Меню Закрывать

Вакцина против ВПЧ для людей, перенесших онкологическое заболевание в детском возрасте

Что такое ВПЧ?

Врач в маске наклеивает пластырь девочке.

Исследования указывают, что вакцина против ВПЧ безопасна, эффективна и обеспечивает длительную защиту.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный вирус, который может вызывать 6 видов онкологических заболеваний. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить более 90 % случаев онкологических заболеваний, вызванных ВПЧ.

Профилактика онкологических заболеваний особенно важна для пациентов, перенесших рак в детском возрасте. Как показали различные исследования, по мере взросления у людей, перенесших онкологическое заболевание в детском возрасте, несколько повышается риск развития второго онкологического заболевания по сравнению со средним показателем в общей популяции в их возрастной группе.

В течение жизни ВПЧ заразится 80 % людей. Практически все живущие половой жизнью мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. В США ВПЧ ежегодно заражается около 14 миллионов человек. Второй по распространенности инфекцией, передаваемой половым путем, является хламидиоз, при этом ежегодно регистрируется около 3 миллионов новых случаев заболевания.

Примерно в 90 % случаев инфекция ВПЧ проходит в течение одного года или двух лет, протекает бессимптомно и не приводит к развитию онкологического заболевания. Сильный иммунный ответ помогает справиться с большинством инфекций ВПЧ.

Однако иногда иммунная система не способна бороться с ВПЧ. Если инфекция сохраняется в течение многих лет, она может привести к развитию опухоли.

ВПЧ может вызывать 6 видов онкологических заболеваний:

  • Заднего прохода
  • Шейки матки
  • Ротоглотки (рта и горла)
  • Полового члена
  • Влагалища
  • Вульвы

ВПЧ является основной причиной развития рака шейки матки у женщин. Кроме того, ВПЧ является третьей по частоте (после курения и злоупотребления алкоголем) причиной развития рака ротоглотки (рака горла) у мужчин.

Вакцина против ВПЧ безопасна, эффективна против шести типов рака и обеспечивает долговременную защиту.

Люди, перенесшие онкологическое заболевание в детском возрасте, должны пройти вакцинацию против ВПЧ. Оптимальный возраст для вакцинации против ВПЧ — 9–12 лет.

Что представляет собой вакцина против ВПЧ?

Вакцина помогает иммунной системе бороться с определенными инфекциями. Вакцина против ВПЧ стимулирует иммунную систему к выработке антител, которые защищают организм от ВПЧ-инфекции.

Американское онкологическое общество рекомендует проводить вакцинацию против ВПЧ мальчикам и девочкам в возрасте  9–12 лет, включая детей, перенесших онкологическое заболевание.

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна при введении до контакта с ВПЧ, который передается половым путем. Оптимальный возраст для вакцинации против ВПЧ — 9–12 лет. В этом возрасте достигается наилучший иммунный ответ. Практически все дети не подвергались воздействию ВПЧ. Самый сильный иммунный ответ наблюдается у детей до 16 лет.

Дети должны получить вакцину против ВПЧ, даже если это не является обязательным условием для посещения учебного учреждения. Вакцинация против ВПЧ в возрасте 9–12 лет гарантирует наилучшую защиту от злокачественных новообразований, вызванных ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ безопасна, эффективна и обеспечивает длительную защиту.

Если человек не был вакцинирован в возрасте 9–12 лет, вакцинация одобрена до 26 лет для всех и для некоторых людей в возрасте  27–45 лет.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) рекомендует 2 дозы вакцины против ВПЧ  для детей и подростков в возрасте 9–14 лет. Для тех, кто начинает получать серию прививок против ВПЧ после достижения 15-летнего возраста, рекомендуется 3 дозы.

Для людей, перенесших онкологическое заболевание в детском возрасте, или для людей с ослабленным иммунитетом Детская онкологическая группа (COG) рекомендует 3 дозы вакцины против ВПЧ независимо от возраста.  

Как передается ВПЧ?

