السكتة الدماغية ومرض الخلايا المنجلية

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية نتيجة تلف في أنسجة الدماغ عندما يتباطأ أو يتوقف تدفق الدم إلى الدماغ. ويؤدي ذلك إلى عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ، مما يُسبب موت جزء من الدماغ وعدم عمله بشكل طبيعي.

إذا كان طفلكم مصابًا بمرض الخلايا المنجلية، فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية مقارنةً بغير المصابين بهذا المرض.

أعراض السكتة الدماغية

تشمل علامات السكتة الدماغية وأعراضها لدى الأطفال ما يلي: 

• ضعف أو تنميل، عادةً في جانب واحد من الجسم  
• مشاكل في المشي 
• تداخل في الكلام أو صعوبة في التحدث
• ارتباك أو صعوبة في الفهم   
• الصداع الشديد
• تغيرات في الرؤية
• الدوار 
• تدلّي الوجه أو الفم وعدم القدرة على الابتسام بشكل طبيعي
• زيادة النعاس عن المعتاد أو صعوبة في الاستيقاظ
• تغيّرات في السلوك
• مشكلات في التفكير أو التعلّم أو الذاكرة
• الاختلاجات

عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في مرض الخلايا المنجلية

لدى الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية، تصبح خلايا الدم الحمراء صلبة ولزجة وتأخذ شكلًا يشبه الموزة (منجلية الشكل). ومع مرور الوقت، قد يُسبب مرض الخلايا المنجلية تلفًا في الأوعية الدموية. كما يمكن أن تتجمع الخلايا المنجلية وتسد الأوعية الدموية، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الدماغ وقد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

ما يصل إلى 1 من كل 10 أطفال مصابين بأنواع معينة من مرض الخلايا المنجلية سيكونون عرضة لخطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية. وتشمل هذه الأنواع مرض الهيموجلوبين SS (يُسمى أيضًا فقر الدم المنجلي) والثلاسيميا بيتا المنجلية صفر.

فحص السكتة الدماغية في مرض الخلايا المنجلية

تصوير دوبلر عبر الجمجمة (TCD) بالموجات فوق الصوتية هو اختبار غير مؤلم لقياس سرعة الدم في دماغ طفلك. يساعد هذا الفحص في تحديد ما إذا كان طفلكم معرضًا لخطر مرتفع للإصابة بسكتة دماغية. وإذا أظهر الفحص وجود خطر مرتفع، يمكن إعطاء علاج للمساعدة في الوقاية من السكتة الدماغية. وقد يقوم فريق الرعاية بإجراء هذا الفحص سنويًا لمتابعة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تعرّفوا على المزيد عن فحص دوبلر عبر الجمجمة ومرض الخلايا المنجلية.

تشخيص السكتة الدماغية

تُستخدم فحوص التصوير التي تُظهر صورًا للدماغ لتشخيص السكتة الدماغية. وتشمل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية المُحَوسَبة (يُسمى أيضًا فحص CAT). ستُظهر هذه الصور أي تلف في الدماغ، مما يساعد الطبيب على تحديد ما إذا كان طفلكم قد أُصيب بسكتة دماغية.

علاج السكتة الدماغية في مرض فقر الدم المنجلي

عمليات نقل الدم

نقل الدم هو إجراء يتم فيه إعطاء طفلكم دمًا من متبرع سليم لا يحتوي على خلايا منجلية. يساعد ذلك على تقليل الخلايا المنجلية، مما يُحسّن تدفق الدم ويُقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وفي بعض الحالات، يتم استبدال خلايا الدم الحمراء المنجلية بخلايا طبيعية، ويُسمى ذلك تبادل نقل الدم.

إذا أُصيب طفلكم بسكتة دماغية، فقد تصل احتمالية إصابته بسكتة دماغية أخرى إلى 70% ما لم يتلقَّ العلاج اللازم. لذلك، ستكون هناك حاجة إلى نقل دم شهريًا للمساعدة في الوقاية من السكتات المستقبلية.

يُعد زرع نخاع العظم علاجًا يمكن أن يشفي مرض الخلايا المنجلية لدى الأطفال الذين أصيبوا بسكتة دماغية. ويتم في هذا الإجراء استبدال خلايا نخاع العظم المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم الحمراء المنجلية بنخاع عظم من متبرع سليم (غالبًا أحد أفراد العائلة).

علاج إعادة التأهيل

بعد السكتة الدماغية، قد يؤدي تلف أجزاء من الدماغ إلى مشكلات مختلفة. فقد يواجه طفلكم صعوبة في المشي أو الكلام أو التوازن أو التعلّم. أيضًا، قد يحدث ضعف في أحد جانبي الجسم. لكن مع العلاج، غالبًا ما تتحسن الأعراض. 

قد تشمل أنواع إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ما يلي:

• العلاج الطبيعي
• العلاج المهني
• علاج التخاطب واللغة

السكتة الدماغية قد تكون مهددة للحياة، لذلك من المهم الالتزام بجميع الفحوصات والمتابعة التي يوصي بها فريق الرعاية. يجب طلب المساعدة الطبية على الفور إذا ظهرت على طفلكم أي علامات أو أعراض للسكتة الدماغية.

أسئلة يمكن طرحها على فريق الرعاية الخاص بكم

• كيف يزيد مرض الخلايا المنجلية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية؟
• ما علامات السكتة الدماغية وأعراضها لدى الأطفال؟
• ما مدى خطر إصابة طفلي بالسكتة الدماغية؟
• ما الفحوصات والمتابعة التي يحتاجها طفلي؟
• هل سيحتاج طفلي إلى علاجات للمساعدة في الوقاية من السكتة الدماغية؟
• كيف تساعد عمليات نقل الدم في الوقاية من السكتة الدماغية؟
• هل توجد أي خيارات أخرى غير نقل الدم؟
• ما علامات التحذير الطارئة للسكتة الدماغية التي يجب الانتباه لها؟

المحتوى ذو الصلة