Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?
Цитомегаловирус (ЦМВ) — это распространённый вирус, который может инфицировать любого человека. В США почти 1 из 3 детей инфицируется ЦМВ к 5 годам, а более половины взрослых становятся носителями вируса к 40 годам.
У некоторых людей при первичном заражении появляются симптомы, но у многих их нет. ЦМВ остаётся в организме на всю жизнь. Обычно он не вызывает проблем. Однако при ослабленной иммунной системе вирус может вновь активироваться и вызвать заболевание. Это называется реактивацией. Пациенты после трансплантации костного мозга (стволовых клеток) имеют высокий риск осложнений, связанных с ЦМВ.
Если у вашего ребёнка ослаблена иммунная система, врачи могут проводить анализы крови для контроля ЦМВ.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции
У большинства людей с ЦМВ нет никаких признаков или симптомов, и они не знают, что инфицированы этим вирусом. У некоторых людей с ЦМВ могут наблюдаться:
- Лихорадка
- Боль в горле
- Усталость или упадок сил
- Увеличенные лимфатические узлы на шее
- Ломота в теле
У некоторых младенцев, родившихся с ЦМВ (врождённой ЦМВ-инфекцией), могут наблюдаться такие признаки, как желтуха, увеличенные лимфатические узлы, маленький размер головы, увеличенная печень или кожная сыпь.
К менее распространённым симптомам ЦМВ относятся:
- Нечёткое зрение
- Диарея
- Боль в животе
- Затруднённое дыхание
- Кашель
Иногда ЦМВ поражает глаза, печень, желудок или лёгкие. Эти осложнения чаще возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции
Медицинские работники могут провести анализ крови, чтобы выявить вирус. Поскольку у большинства людей с ЦМВ нет симптомов, медицинские работники могут выявить инфекцию только с помощью теста.
Если симптомы более выражены, ваша медицинская команда может назначить дополнительные обследования, чтобы проверить состояние лёгких или других частей тела.
Если анализ крови показывает наличие ЦМВ, вашему ребёнку не нужно изолироваться (держаться подальше от других людей).
Поговорите со своей медицинской командой о необходимости тестирования на ЦМВ.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
У большинства людей со здоровой иммунной системой ЦМВ не вызывает проблем. К людям с повышенным риском заболевания, вызванного ЦМВ, относятся:
- Люди с ослабленной иммунной системой или серьёзными заболеваниями, такими как рак, заболевание крови или ВИЧ
- Люди, перенёсшие трансплантацию костного мозга или органов
- Беременные женщины
- Младенцы
Ваш медицинский работник может назначить противовирусные препараты для борьбы с вирусом. К препаратам, используемым для лечения ЦМВ, относятся:
- Ганцикловир
- Валганцикловир
- Фоскарнет
Дети с врождённой ЦМВ-инфекцией подвержены риску задержки развития и других долгосрочных проблем со здоровьем. Таким детям следует регулярно проходить обследования зрения и слуха. Им могут потребоваться специальные услуги для развития речевых и коммуникативных навыков.
Медицинская команда вашего ребёнка определит, какие методы лечения необходимы.
Как передаётся цитомегаловирус
ЦМВ передаётся при непосредственном контакте с инфицированным человеком или биологическими жидкостями, такими как моча, слюна, грудное молоко, слёзы, сперма и влагалищные выделения. Вирус также может передаваться при переливании крови или трансплантации органов.
В некоторых случаях ЦМВ может передаваться ребёнку во время беременности, если у матери активна ЦМВ-инфекция. Риск осложнений, связанных с ЦМВ, у ребёнка выше, если мать впервые заразилась ЦМВ во время беременности.
ЦМВ не передаётся так легко, как некоторые другие инфекции. Однако ЦМВ встречается очень часто и может передаваться при тесном контакте. ЦМВ широко распространён в местах, где находятся маленькие дети, например дома и в детских учреждениях.
Цитомегаловирус и трансплантация костного мозга
Пациенты после трансплантации имеют повышенный риск заболеваний, вызванных ЦМВ-инфекцией. Здоровая иммунная система обычно не позволяет ЦМВ вызывать проблемы. Во время трансплантации ребёнок получает иммуносупрессивную терапию. Она включает высокие дозы химиотерапии и других препаратов, чтобы предотвратить отторжение трансплантата организмом. Это лечение ослабляет иммунную систему, поэтому организм не может эффективно бороться с инфекциями. ЦМВ может активироваться и вызвать заболевание, поражающее лёгкие, желудок, глаза, печень и другие органы.
- Перед трансплантацией костного мозга ребёнок и донор пройдут тестирование на ЦМВ. Это помогает медицинской команде оценить риск развития заболевания у вашего ребёнка во время трансплантации. Пациенты, у которых уже есть ЦМВ, имеют более высокий риск заболевания, вызванного ЦМВ.
- После трансплантации костного мозга вашему ребёнку будут проводить анализы крови для контроля ЦМВ как минимум один раз в неделю в течение первых 100 дней или дольше. Этот анализ определяет количество вируса в крови.
- Ваш врач может предложить лечение на основании результатов анализа.
Когда следует обращаться к медицинской команде
ЦМВ может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем у пациентов с ослабленной иммунной системой. К таким проблемам относятся низкие показатели крови, пневмония (инфекция лёгких) и энцефалит (воспаление головного мозга).
К тревожным признакам, требующим неотложной помощи, относятся:
- Высокая температура
- Затруднённое дыхание
- Сильная головная боль
- Ригидность шейных мышц
- Спутанность сознания или нарушения памяти
- Крайняя усталость, которая не проходит
- Судороги
- Жёлтый оттенок кожи или глаз (желтуха)
- Изменения зрения
Немедленно свяжитесь с медицинской командой, если:
- У вас или вашего ребёнка ослаблена иммунная система и появились симптомы ЦМВ-инфекции.
- Вы беременны и у вас появились такие симптомы, как лихорадка, усталость, боль в горле или увеличенные лимфатические узлы.
- У вашего младенца появились какие-либо симптомы ЦМВ-инфекции
Как предотвратить заражение цитомегаловирусом
Чтобы снизить риск передачи ЦМВ и других инфекций:
- Часто мойте руки или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе.
- Не делитесь с другими людьми едой, напитками, столовыми приборами или зубными щётками.
- Если у вашего ребёнка ЦМВ, надевайте перчатки при смене подгузников или при контакте с биологическими жидкостями, такими как моча, рвота или слюна.
- Не прикасайтесь к лицу после смены подгузника или контакта с инфицированным человеком.
- Если вы ведёте половую жизнь, используйте презерватив при каждом половом акте.
Вопросы, которые следует задать медицинской команде
