Menu Zamknij

Jak przepłukać obwodowe wkłucie dożylne (PIV)

Czym jest obwodowe wkłucie dożylne?

Obwodowe wkłucie dożylne lub cewnik to mała, krótka rurka wprowadzana do żyły przez skórę za pomocą igły. Obwodowe wkłucie dożylne służy do pobierania próbek krwi lub podawania niektórych leków lub płynów do żyły. W większości przypadków umieszcza się je w:

  • dłoni
  • ramieniu
  • stopie
  • skórze głowy (u niemowląt)

Możesz spotkać się z nazwą PIV, czyli obwodowe wkłucie dożylne lub obwodowy cewnik dożylny.

Więcej informacji na temat zakładania obwodowego wkłucia dożylnego

Obwodowe wkłucie dożylne w ramieniu dziecka

Obwodowe wkłucie dożylne to sposób podawania leków lub płynów dożylnie.

Obwodowe wkłucie dożylne jest zazwyczaj przykryte przezroczystym plastrem w miejscu wprowadzenia do skóry. Zapobiega to przedostawaniu się powietrza i wody, ale pozwala opiekunom widzieć miejsce podawania leku. Na końcu rurki znajduje się przezroczyste plastikowe złącze. Łączy się ono z pompą podającą leki, płyny lub kroplówki. Na rurce znajduje się również zacisk.

Jeśli obwodowe wkłucie dożylne znajduje się w dłoni dziecka, można użyć podpórki pod ramię, aby utrzymać je we właściwym miejscu. Podpórka pod ramię ograniczy zakres ruchów dłoni dziecka. Poinformuj zespół opiekujący się dzieckiem, jeśli dziecko odczuwa drętwienie, mrowienie lub zmiany koloru skóry w dłoni, w której znajduje się obwodowe wkłucie dożylne lub podpórka pod ramię.

Jak przepłukiwać obwodowe wkłucie dożylne solą fizjologiczną

Przepłukiwanie solą fizjologiczną pomaga zapobiegać zatykaniu się i nieprawidłowemu działaniu obwodowego wkłucia dożylnego. Przepłukuj obwodowe wkłucie dożylne co 8 do 12 godzin lub zgodnie z zaleceniami zespołu opiekującego się dzieckiem. Zazwyczaj można przepłukać je tuż przed snem. Oznacza to, że nie trzeba budzić dziecka w nocy.

Jeśli masz pytania dotyczące sposobu lub terminu przepłukiwania wkłucia dożylnego porozmawiaj z zespołem opiekującym się dzieckiem.

Nie przepłukuj obwodowego wkłucia dożylnego jeśli nie otrzymałeś(-aś) takiego polecenia i nie zostałeś(-aś) przeszkolony(-a) w tym zakresie.

Potrzebne materiały:

  • 2 wyroby do dezynfekcji Site-Scrub® lub gaziki nasączone alkoholem
  • 1 strzykawka ze sterylnym roztworem chlorku sodu (sól fizjologiczna do stosowania dożylnego). Sprawdź następujące informacje na etykiecie:
    • 0,9% roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań na strzykawce
    • 5 mililitrów (ml) płynu w strzykawce
    •  Termin ważności na strzykawce – nie używać po upływie terminu ważności.
  • 1 nasadka dezynfekująca

  1. 1. Oczyścić miejsce pracy i przygotować potrzebne materiały.

    • Wyczyścić miejsce wstrzyknięcia za pomocą chusteczki nasączonej alkoholem lub innego środka dezynfekującego.
    • Umyć ręce mydłem i wodą lub stosuj preparat do odkażania rąk na bazie alkoholu.
    • Dobrze osuszyć ręce lub pozostawić je do wyschnięcia na powietrzu, jeśli używasz środka do dezynfekcji rąk.
    • Zebrać potrzebne materiały i umieścić je w czystym obszarze roboczym.

  2. 2. Przygotować strzykawkę z solą fizjologiczną.

    • Zdjąć nasadkę ze strzykawki z solą fizjologiczną. Nie dotykać wnętrza nasadki ani końcówki strzykawki.
    • Odłożyć nasadkę tak, aby jej wnętrze było skierowane do góry.
    • Trzymać strzykawkę w pozycji pionowej i pociągnąć tłok strzykawki.
    • Sprawdzić, czy nie ma dużych pęcherzyków powietrza i postukać w strzykawkę, aby je usunąć.
    • Powoli wypchnąć powietrze ze strzykawki i zatrzymać się, gdy górna część tłoka znajdzie się na znaku 1,5 ml. Podczas przepłukiwania strzykawki zostanie wykorzystane tylko 1,5 ml roztworu soli fizjologicznej.
    • Założyć nasadkę z powrotem na strzykawkę. Należy uważać, aby nie dotknąć wnętrza nasadki ani końcówki strzykawki.
    • Położyć strzykawkę z solą fizjologiczną na stole. Strzykawka jest gotowa do użycia.

