Що таке цитомегаловірус (ЦМВ)?
Цитомегаловірус (ЦМВ) — поширений вірус, який може вразити будь-кого. У Сполучених Штатах Америки майже кожна третя дитина має ЦМВ до 5 років, а більше половини дорослих мають ЦМВ до 40 років.
У деяких людей симптоми проявляються під час першого зараження, але у багатьох — ні. ЦМВ залишається в організмі на все життя. Зазвичай він не викликає проблем. Але якщо ваша імунна система ослаблена, вірус може знову активуватися та викликати захворювання. Це називається реактивацією. Пацієнти, які перенесли трансплантацію кісткового мозку (стовбурових клітин), мають високий ризик виникнення проблем, пов'язаних з ЦМВ.
Лікарі можуть використовувати аналізи крові для моніторингу ЦМВ, якщо у вашої дитини слабка імунна система.
Симптоми цитомегаловірусу
Більшість людей з ЦМВ не мають жодних ознак або симптомів і не знають, що вони хворі на вірус. Деякі люди з ЦМВ можуть мати:
- Лихоманку
- Біль у горлі
- Втому або втрату енергії
- Набряклі лімфатичні вузли на шиї
- Болі у тілі
У деяких дітей, народжених з ЦМВ (вродженим ЦМВ), можуть спостерігатися такі ознаки, як жовтяниця, збільшення лімфатичних вузлів, маленька голова, збільшення печінки або висип на шкірі.
Менш поширені симптоми ЦМВ:
- Пелена перед очима (затуманений зір)
- Діарея
- Біль у животі
- Утруднене дихання
- Кашель
ЦМВ іноді вражає очі, печінку, шлунок або легені. Ці проблеми частіше виникають у пацієнтів із слабкою імунною системою.
Діагностика цитомегаловірусу
Медичні працівники можуть провести аналіз крові на наявність вірусу. Оскільки більшість людей з ЦМВ не мають симптомів, медичні працівники можуть виявити його лише за допомогою аналізу.
Якщо симптоми більш серйозні, ваша команда з лікування може призначити інші аналізи або обстеження для перевірки легень або інших частин тіла.
Вашій дитині не потрібно ізолюватися (триматися подалі від інших людей), якщо аналіз крові показує наявність ЦМВ.
Поговоріть зі своєю командою з лікування щодо обстеження на ЦМВ.
Лікування цитомегаловірусу
Більшість людей зі здоровою імунною системою не мають проблем з ЦМВ. До людей з підвищеним ризиком захворювання на ЦМВ належать:
- Люди зі слабкою імунною системою або ті, хто має серйозне захворювання, таке як рак, захворювання крові або ВІЛ
- Люди, які перенесли трансплантацію кісткового мозку або органів
- Вагітні жінки
- Немовлята
Ваш лікар може призначити ліки, які називаються противірусними препаратами, для боротьби з вірусом. Ліки, що використовуються для лікування ЦМВ, включають:
- Ганцикловір
- Валганцикловір
- Фоскарнет
Діти з вродженою ЦМВ-інфекцією мають ризик затримки розвитку та інших довгострокових проблем зі здоров'ям. Цим дітям слід регулярно проходити обстеження зору та слуху. Їм можуть знадобитися послуги, які допоможуть їм з мовними та комунікативними навичками.
Команда з лікування вашої дитини вирішить, яке лікування необхідне.
Як поширюється цитомегаловірус
ЦМВ поширюється через прямий контакт із інфікованою людиною або рідинами організму, такими як сеча, слина (плювок), грудне молоко, сльози, сперма та вагінальні рідини. Він також може поширюватися через переливання крові або трансплантацію органів.
У деяких випадках ЦМВ може поширюватися на немовлят під час вагітності, якщо їхня мати має активну ЦМВ-інфекцію. Існує більший ризик ускладнень, пов'язаних з ЦМВ, у немовлят, якщо мати вперше була інфікована ЦМВ під час вагітності.
ЦМВ поширюється не так легко, як деякі інші мікроби. Але він дуже поширений і може поширюватися через тісний контакт. ЦМВ поширений у місцях, де перебувають маленькі діти, таких як будинки та дитячі садки.
Цитомегаловірус та трансплантація кісткового мозку
Пацієнти, які перенесли трансплантацію, мають підвищений ризик захворювання, спричиненого ЦМВ-інфекцією. Здорова імунна система зазвичай запобігає проблемам, спричиненим ЦМВ. Під час трансплантації ваша дитина отримує імуносупресивну терапію. Вона включає високі дози хіміотерапії та інших ліків, щоб запобігти відторгненню трансплантата організмом. Це лікування послаблює імунну систему, тому організм не може боротися з інфекціями. ЦМВ може стати активним і спричинити захворювання, що вражає легені, шлунок, очі, печінку та інші органи.
- Перед трансплантацією кісткового мозку ваша дитина та донор будуть протестовані на ЦМВ. Це допомагає команді з лікування знати про ризик захворювання вашої дитини під час трансплантації. Пацієнти, які вже мають ЦМВ, мають вищий ризик захворювання на ЦМВ.
- Після трансплантації кісткового мозку вашій дитині будуть проводити аналізи крові для контролю ЦМВ принаймні один раз на тиждень до дня 100 або довше. Аналіз вимірює кількість вірусу в крові.
- Ваш лікар може запропонувати лікування на основі результатів аналізу.
Коли звертатися до вашої команди з лікування
ЦМВ може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям у пацієнтів з ослабленою імунною системою. Ці проблеми включають низький вміст формених елементів крові, пневмонію (інфекцію легень) та енцефаліт (запалення мозку).
Насторожуючі ознаки невідкладної ситуації:
- Висока температура
- Утруднене дихання
- Сильний головний біль
- Ригідність потиличних м'язів
- Сплутаність свідомості або проблеми з пам’яттю
- Надзвичайна втома, яка не минає
- Судоми
- Пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця)
- Зміни зору
Негайно зателефонуйте своїй команді з догляду, якщо:
- У вас або вашої дитини слабка імунна система та розвиваються симптоми ЦМВ
- Ви вагітні та маєте такі симптоми, як лихоманка, втома, біль у горлі або набряк лімфатичних вузлів
- У вашої дитини є будь-які симптоми ЦМВ
Як запобігти цитомегаловірусу
Щоб уникнути поширення ЦМВ та інших захворювань:
- Мийте руки часто або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі.
- Не діліться їжею, напоями, посудом або зубними щітками.
- Якщо у вашої дитини ЦМВ, одягайте рукавички під час зміни підгузків або при контакті з рідинами організму, такими як сеча, блювота або слина.
- Не торкайтеся обличчя після зміни підгузків або контакту з інфікованою людиною.
- Якщо ви ведете статеве життя, використовуйте презерватив щоразу під час сексу.
Запитання, які варто поставити вашій команді з лікування
Знайдіть більше інформації