Существует более 200 типов ВПЧ. Из них 40 типов легко передаются половым путем, в том числе при вагинальном, анальном или оральном сексе, а также при контакте пальцев с половыми органами. Непосредственный контакт кожи и слизистой оболочки во время занятия сексом приводит к передаче вируса от зараженного человека к партнеру.

Инфицированный человек может передать ВПЧ другим людям, даже если его иммунная система в конечном счете справляется с инфекцией. При этом иммунитет другого человека может оказаться не в состоянии его побороть. Даже если инфекция ВПЧ протекает бессимптомно, зараженный человек может передать ВПЧ другому человеку, у которого могут проявиться симптомы.

По оценкам Центров по контролю и профилактики заболеваний (CDC) 80 % живущих половой жизнью женщин и более 90 % живущих половой жизнью мужчин в течение своей жизни будут инфицированы ВПЧ, половина из которых — ВПЧ высокого риска или ВПЧ, вызывающий опухоли. Примерно половина населения (как мужского, так и женского пола) заражены ВПЧ в настоящий момент (42,5 % женщин в возрасте 14–59 лет, 53,8 % женщин в возрасте 20–24 лет, 52–69 % мужчин в возрасте 18–70 лет).

Как предотвратить заражение ВПЧ

Для профилактики ВПЧ детям и подросткам, перенесшим онкологическое заболевание, следует:

  • Сделать прививку: Вакцина против ВПЧ безопасна, эффективна и обеспечивает долгосрочную защиту.
  • Правильно использовать презервативы во время половых контактов: Это снизит риск заражения ВПЧ, но презерватив не позволяет защитить все участки.
  • Поддерживать взаимные моногамные отношения, т. е. жить половой жизнью только с тем, кто живет половой жизнью только с Вами.
  • Регулярно сдавать цитологический мазок (ПАП-тест) для скрининга рака шейки матки: женщинам в возрасте от 21 года до 29 лет следует проводить анализ каждые 3 года. Женщины в возрасте от 30 до 65 лет могут либо раз в 5 лет сдавать цитологический мазок (ПАП-тест) и проходить проверку на ВПЧ, либо раз в 3 года сдавать только цитологический мазок (ПАП-тест).

Мифы и факты о вакцине против ВПЧ

Поскольку ВПЧ связан с половой активностью, существует множество мифов как о самой инфекции и способах ее передачи, так и действии вакцины против нее.

  1. Миф: вакцина против ВПЧ небезопасна.

    Факт: вакцина против ВПЧ — это одна из самых безопасных вакцин на рынке лекарств.

    По данным Национального института онкологии, вакцинация против ВПЧ не сопровождается никакими значительными побочными эффектами. Чаще всего наблюдаются осложнения, характерные и для других вакцин — боль, чувствительность, покраснение или отек в месте укола. Также возможна головная боль.

    По закону перед выдачей лицензии и разрешения на применение любой вакцины Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) должно убедиться, что эта вакцина безопасна и эффективна.

    Центры по контролю заболеваний (CDC) и FDA непрерывно отслеживают безопасность всех вакцин на рынке лекарств, чтобы убедиться, что среди населения не наблюдается новых или отсроченных побочных эффектов. Система отчетности о нежелательных явлениях при вакцинации (Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS) фиксирует сведения о реакциях пациентов на вакцинацию. Обратитесь к своему лечащему врачу, воспользуйтесь онлайн-формой или скачайте форму, чтобы сообщить о реакции.

    Болеющим людям следует подождать, пока инфекция пройдет и температура будет оставаться в норме в течение как минимум 24 часов, прежде чем делать прививку.

    Вакцина не рекомендована беременным, поскольку ее влияние на течение беременности недостаточно изучено. Вакцина противопоказана людям с сильной аллергией на дрожжи или алюминий. Могут проявляться такие симптомы аллергической реакции на вакцину, как крапивница, затрудненное дыхание и слабость. Другие реакции на вакцину, требующие немедленного осмотра специалистом, — это жар или изменения в поведении.

    Чаще всего среди побочных эффектов у пациентов наблюдались головокружение, потеря сознания, головная боль, тошнота и жар. Кроме того, были зарегистрированы боль, покраснение и отек в месте инъекции.