  3. 3. Oczyścić przezroczyste złącze.

    • Otworzyć 2 wyroby do dezynfekcji Site-Scrub® lub gaziki nasączone alkoholem Umieścić je w czystym obszarze roboczym.
    • Zdjąć nasadkę środka dezynfekującego z przezroczystego złącza i odłożyć ją na bok.
    • Oczyścić przezroczyste złącze.
      • W przypadku stosowania wyrobu Site-Scrub® szorować ruchem posuwisto-zwrotnym przez 10 sekund. Pozostawić do wyschnięcia na 5 sekund.
      • W przypadku używania wacika nasączonego alkoholem należy przetrzeć końcówkę przezroczystego złącza przez 8 sekund na górze i przez 8 sekund wokół krawędzi. Pozostawić do wyschnięcia na 15 sekund.
    • Nie dmuchać na przezroczyste złącze ani nie wentylować go.
    • Nie kłaść przezroczystego złącza po wyczyszczeniu.

  4. 4. Przepłukać linię roztworem soli fizjologicznej.

    • Wolną ręką podnieść strzykawkę z solą fizjologiczną i zdjąć nasadkę, nie odkładając przezroczystego złącza.
    • Podłączyć strzykawkę z solą fizjologiczną do przezroczystego złącza.
    • Odsunąć zacisk przesuwny na rurce dożylnej.
    • Powoli wstrzykiwać sól fizjologiczną do rurki, wykonując pulsujące ruchy.
    • Po wprowadzeniu ostatniej porcji soli fizjologicznej do przewodu zamknąć zacisk.
    • Odkręcić strzykawkę od przezroczystego złącza.

  5. 5. Ponownie oczyścić przezroczyste złącze.

    • W przypadku stosowania wyrobu Site-Scrub® szorować ruchem posuwisto-zwrotnym przez 10 sekund. Pozostawić do wyschnięcia na 5 sekund.
    • W przypadku używania wacika nasączonego alkoholem należy przetrzeć końcówkę przezroczystego złącza przez 8 sekund na górze i przez 8 sekund wokół krawędzi. Pozostawić do wyschnięcia na 15 sekund.
    • Nie dmuchać na przezroczyste złącze ani nie wentylować go.
    • Nie kłaść przezroczystego złącza po wyczyszczeniu.

  6. 6. Nałożyć nasadkę na linię.

    • Założyć nową nasadkę dezynfekującą na przezroczyste złącze.
    • Wyrzucić starą nasadkę i inne zużyte materiały do zwykłego kosza na śmieci.
    • Ponownie umyć ręce.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Zadzwonić do kliniki lub szpitala, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych problemów:

  • Problemy z przepłukiwaniem obwodowego wkłucia dożylnego
  • Ból lub wrażliwość w okolicy obwodowego wkłucia dożylnego
  • Wyciek płynu wokół obwodowego wkłucia dożylnego
  • Obrzęk lub zaczerwienienie wokół obwodowego wkłucia dożylnego lub powyżej niego
  • Luźny, mokry lub brudny plaster
  • Obwodowe wkłucie dożylne wypada
  • Drętwienie lub mrowienie w dłoni w miejscu umieszczenia obwodowego wkłucia dożylnego

Jeśli podczas płukania obwodowego wkłucia dożylnego wystąpi którykolwiek z powyższych problemów, należy zacisnąć przewód dożylny, zdjąć strzykawkę i założyć nasadkę dezynfekującą na przezroczyste złącze.

Jeśli obwodowe wkłucie dożylne wypadnie, należy uciskać miejsce sterylną gazą, dopóki nie ustanie krwawienie. Następnie należy założyć samoprzylepny bandaż, taki jak Band-Aid®.

Jeśli krwawienie nie ustąpi po 5–10 minutach uciskania miejsca, należy natychmiast skontaktować się z przychodnią. Po godzinach pracy lub w weekendy należy zadzwonić do szpitala i poprosić o połączenie z koordynatorem pielęgniarskim lub lekarzem dyżurnym.

Przypomnienia

  • Należy postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami, aby utrzymać obwodowe wkłucie dożylne w czystości i zapobiec infekcji.
  • Przepłukuj obwodowe wkłucie dożylne co 8 do 12 godzin lub zgodnie z zaleceniami zespołu opiekującego się dzieckiem.
  • Zazwyczaj można przepłukać wkłucie tuż przed snem.
  • Jeśli zauważysz problemy z obwodowym wkłuciem dożylnym lub Twoje dziecko odczuwa drętwienie, mrowienie lub zaczerwienienie w okolicy wkłucia, poinformuj o tym zespół opiekujący się dzieckiem.
  •  Postępuj zgodnie z instrukcjami otrzymanymi od zespołu opiekującego się dzieckiem dotyczącymi terminu i sposobu przepłukiwania obwodowego wkłucia dożylnego u dziecka.

–
Data aktualizacji: Sierpień 2022 r.