Complicações no cateter venoso central
Raramente as crianças têm problemas comcirurgia para colocação de cateter venoso central. Mas toda anestesia e cirurgia têm riscos. Algumas complicações da colocação do cateter central podem incluir:
- Lesão em um vaso sanguíneo
- Lesão pulmonar
- Coágulos de sangue
- Batimentos cardíacos irregulares
- Lesão nos nervos
- Infecção
Há outras possíveis complicações quando a criança tem um cateter venoso central:
- A veia pode inchar e ficar irritada.
- A criança pode ter infecção no cateter ou ao redor dele.
- O cateter pode ficar bloqueado.
- O cateter pode sair do lugar. Coágulos de sangue podem se formar no cateter ou na veia.
A equipe de saúde conversará com você sobre esses riscos e como preveni-los. Eles tratarão dos problemas, caso aconteçam.
Quanto antes você relatar os problemas, melhor. Fale com a equipe de saúde se você tiver perguntas ou preocupações.
Infecção da corrente sanguínea relacionadas a cateter central (ICSRC)
Bactérias (germes) podem causar uma infecção sanguínea se a criança tiver um cateter. Esse tipo de infecção é conhecida como infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter central (ICSRC). As bactérias podem estar em:
- Mãos
- Pele
- Conectores
- Outros itens usados para os cuidados do paciente e atividades diárias
As bactérias podem entrar no corpo de diferentes formas. Pode entrar por um corte na pele onde o cateter está inserido ou pelo próprio cateter.
Prevenção de infecção no cateter venoso central
A equipe de saúde vai explicar como cuidar do cateter venoso central da criança. Você praticará com a equipe enquanto a criança estiver no hospital.
É normal ter medo quando se começa a aprender. Você ficará mais confortável com o tempo. Os cuidados com o cateter se tornarão parte da sua rotina.
Siga cuidadosamente todos os passos que aprender no treinamento para não espalhar germes.
- Apenas o pessoal treinado deve realizar os cuidados com o cateter.
- Siga os passos dos cuidados exatamente como a equipe lhe ensinou.
- Sempre lave as mãos ou use um desinfetante para as mãos antes de iniciar os cuidados com o cateter. Lavar as mãos ajuda a prevenir infecções.
- Mantenha o curativo limpo, seco e preso à pele.
- Se o curativo se soltar, molhar ou sujar, fale com a equipe de saúde para que ele seja trocado imediatamente.
- Siga as instruções da equipe de saúde para manter o curativo seco durante o banho.
- Não coloque o curativo em contato com água. Não é permitido nadar.
- Mantenha o cateter seguro para que não se movimente.
- Não deixe o tubo do cateter pendurado na área da fralda, onde há mais germes.
- Se a criança babar ou vomitar, proteja o curativo com um babador ou outro item que possa ser colocado sobre a roupa.
- Nunca use tesoura, pinça hemostática ou outros objetos afiados próximos ao tubo.
Preste muito atenção para infecção na criança. Se você demorar a conseguir tratamento para a criança, a infecção pode piorar. E pode apresentar um risco à vida. Se você notar febre ou sinais de infecção, entre em contato com a equipe de saúde imediatamente. Eles podem examinar a criança quanto à presença de infecção e fornecer tratamento, caso necessário.
- Lave suas mãos por 20 segundos. Você precisa lavar as mãos ou usar desinfetante para as mãos à base de álcool. Esfregue suas mãos, as pontas dos dedos e a parte de trás das mãos. Seque bem suas mãos depois do uso.
- Lave suas mãos se você:
- Entrar e sair do quarto da criança
- Usar o banheiro
- Trocar a fralda da criança
- Tocar em objetos
- Limpar a casa
- Espirrar, tossir ou assoar o nariz
- Tocar em fluidos corporais como sangue ou urina
- Tocar em animais de estimação
- Comer (lave as mãos antes também)
- Alimentar a criança (lave as mãos antes também)
- Vir de fora para dentro da casa
- Evite pessoas que estejam doentes.
- Dê banho e troque as roupas da criança a cada 24 horas.
- Mantenha as roupas de cama da criança limpas. Mude a roupa de cama semanalmente, ou imediatamente se ficarem sujas.
- Pratique bons cuidados orais para reduzir bactérias na boca, incluindo escovar os dentes duas vezes ao dia.
- Passe protetor labial nos lábios da criança para impedir que germes entrem em lábios rachados.
- Limpe sua casa regularmente para mantê-la livre de germes.
- Peça a todos os visitantes que lavem as mãos ou usem desinfetantes de mãos antes de entrarem ou saírem do quarto da criança.
- Não deixe visitantes tocarem no cateter.