    Поскольку потеря сознания может сопровождать любую вакцинацию, пациенту рекомендуется оставаться в сидячем или лежачем положении в течение 15 минут после прививки.

  2. Миф: мы еще не знаем все долгосрочные эффекты.

    Факт: вакцина доступна с июня 2006 года. Продолжительные исследования и мониторинг реакции на вакцину выявили только редкие побочные эффекты и отдаленные последствия.

    С июня 2006 года по декабрь 2017 года в США было введено свыше 100 миллионов доз вакцины против ВПЧ. По результатам последующих исследований, продолжавшихся 10 лет, вакцина была признана совершенно безопасной. Десятки дополнительных исследований были посвящены возможной связи вакцины с рядом аутоиммунных заболеваний, включая рассеянный склероз (РС) и синдром Гийена-Барре, синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), хронический регионарный болевой синдром (ХРБС) и синдром хронической усталости. Эти исследования не выявили повышенного риска для получивших вакцину против ВПЧ.

    Для получения дополнительной информации прочтите статью в журнале «New England Journal of Medicine» за 2020 год «Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки» (HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer).

  3. Миф: кто-нибудь умирал после вакцинации против ВПЧ?

    Факт: риск смерти не повышается после вакцинации против ВПЧ.

    CDC и База данных безопасности вакцин (Vaccine Safety Datalink) завершили исследования, направленные на изучение сообщений о смерти после вакцинации против ВПЧ. Было подтверждено, что большинство случаев смерти после вакцинации не были связаны с вакциной (например, несчастные случаи, самоубийства и пр.), и данные, свидетельствующие о смерти по причине вакцинации против ВПЧ, отсутствуют.

  4. Миф: вакцина против ВПЧ нужна только девочкам.

    Факт: у мужчин также могут развиться онкологические заболевания, связанные с ВПЧ, поэтому им тоже необходима вакцинация.

    Ежегодно в США почти 20 000 мужчин заболевают онкологическими заболеваниями, вызванными ВПЧ. Это составляет 43 % всех случаев онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ. Эти показатели растут среди молодых мужчин. Чаще всего ВПЧ вызывает у мужчин рак ротоглотки (рак горла), но помимо этого существует риск развития рака заднего прохода и прямой кишки, ротовой полости и полового члена. При этом, в отличие от рака шейки матки у женщин, для этих видов рака не существует стандартных скрининговых анализов. Это означает, что зачастую онкологическое заболевание обнаруживается на более поздней стадии, когда его лечение осложнено.

    Мужчины также заражаются и передают типы ВПЧ (типы 6 и 11), которые вызывают кондиломы половых органов.

    Мужчины с ВПЧ могут передать его своему половому партнеру, даже если у них самих не наблюдается никаких признаков или симптомов.

    Для получения дополнительной информации об опухолях, связанных с ВПЧ, посетите раздел «Краткие данные по статистике онкологических заболеваний в США» веб-сайта CDC, посвященный данной теме.

  5. Миф: моему ребенку не нужна прививка от ВПЧ, поскольку он еще не живет половой жизнью.

    Факт: вакцина наиболее эффективна в случае вакцинации до начала половой жизни.

    Вакцины против ВПЧ обеспечивают наилучшую защиту мальчикам и девочкам, которые прошли полный курс вакцинации и успели выработать сильный иммунный ответ задолго до начала половой жизни.

    Вакцинация до начала половой жизни обеспечивает наиболее высокую эффективность вакцины как профилактической меры. Чаще всего инфекцию впервые диагностируют у пациентов, недавно начавших жить половой жизнью. Важно помнить, что половая жизнь может подразумевать множество вариантов. Даже прикосновения руками к половым органам могут привести к передаче инфекции, но наиболее частым источником передачи инфекции традиционно считается проникновение. 

  6. Миф: для мальчиков и девочек предусмотрены различные составы вакцины против ВПЧ.

    Факт: все дозы одинаковые.

    Независимо от пола пациента или сроков введения дозы вакцины, дозы идентичны друг другу.

  7. Миф: вакцина против ВПЧ поощряет половую распущенность у детей.

