Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?
Цитомегаловирус (ЦМВ) — это распространённый вирус, который может поражать любого человека. В США почти 1 из 3 детей заражается ЦМВ к 5 годам, а более половины взрослых имеют вирус к 40 годам.
Некоторые люди при первичном заражении испытывают симптомы, но многие — нет. ЦМВ остаётся в организме на всю жизнь. Обычно он не вызывает проблем. Однако при ослабленной иммунной системе вирус может снова активизироваться и вызвать заболевание. Это называется реактивацией. Пациенты после трансплантации костного мозга (стволовых клеток) особенно подвержены осложнениям, связанным с ЦМВ.
Если у вашего ребёнка ослаблен иммунитет, врачи могут проводить анализы крови для контроля уровня вируса ЦМВ.
Симптомы цитомегаловируса
У большинства людей с ЦМВ нет никаких признаков или симптомов, и они не знают, что больны этим вирусом. У некоторых людей с ЦМВ могут наблюдаться:
- Жар
- Боль в горле
- Усталость или упадок сил
- Опухшие лимфатические узлы на шее
- Боли в теле
У некоторых младенцев, рожденных с ЦМВ (врождённым ЦМВ), могут наблюдаться такие признаки, как: желтуха, увеличенные лимфатические узлы, маленький размер головы, увеличенная печень, или кожная сыпь.
Менее распространённые симптомы ЦМВ включают:
- Размытое зрение
- Диарея
- Боль в животе
- Затрудненное дыхание
- Кашель
Иногда ЦМВ поражает глаза, печень, желудок или лёгкие. Эти осложнения чаще возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Диагностика цитомегаловируса
Врачи могут провести анализ крови, чтобы обнаружить вирус. Поскольку у большинства людей с ЦМВ нет симптомов, выявить вирус можно только с помощью теста.
Если симптомы более выражены, команда врачей может назначить дополнительные обследования, чтобы проверить состояние лёгких или других органов.
Если анализ крови показывает наличие ЦМВ у вашего ребенка, нет необходимости его изолировать (держать его отдельно от других людей).
Обсудите с вашей лечащей командой, нужно ли провести анализ на ЦМВ.
У большинства людей со здоровой иммунной системой ЦМВ не вызывает проблем. К группам повышенного риска заболевания ЦМВ относятся:
- Люди с ослабленным иммунитетом или серьёзными заболеваниями, такими как рак, заболевание крови или ВИЧ
- Пациенты, перенёсшие трансплантацию костного мозга или органов
- Беременные женщины
- Младенцы
Ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь организму бороться с вирусом. Препараты, используемые для лечения ЦМВ, включают:
- Ганцикловир
- Валганцикловир
- Фоскарнет
Дети с врождённой ЦМВ-инфекцией подвержены риску задержки развития и долгосрочных проблем со здоровьем. Таким детям необходимы регулярные проверки зрения и слуха. Также, при необходимости, им могут понадобиться занятия с логопедом и специалистами по развитию речи и коммуникативных навыков.
Лечащая команда вашего ребёнка определит, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае.
Как передаётся цитомегаловирус
ЦМВ передаётся при непосредственном контакте с заражённым человеком или его биологическими жидкостями, такими как: моча, слюна, грудное молоко, слёзы, семенная жидкость, влагалищные выделения. Также вирус может передаваться при переливании крови или при трансплантации органов.
В некоторых случаях ЦМВ может передаваться от матери ребёнку во время беременности, если у матери активная ЦМВ инфекция. Риск осложнений, связанных с ЦМВ, у новорождённого выше, если ЦМВ у матери возникла впервые во время беременности.
ЦМВ не передается так легко, как некоторые другие вирусы. Однако он встречается очень часто и может передаваться при тесном контакте. ЦМВ особенно распространён в местах, где находятся маленькие дети, например, в семьях и детских садах.
Цитомегаловирус и трансплантация костного мозга
Пациенты, перенёсшие трансплантацию костного мозга, находятся в группе повышенного риска по развитию заболеваний, вызванных ЦМВ. У здорового человека иммунная система обычно не позволяет ЦМВ вызывать проблемы. Во время трансплантации ребёнку назначают иммуносупрессивную терапию. Она включает высокие дозы химиотерапии и другие препараты, которые подавляют работу иммунной системы, чтобы организм не отторг трансплантат. Из-за ослабленного иммунитета организм не может эффективно бороться с инфекциями. И ЦМВ может активизироваться, вызывая заболевания, поражающие лёгкие, желудок, глаза, печень и другие органы.
- Перед трансплантацией костного мозга ребёнок и донор проходят тестирование на ЦМВ. Это помогает медицинской команде определить риск развития заболевания у ребенка во время трансплантации. Пациенты, у которых ЦМВ уже есть в организме, имеют более высокий риск заболеть ЦМВ-инфекцией.
- После трансплантации костного мозга ваш ребенок будет сдавать анализы крови для контроля ЦМВ — как минимум раз в неделю до 100-го дня или дольше. Этот анализ определяет количество вируса в крови.
- Ваш врач принимает решение о необходимом лечении на основании результатов анализа.
Когда обращаться за медицинской помощью
ЦМВ может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем у пациентов с ослабленной иммунной системой. К таким проблемам относятся: низкое количество клеток крови, пневмония (инфекция лёгких), энцефалит (воспаление головного мозга).
Признаки, требующие неотложной помощи:
- Высокая температура
- Затрудненное дыхание
- Сильная головная боль
- Ригидность шейных мышц
- Спутанность сознания или нарушения памяти
- Сильная постоянная усталость
- Судороги
- Желтушность кожи и глаз (желтуха)
- Изменения зрения
Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если:
- У вас или вашего ребёнка ослаблена иммунная система и появились симптомы ЦМВ
- вы беременны и у вас наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, усталость, боль в горле или опухшие железы
- У вашего младенца появились любые симптомы ЦМВ
Профилактика цитомегаловируса
Чтобы снизить риск заражения ЦМВ и другими инфекциями:
- Часто мойте руки водой с мылом или воспользуйтесь антибактериальным средством для рук на спиртовой основе.
- Не делитесь едой, напитками, столовыми приборами или зубными щётками с другими людьми.
- Если у вашего ребёнка ЦМВ, используйте перчатки при смене подгузников или контакте с биологическими жидкостями (мочой, рвотой, слюной).
- Не трогайте лицо после смены подгузника или контакта с инфицированным человеком.
- Если вы ведёте половую жизнь, используйте презерватив при каждом половом контакте.
Вопросы вашей лечащей команде