Fique atento quanto a sinais de infecção
Preste muito atenção em sinais de infecção na criança. Dependendo da idade da criança ou de outros fatores, ela pode não ser capaz de falar como está se sentindo.
Observe a presença de sintomas e mudanças comportamentais. Entre em contato com a clínica imediatamente se você notar mudanças. Se você esperar demais, os germes continuarão a se multiplicar e será mais difícil tratar a infecção.
Temperatura alta e baixa
Se observar sinais de febre, entre em contato com a equipe de saúde imediatamente. A febre pode ser diferente dependendo da doença do paciente.
- A febre em pacientes de câncer e de transplante de medula óssea é, normalmente, 37,4 °C (99,4 °F).
- Febre em outros pacientes é, normalmente, 38,0 °C (100,4 °F).
- Pergunte ao médico qual a temperatura máxima que a criança pode atingir.
Uma temperatura corporal mais baixa também pode ser sinal de problemas. Se a temperatura corporal da criança for inferior a 36 °C (96,8 °F), isso representa risco de vida. Contate a equipe de saúde imediatamente.
Outros sinais de infecção
Preste atenção nesses outros sinais de infecção, mesmo se a criança não tiver febre. Contate a equipe de saúde imediatamente, caso note:
- Dor
- Vermelhidão, inchaço, sensibilidade ou calor no local onde o cateter sai do corpo
- Pus, fluido vazando ou odor desagradável no local onde o cateter sai do corpo
- Bolhas, erupções ou feridas cutâneas
- Calafrios
- Batimento cardíaco acelerado
- Tosse ou respiração rápida
- Tontura
- Convulsões
- Sonolência ou dificuldade em acordar
- Náusea, vômito
- Pele suada
- Irritadiça ou chorando sem motivo
Fique atento para bloqueios (oclusão) do cateter central
- Pode haver um bloqueio no cateter se você tiver dificuldade de enxaguar com uma seringa. Se parecer difícil enxaguar, não force. Pare e contate o médico.
- Verifique se há dobras no cateter que possam impedir a entrada de líquidos.
- Certifique-se de que o cateter não esteja preso.
- Se a criança tiver uma bomba anexada ao cateter, talvez ela não funcione.
- Se o bloqueio for um coágulo de sangue, a equipe de saúde pode precisar administrar um medicamento para removê-lo.
Entre em contato com a equipe de saúde caso note qualquer sinal de bloqueio.
Fique atento a sinais de danos e movimento no cateter central
Se a criança tiver um cateter central, não o puxe. Se a criança tiver uma porta (acesso vascular), não a pressione. Mantenha o cateter seguro.
O cateter pode ter se movido se:
- Parecer estar bloqueado
- O enfermeiro não puder coletar uma amostra de sangue por ele
- Dói ou parece desconfortável no braço, ombro, mandíbula, tórax ou cabeça da criança quando medicamentos ou fluidos são administrados
- O tubo que está fora do corpo parece mais longo do que o normal
Se você achar que o cateter da criança se moveu ou parece mais longo, fale com a equipe de saúde ou com o centro de infusão.
Você pode usar seu “Kit de cuidados emergenciais do cateter central” se o cateter estiver danificado ou sair.
Caso veja uma rachadura, um orofício ou corte no cateter:
- Prenda o cateter acima do orifício.
- Limpe a área danificada com lenço umedecido com álcool.
- Cubra a área com gaze estéril.
- Use esparadrapo para segurar a gaze no lugar.
- Ligue para a clínica.
Se a criança tiver um cateter central tunelizado que saiu:
- Se possível, coloque a criança deitada de costas.
- Encontre o local da inserção (pequena cicatriz próxima ao pescoço da criança). Pressione por 5 minutos.
- Cubra o local de onde o cateter sai (local de saída) do corpo da criança com gaze estéril.
- Use esparadrapo para segurar a gaze no lugar.
- Ligue para a clínica.
- Não jogue o cateter fora. Guarde e leve para o hospital.
Preste atenção em sinais para coágulos de sangue
Coágulos de sangue impedem o fluxo sanguíneo para uma parte do corpo. Os sintomas de um coágulo de sangue podem variar, dependendo onde o coágulo está.
Entre em contato com a equipe de saúde ou centro de infusão se notar:
- Falta de ar
- Dor, inchaço ou vermelhidão próximo à área do cateter como no pescoço, ombro, braço ou tórax
Saiba mais sobre causas e tratamento de coágulos de sangue.
Pontos principais
- Problemas (complicações) do cateter venoso central são raros.
- Fique atento a sinais de infecção, bloqueio, danos, movimentação ou coágulos de sangue no cateter central.
- Relate qualquer problema para a equipe de saúde ou centro de infusão imediatamente.
Para obter mais informações
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Revisado: Agosto de 2023