    Факт: клинические данные не подтверждают связи между повышением половой активности и вакциной против ВПЧ.

    Этот вопрос был тщательно рассмотрен в рамках нескольких авторитетных исследований. По результатам каждого из этих исследований было установлено, что вакцина против ВПЧ никаким образом не влияет на сексуальное поведение, и не является основанием для отказа от вакцинации ребенка.

  8. Миф: в нашей семье принято делать только необходимые для школы прививки, поэтому если вакцина не требуется для посещения школы, она не обязательна.

    Факт: вакцина против ВПЧ включена в календарь рекомендованных прививок CDC.

    Если учебное учреждение не требует вакцинации, это не значит, что вакцина не нужна. CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ. Важно пройти вакцинацию в возрасте 11–12 лет (по возможности) либо как только это будет осуществимо на практике.

  9. Миф: в нашей семье мы еще не готовы обсуждать с ребенком секс.

    Факт: обсуждать с ребенком подробности перед вакцинацией не требуется.

    Как и в случае с другими прививками, включая гепатит B, КПК (корь, паротит и краснуха), КДС (коклюш, дифтерия и столбняк), сообщите детям, что прививки нужны для поддержания их здоровья, а в случае с ВПЧ — для защиты от рака, вызываемого ВПЧ.

  10. Миф: вакцина против ВПЧ приводит к бесплодию.

    Факт: в ходе исследований не было обнаружено никаких доказательств связи между проблемами с фертильностью и вакциной.

    Ряд исследований CDC был отдельно посвящен проблемам аменореи (отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста) и синдрома истощения яичников (преждевременная менопауза). Эти исследования продемонстрировали, что вакцина против ВПЧ не изменяет риск аменореи по сравнению с женщинами, не получавшими вакцину. С 2009 по 2015 год в США было реализовано свыше 60 миллионов доз Гардасила. За этот период в Систему отчетности о нежелательных явлениях при вакцинации (Vaccine Adverse Event Reporting System, VAERS) поступило 17 сообщений о выявлении синдрома истощения яичников. Пятнадцать отчетов были признаны недостоверными, поскольку не содержали достаточной информации для подтверждения диагноза. Два сообщения поступили от врачей. 

  11. Миф: вакцина против ВПЧ вызывает онкологические заболевания.

    Факт: не было обнаружено никакой связи между вакциной и возникновением онкологического заболевания. Наоборот — она является мерой профилактики онкологического заболевания.

    Серия вакцин предотвращает заражение типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают 6 видов онкологических заболеваний у мужчин и женщин.

Как получить вакцину против ВПЧ

Обратитесь к поставщику первичной медицинской помощи Вашего ребенка с вопросом о возможности вакцинации или обратитесь в местный отдел здравоохранения.

Большинство частных программ медицинского страхования покрывает стоимость вакцины.

 Программа Vaccines for Children (VFC, Вакцины для детей) предоставляет вакцины детям в возрасте 18 лет и младше, если они не застрахованы, соответствуют критериям участия в программе Medicaid, относятся к представителям американских индейцев или коренных народов Аляски. Поставщик медицинских услуг, участвующий в программе VFC, бесплатно проводит вакцинацию детей, соответствующих требованиям программы.

В программе может участвовать любой ребенок младше 19 лет, который соответствует любому из следующих требований:

  • Соответствует критериям для участия в программе Medicaid
  • Не имеет страховки
  • Является представителем американских индейцев или коренных народов Аляски
  • Имеет неполную страховку (это означает, что у Вашего ребенка есть медицинская страховка, но она не покрывает вакцину. В программе VFC участвуют более 40 000 поставщиков медицинских услуг).

Дополнительная информация

—
Проверено: февраль 2024 г.

Сопутствующие материалы

  • Вторичные опухоли

    Хотя это случается редко, но порой лечение, которое спасает жизнь ребенка, позднее может привести к развитию вторичного рака.

  • Здоровый образ жизни

    Здоровый образ жизни очень важен людям, перенесшим в детстве серьезные заболевания. Узнайте, как организовать полноценное питание, физическую активность и регулярные проверки здоровья.