Dépression chez les enfants et les adolescents

Qu’est-ce que la dépression ?

La dépression est l’un des troubles de santé mentale les plus courants. Elle est parfois appelée :

• Dépression clinique
• Dépression sévère ou majeure
• Trouble dépressif majeur

Un trouble dépressif peut se développer à n’importe quel âge. Chez les enfants et les adolescents, la dépression est plus fréquente après la puberté.

Un sentiment de tristesse, d’abattement ou de désespoir et la perte d’intérêt pour les loisirs ou les activités font partie des symptômes de la dépression.

Les symptômes occasionnels de la dépression sont fréquents chez les personnes confrontées à une maladie grave. Cependant, en cas d’un trouble dépressif, les symptômes sont plus sévères, durent plus longtemps et affectent le fonctionnement quotidien.

La dépression clinique est une véritable maladie. Si votre enfant en est atteint, il a certainement besoin d’un traitement spécialisé. Cela peut inclure une thérapie ou des médicaments antidépresseurs.

La dépression peut se manifester différemment chez les enfants et les adolescents que chez les adultes. Les enfants et les adolescents peuvent être plus irritables, en colère, anxieux ou rebelles. Ils peuvent aussi exprimer un plus grand nombre de plaintes physiques. Ou ils peuvent également adopter des comportements à risque.

Si votre enfant présente des symptômes de dépression, il peut être orienté vers un spécialiste en santé mentale. Ceux-ci peuvent inclure:

• Psychologues
• Psychiatres
• Travailleurs sociaux ou assistants sociaux
• Conseillers
• Autres prestataires de soins en santé mentale

Le risque de dépression chez les enfants et les adolescents atteints d’une maladie grave

Une maladie grave est un facteur de risque en cas d’une dépression. Le fait d'avoir un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas nécessairement que votre enfant développera une dépression. Connaître les facteurs de risque peut cependant aider les familles à être plus vigilantes. Cela peut les aider à prendre des mesures et actions en vue de soutenir la santé mentale de l’enfant.

Les facteurs de risque susceptibles de favoriser le développement de la dépression chez les enfants et les adolescents incluent :

• Maladie chronique
• Épisode dépressif antérieur
• Antécédents familiaux de dépression ou d’autre maladie mentale
• Stress ou conflit familial
• Situations ou événements stressants de la vie
• Traumatismes ou stress pendant la petite enfance
  • Abus ou mauvais traitements
  • Délaissé ou Négligence
  • Perte significative
• Problèmes à l’école
• Harcèlement ou isolement social
• Lésion cérébrale traumatique
• Faible ou mauvaise capacité d’adaptation
• Manque de ressources de soutien
• Autres troubles de la santé mentale
  • Consommation de substances psychoactives
  • Anxiété
  • TDAH
  • Troubles de l’apprentissage

D’autres facteurs peuvent affecter la santé mentale chez une personne vivant avec une maladie grave. Ceux- ci incluent:

• Traitements et interventions
• Douleur
• Effets secondaires
• Médicaments
• Changements hormonaux
• Mauvaise alimentation
• Troubles du sommeil
• Perturbations de la vie

Votre enfant peut également avoir du mal à accepter une « nouvelle normalité » alors qu’il fait face à des problèmes à long terme tels que:

• Limitations physiques
• Image corporelle
• Identité
• Capacité à fonctionner à l’école ou au travail
• Fertilité
• Relations et liens avec les autres
• Indépendance
• Survie

Deuil et dépression

Le deuil peut être un facteur de risque de dépression.

Le fait de présenter certains symptômes de dépression pendant une période de deuil ne signifie pas nécessairement qu'une personne souffre d'un trouble dépressif. Chaque personne vit le deuil de manière unique. Il existe toutefois des différences générales entre le deuil et la dépression.

• Pendant la période du deuil, une personne a généralement des pensées et des émotions fluctuantes (positives ou négatives). En cas de dépression, l’humeur reste généralement négative pendant la majorité du temps.
• Pendant le deuil, une personne est moins susceptible d’avoir une faible estime de soi ou de ressentir un sentiment de dévalorisation. En cas de dépression, l’autocritique et le manque d’estime de soi sont fréquents.
• Pendant le deuil, une personne peut souhaiter être réunie avec un être cher aprés sa mort. Cela n’est cependant pas la même chose que penser au suicide, prévoir de se suicider ou souhaiter mourir.

Comprendre les différences entre le deuil et la dépression peut être utile pour mieux orienter le patient et sa famille vers les ressources de soutien appropriées et habilitées.

Types de troubles dépressifs

Un professionnel de santé mentale peut diagnostiquer les problèmes de santé mentale. Parmi les troubles les plus courants liés à la dépression de l’enfant, on peut citer :

Il est important de gérer les symptômes de la dépression. Les symptômes de dépression peuvent :

• Contribuer aux problèmes de santé et aux symptômes physiques
• Perturber les soins liés au cancer et même les résultats médicaux.
• Affecter les relations personnelles
• Rendre difficile le fonctionnement à l’école ou au travail
• Avoir un impact sur la nutrition, le sommeil, l’activité physique et les autres comportements liés à la santé
• Augmenter le risque de développer d’autres problèmes, tels que l’alcoolisme, la consommation de substances psychoactives, le tabagisme ou l’automutilation
• Augmenter le risque de suicide

Un trouble dépressif peut également survenir en même temps que d’autres problèmes de santé mentale.

