Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа вирусов, которые передаются через контакт кожа к коже. Некоторые типы ВПЧ вызывают появление обыкновенных бородавок на коже. Другие типы ВПЧ могут вызывать генитальные бородавки, рецидивирующий респираторный папилломатоз (опухоли вокруг голосовых связок) или приводить к развитию некоторых видов рака. 

ВПЧ очень распространён, и большинство людей заражаются одним из его типов в течение жизни. Многие инфекции не вызывают симптомов и проходят самостоятельно. 

Вакцинация против ВПЧ помогает защититься от наиболее распространённых типов вируса, вызывающих рак и генитальные бородавки.

Симптомы ВПЧ

У большинства людей с ВПЧ нет признаков или симптомов и они не знают о своём заболевании. Однако некоторые типы ВПЧ могут вызывать проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака.

ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ низкого риска могут вызывать бородавки на коже или слизистых оболочках.Они могут выглядеть как небольшие наросты или бугорки на коже. Обычные бородавки часто появляются на руках или ногах. Генитальные бородавки возникают на или вокруг половых органов и заднего прохода.В редких случаях ВПЧ может вызывать бородавки во рту или глотке, а также опухоли, похожие на бородавки, вокруг голосовых связок.

Бородавки могут вызывать дискомфорт или смущение и иногда требуют лечения. ВПЧ низкого риска рак не вызывают. 

ВПЧ высокого риска

В большинстве случаев ВПЧ высокого риска не вызывает видимых симптомов. Если инфекция сохраняется в организме в течение многих лет, она может привести к изменениям в клетках, которые со временем могут перерасти в рак. 

ВПЧ может вызывать несколько видов рака, включая:

• Орофарингеальный рак (рак задней части горла, основания языка или миндалин)
• Рак шейки матки
• Рак анального канала
• Рак влагалища
• Рак вульвы
• Рак полового члена

Ежегодно в США ВПЧ становится причиной более 40 000 случаев рака. Во всем мире ВПЧ вызывает почти 5% всех случаев рака.

Диагностика ВПЧ

Не существует одного теста, который мог бы выявить все типы вируса ВПЧ.   

Врач может диагностировать заболевания, вызванные ВПЧ. Наличие бородавок на коже или в области гениталий может быть признаком ВПЧ-инфекции.  

Тесты Папаниколау (Пап-тест)  

У женщин тест на ВПЧ может проводиться вместе с регулярным Пап-тестом (цитологическим исследованием шейки матки) или отдельно. Во время Пап-теста (также называемого мазком Папаниколау) врач с помощью мягкой щеточки берет небольшой образец клеток с шейки матки — нижней части матки, которая соединяется с влагалищем.  Образец отправляют в лабораторию, где проверяют наличие аномальных или предраковых клеток.  

Регулярные Пап-тесты важны для раннего выявления изменений. Рекомендации по проведению Пап-тестов и тестов на ВПЧ зависят от возраста и факторов риска. 

Если результаты Пап-теста или теста на ВПЧ не соответствуют норме, могут понадобиться дополнительные обследования, такие как кольпоскопия или биопсия, чтобы проверить клетки на наличие отклонений.   

Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) 

В редких случаях ВПЧ может вызвать рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — заболевание, при котором на голосовых связках образуются скопления наростов, похожих на бородавки. Для диагностики РРП врач может использовать эндоскоп (тонкую трубку с подсветкой и камерой), чтобы осмотреть заднюю часть горла. Также может быть взят небольшой образец ткани для проверки на наличие ВПЧ или аномальных клеток. 

Лечение ВПЧ

Лекарства, способного полностью вылечить инфекцию ВПЧ, не существует. Однако врачи могут лечить определенные проблемы, вызванные ВПЧ. 

Кондиломы: Для лечения кондилом на коже или половых органах применяются лекарственные препараты, замораживание (криотерапия), лазерное лечение или хирургическое удаление.   

Аномальные клетки: Если в шейке матки или близлежащих областях обнаружены аномальные клетки, врач может назначить дополнительные исследования. Для их удаления или уничтожения могут использоваться такие методы, как криотерапия (замораживание), лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Лечение аномальных или предраковых клеток помогает предотвратить развитие рака. 

Рак шейки матки, горла или других органов: Если ВПЧ приводит к развитию рака, лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Выбор лечения зависит от типа и стадии рака. 

Рецидивирующий респираторный папилломатоз: Для удаления опухолей РРП применяется хирургическое вмешательство, в том числе лазерное лечение или замораживание наростов.

Методы лечения могут удалить бородавки или аномальные клетки, но не устраняют сам вирус ВПЧ. Вирус может оставаться в организме, и бородавки могут появляться снова. Во многих случаях инфекции ВПЧ проходят в течение 1–2 лет без лечения. Однако некоторые типы высокого риска могут сохраняться и вызывать проблемы со здоровьем.   

Вакцина против ВПЧ (Gardasil 9)

Вакцина против ВПЧ, Gardasil 9, защищает от типов ВПЧ, которые вызывают большинство случаев рака и генитальных бородавок. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется всем в возрасте от 9 до 26 лет, а также некоторым людям от 27 до 45 лет.

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна, если сделана до заражения вирусом. Поэтому важно привить ребёнка до начала сексуальной активности. 

Вакцина защищает только от ВПЧ. Она не предотвращает другие инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).

Врачи обычно рекомендуют начинать вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11–12 лет, но её можно сделать уже с 9 лет.  

• Дети 9–14 лет получают 2 дозы вакцины против ВПЧ. 
• Люди 15 лет и старше получают 3 дозы вакцины против ВПЧ. 
• Люди, перенёсшие рак в детстве или люди, имеющие ослабленный иммунитет, получают 3 дозы вакцины против ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется как мальчикам, так и девочкам.

Как передается ВПЧ

ВПЧ передается преимущественно через контакт кожа к коже во время полового акта. Это включает вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ не передается через одежду или сиденья унитаза. Хотя передача ВПЧ через переливание крови возможна, это маловероятно и обычно не приводит к заражению.  

Многие люди, инфицированные ВПЧ, не имеют симптомов и не знают о своей инфекции. Но они могут передавать ВПЧ другим. Типы ВПЧ высокого риска могут оставаться в организме годами. У одного человека может быть несколько типов вируса одновременно. 

Как предотвратить заражение ВПЧ

Чтобы предотвратить распространение генитального или ВПЧ высокого риска:

• Сделайте прививку от ВПЧ в соответствии с рекомендациями.
• Используйте презервативы во время полового акта.
• Ограничьте количество половых партнёров.  
• Проходите регулярные обследования — такие как ПАП-тест и тест на ВПЧ.

Вопросы вашей лечащей команде

• Что такое ВПЧ и как он передается?
• Может ли мой ребенок заразиться ВПЧ, если он не ведет половую жизнь?
• Какие проблемы со здоровьем вызывает ВПЧ?
• Когда моему ребенку следует сделать прививку от ВПЧ?
• Сколько доз вакцины против ВПЧ нужно моему ребенку?
• Рекомендуется ли вакцинация от ВПЧ мальчикам и девочкам?
• Что делать, если у моего ребенка появятся бородавки или другие проблемы, вызванные ВПЧ?

Найти больше сведений