптомов. Если инфекция сохраняется в организме в течение многих лет, она может привести к изменениям в клетках, которые со временем могут перерасти в рак. 

ВПЧ может вызывать несколько видов рака, включая:

• Рак ротоглотки (рак задней части горла, основания языка или миндалин)
• Рак шейки матки
• Рак анального канала
• Рак влагалища
• Рак вульвы
• Рак полового члена

Ежегодно в США ВПЧ становится причиной более 40 000 случаев рака. Во всём мире ВПЧ становится причиной почти 5% всех случаев рака.

Диагностика ВПЧ

Не существует единого теста, который мог бы выявить все типы ВПЧ.   

Медицинский работник может диагностировать заболевания, вызванные ВПЧ. Бородавки на коже или в области половых органов могут быть признаком ВПЧ-инфекции.  

Пап-тесты (мазки Папаниколау)  

У женщин тестирование на ВПЧ может проводиться вместе с плановым Пап-тестом (цитологическим исследованием шейки матки) или отдельно. Во время Пап-теста (также называемого мазком Папаниколау) медицинский работник с помощью мягкой щёточки берёт небольшой образец клеток с шейки матки — нижней части матки, соединённой с влагалищем.  Затем образец отправляют в лабораторию для выявления аномальных или предраковых клеток.  

Регулярные Пап-тесты важны для раннего выявления проблем. Рекомендации по скринингу с помощью Пап-тестов и тестирования на ВПЧ основаны на возрасте и факторах риска. 

Если результаты Пап-теста или теста на ВПЧ не соответствуют норме, могут потребоваться дополнительные обследования, такие как кольпоскопия или биопсия, чтобы выявить аномальные клетки.   

Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) 

В редких случаях ВПЧ может вызывать рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — заболевание, при котором на голосовых связках образуются скопления опухолей, похожих на бородавки. Для диагностики РРП медицинский работник может использовать эндоскоп (тонкую трубку с источником света и камерой), чтобы осмотреть заднюю часть горла. Медицинский работник также может взять небольшой образец ткани, чтобы проверить его на наличие ВПЧ или аномальных клеток. 

Лечение ВПЧ

Не существует лечения, способного полностью вылечить инфекцию ВПЧ. Однако медицинские работники могут лечить некоторые заболевания и состояния, вызванные ВПЧ. 

Бородавки: Для лечения бородавок на коже или в области половых органов применяются лекарственные препараты, замораживание (криотерапия), лазерное лечение или хирургическое удаление.   

Аномальные клетки: Если в шейке матки или близлежащих областях обнаружены аномальные клетки, медицинский работник может рекомендовать дополнительные обследования. Для удаления или уничтожения аномальных клеток могут применяться такие методы, как криотерапия (замораживание), лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Лечение аномальных или предраковых клеток может помочь предотвратить их развитие в рак. 

Рак шейки матки, горла или другие виды рака: Если ВПЧ приводит к развитию рака, лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Выбор лечения зависит от типа и стадии рака. 

Рецидивирующий респираторный папилломатоз: Для удаления опухолей при РРП применяется хирургическое вмешательство, в том числе лазерная хирургия или криотерапия для удаления наростов.

Лечение может удалить бородавки или аномальные клетки, но не всегда устраняет инфекцию ВПЧ. Вирус может оставаться в организме, и бородавки могут появляться снова. Инфекции ВПЧ часто проходят в течение 1–2 лет без лечения. Однако некоторые типы ВПЧ высокого риска могут сохраняться в организме и приводить к проблемам со здоровьем.   

Вакцина против ВПЧ (Gardasil 9)

Вакцина против ВПЧ, такая как Gardasil 9, защищает от типов ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака и генитальных кондилом. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется всем в возрасте от 9 до 26 лет, а также некоторым людям в возрасте от 27 до 45 лет.

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна, если её вводят до контакта человека с вирусом. Поэтому важно сделать ребёнку прививку до начала половой жизни. 

Вакцина защищает только от ВПЧ. Она не защищает от других инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

Врачи обычно рекомендуют делать детям прививку против ВПЧ в возрасте 11–12 лет, но её можно сделать уже с 9 лет.  

• Детям в возрасте 9–14 лет необходимо 2 дозы вакцины против ВПЧ. 
• Людям в возрасте 15 лет и старше необходимо 3 дозы вакцины против ВПЧ. 
• Людям, перенёсшим рак в детстве, или людям с ослабленной иммунной системой необходимо 3 дозы вакцины против ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется как мальчикам, так и девочкам.

Как передаётся ВПЧ

ВПЧ передаётся преимущественно при контакте кожа-к-коже во время половой активности. Это включает вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ не передаётся через такие предметы, как одежда или сиденья унитаза. Хотя передача ВПЧ через переливание крови возможна, вероятность заражения невелика.  

У многих людей с ВПЧ нет никаких симптомов, и они не знают, что инфицированы. Однако они по-прежнему могут передавать ВПЧ другим людям. Типы ВПЧ высокого риска могут сохраняться в организме в течение многих лет. У человека одновременно может быть несколько типов ВПЧ. 

Как предотвратить заражение ВПЧ

Чтобы помочь предотвратить распространение генитального ВПЧ или ВПЧ высокого риска:

• Сделайте прививку против ВПЧ в соответствии с рекомендациями.
• Используйте презервативы во время половой активности.
• Ограничьте количество половых партнёров.  
• Регулярно проходите обследования, такие как ПАП-тест и тест на ВПЧ.

Вопросы, которые следует задать лечащей команде

• Что такое ВПЧ и как он передаётся?
• Может ли мой ребёнок заразиться ВПЧ, если он ещё не ведет половую жизнь?
• Какие проблемы со здоровьем может вызвать ВПЧ?
• Когда моему ребёнку следует сделать прививку против ВПЧ?
• Сколько доз вакцины против ВПЧ необходимо моему ребёнку?
• Рекомендуется ли вакцинация против ВПЧ как мальчикам, так и девочкам?
• Что делать, если у моего ребёнка появятся бородавки или другие проблемы, вызванные ВПЧ?

Узнайте больше