Traitement de la dépression

Thérapie en cas de la dépression

La psychothérapie, ou « la thérapie par la parole », est l’un des principaux traitements en cas de la dépression.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'une des formes de psychothérapie les plus efficaces pour la dépression. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les patients à identifier les pensées et comportements négatifs, et à réagir aux situations de manière plus constructive.

La psychothérapie peut également se concentrer sur le développement des compétences visant à :

• Résoudre les problèmes
• Améliorer les relations avec les autres
• Gérer le stress

Les techniques de relaxation, l’art-thérapie, la musicothérapie et la thérapie par le jeu peuvent être utiles. Votre enfant pourrait également bénéficier d’une thérapie individuelle, de groupe ou familiale.

Médicaments antidépresseurs

Un médecin peut prescrire un médicament contre la dépression. Les médicaments antidépresseurs agissent en continu et en profondeur pour traiter un trouble dépressif. Certains patients peuvent avoir besoin d’une combinaison de médicaments.

Les médicaments utilisés pour traiter la dépression chez les enfants et les adolescents peuvent inclure:

• Fluoxétine (Prozac®)
• Sertraline (Zoloft®)
• Citalopram (Celexa®)
• Escitalopram (Lexapro®)
• Venlafaxine (Effexor®)
• Duloxétine (Cymbalta®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

Toute personne prenant des antidépresseurs doit consulter régulièrement un médecin afin de s'assurer de l'efficacité des médicaments. Ils peuvent également surveiller les éventuels effets secondaires. Dans de cas rares, certains médicaments peuvent entraîner un comportement agressif ou augmenter le risque de suicide.

Suivez scrupuleusement les instructions de votre équipe soignante concernant vos médicaments. Votre enfant ne doit pas prendre plus que la dose prescrite. Ils ne doivent pas interrompre leurs médicaments sans surveillance médicale.

N'hésitez pas à informer un membre de votre équipe soignante si la dépression ne s’améliore pas.

Voici certaines questions à poser à votre médecin lors de la prescription d’un antidépresseur:

• Quand est-ce que les symptômes de dépression devraient-ils commencer à s’améliorer?
• Y a-t-il d’autres médicaments ou des compléments alimentaires que mon enfant ne doit pas prendre pendant qu’il prend ce médicament?
• Quels sont les effets secondaires courants de ce medicament?
• Quels sont les effets secondaires qui doivent nous inquiéter particulièrement ?
• Que dois-je faire si mon enfant oublie de prendre une dose ?
• Pendant combien de temps mon enfant aura-t-il besoin de prendre ce médicament?

Veillez à tenir votre équipe soignante informée de tout changement apporté à votre plan de traitement ou à vos médicaments. N’hésitez pas à poser des questions sur les médicaments prescrits à votre enfant. Vous pouvez également poser des questions ou faire part de vos préoccupations.

Les médicaments utilisés pour traiter la dépression peuvent être dangereux si:

• Ils sont pris plus souvent que prescrit
• Ils sont pris en plus grande quantité que prescrit
• Ils sont arrêtés trop rapidement

Consultez l’équipe soignante de votre enfant avant de modifier la posologie. De plus, assurez-vous de conserver les médicaments en toute sécurité. Tenez-les hors de la portée des enfants.

Les enfants et adolescents souffrant de dépression doivent être surveillés afin de détecter tout risque suicidaire et toute aggravation des symptômes.

Votre enfant pourrait avoir besoin d’une thérapie continue pour prévenir la récidive de la dépression.

Voici certains conseils pour les parents et les personnes qui s'occupent d'enfants.

• Aidez les enfants et les adolescents à parler de leurs pensées et de leurs émotions. Faites preuve de bienveillance et solidarité. Écoutez votre enfant. Les enfants et les adolescents qui souffrent de dépression peuvent ne pas parler de leurs sentiments. Ils peuvent éviter ces discussions. Créez un espace sûr qui encourage votre enfant à parler en toute franchise. Gardez à l’esprit que chaque personne a un style et des préférences de communication différents.
• Encouragez le soutien social. Avoir un soutien social solide peut contribuer à protéger contre la dépression. Aidez les enfants et les adolescents à rester en contact avec leurs amis et leur famille, et à trouver des moyens d’établir des relations significatives avec leur entourage.
• Encouragez les activités et les intérêts. Encouragez votre enfant à participer à des activités qui l’intéressent. Participer à diverses activités peut aider.
• Identifiez les éléments déclencheurs. Chaque personne réagit différemment aux événements stressants. Aidez votre enfant à identifier les éléments déclencheurs sources de pensées ou d’émotions négatives. Soyez compréhensif lorsque votre enfant se confie à vous.
• Utilisez des ressources et des stratégies pour mieux gérer la dépression. La dépression peut survenir à n'importe qui et n'importe quand. Le développement de compétences d’adaptation, de stratégies et de ressources peut protéger la santé mentale et promouvoir le bien-être.
• Encouragez les comportements sains, notamment l’exercice physique, une alimentation saine et de bonnes habitudes de sommeil. L’activité physique peut aider à réduire les symptômes de la dépression. Il est également important d'avoir une alimentation saine et de dormir suffisamment. Définissez de petits objectifs, et choisissez des activités physiques et des aliments sains que votre enfant apprécie. Essayez de maintenir un horaire de sommeil régulier. Limitez les distractions pendant le temps de repos.
• Demandez de l’aide si les symptômes de dépression s’aggravent. La dépression peut avoir un impact négatif sur la santé et les résultats médicaux. C’est une véritable maladie. Demander de l’aide n’est pas un signe de faiblesse.

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