ما المقصود بمتلازمة تململ الساقين؟
متلازمة تململ الساقين (RLS) عبارة عن اضطراب نوم عصبي مرتبط بحركة الساق أثناء النوم أو الراحة. يشعر المرضى برغبة عارمة لتحريك سيقانهم إلى جانب أحاسيس مزعجة وغير مريحة في الساقين. تحدث الأعراض عندما لا يكون الشخص نشطًا، وعادة في المساء أو ليلاً. تُعرف المتلازمة أيضًا باسم مرض ويليس إكبوم.
قد تؤدي متلازمة تململ الساقين إلى زيادة صعوبة الاستغراق في النوم أو البقاء نائمًا. ويشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة الأعراض وتحسين أنماط النوم. قد يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى دواء.
أعراض متلازمة تململ الساقين
تشمل أعراض متلازمة تململ الساقين (RLS):
- رغبة عارمة في تحريك الساقين أثناء الراحة
- أحاسيس مزعجة بالحكة، أو التنميل، أو الشد، أو الألم في الساقين
- تميل الأعراض إلى أن تزداد سوءًا في الليل، وتتحسّن أو تختفي مع الحركة أو الضغط، وتحدث عادة في كلا جانبي الجسم، لكنها قد تحدث في جانب واحد أو تتبدّل من جانب إلى جانب، ويمكن أن تتغيّر في الشدة والتكرار، وقد تظهر وتختفي
يمكن أن تكون أعراض متلازمة تململ الساقين صعبة الوصف، وخاصة في الأطفال. تبدو الأحاسيس عادةً كما لو أنها داخل الساقين وليست على سطح الجلد. وقد يصف الأطفال الأحاسيس بأنها:
- الحاجة إلى الحركة، أو الركل، أو تمديد الساقين
- الشعور بشيء يشبه النمل أو البق الذي يزحف في سيقانهم أو عليها
- تعطي الساقان شعورًا "بالقرص"، أو "الالتواء"، أو "الارتجاف"، أو "الحشرات الزاحفة"، أو "الاهتزاز"
أسباب متلازمة تململ الساقين
تؤدي عوامل معيّنة إلى زيادة مخاطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين. وتشمل الآتي:
- مستويات الفيريتين (تخزين الحديد) المنخفضة
- الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية المضادة للغثيان
- تاريخ الإصابة بمتلازمة تململ الساقين في العائلة
- اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة
- القلق
- الاكتئاب
- مرض الكلى
- مرض الخلايا المنجلية
- اعتلال الأعصاب الطرفية
تشخيص متلازمة تململ الساقين
ينطوي تقييم متلازمة تململ الساقين (RLS) على:
- التاريخ الطبي والفحص البدني
- مقابلة المريض والأسرة أو عمل استبيان آراء لهم للتعرُّف على الأعراض
- مراجعة الأدوية لمعرفة ما إذا كانت مشكلات النوم قد تكون من الآثار الجانبية لعقاقير معّينة
- الاختبارات المعملية لقياس مستويات الحديد في الدم
يبحث الأطباء عن 5 معايير لتشخيص متلازمة تململ الساقين:
- الرغبة القهرية (التي لا تُقاوم) في تحريك الساقين، والتي ترتبط عادةً بأحاسيس غير مريحة أو مزعجة.
- تظهر الأعراض أو تزداد سوءًا أثناء عدم النشاط أو الراحة.
- وتتحسَّن الأعراض مع الحركة.
- تظهر الأعراض بوضوح أكبر في المساء أو ليلاً.
- ولا يعود سبب الأعراض إلى حالة طبية أخرى.
علاج متلازمة تململ الساقين
يعتمد علاج متلازمة تململ الساقين (RLS) على سبب الحالة وشدتها وعمر المريض. لا يوجد علاج واحد ينجح مع كل المرضى، وقد تتغيّر احتياجات العلاج مع الوقت.
التغييرات في نمط الحياة والسلوكية - يتم التعامل مع أعراض متلازمة تململ الساقين الخفيفة إلى المتوسطة أولاً بالتغييرات في نمط الحياة. وتشمل التوصيات:
- عادات النوم الصحية
- النشاط البدني متوسط الكثافة وتمارين إطالة العضلات
- تجنُّب الكافيين والنيكوتين
- التدليك، أو الاستحمام بمياه ساخنة، أو ضمادات المياه الساخنة، أو كمادات الثلج للمساعدة على استرخاء عضلات الساقين (راجع مع فريق الرعاية أولاً، وخاصة إذا كان المريض يتلقى علاجًا)
- أساليب الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل
المكملات الغذائية من الحديد - قد يوصي الطبيب بمكمل غذائي من الحديد إذا كانت مستويات الفيريتين في الدم منخفضة لدى المريض (انخفاض الفيريتين في الدم). والمكملات الغذائية متاحة دون وصفة طبية. إلا أنه ينبغي للأسر أن تراجع مع طبيبها أو الصيدلي لديها للتأكد من تقديم النوع والجرعة الملائمين من الحديد. قد تشتمل الأعراض الجانبية على تهيُّج المعدة والإمساك. يمكن أن يكون القدر الكبير جدًا من الحديد خطيرًا، وخاصة مع الأطفال الصغار.
الأدوية الأخرى - مع أعراض متلازمة تململ الساقين الأكثر حدة، اتضّح أن عدة أنواع من الأدوية مفيدة في علاج أعراض المتلازمة لدى البالغين. إلا أن معظم الأدوية غير معتمدة لعلاج متلازمة تململ الساقين لدى الأطفال. كما أن كثيرًا من الأدوية المُستخدمة مع متلازمة تململ الساقين تُستخدم أيضًا مع حالات طبية أخرى.
من المهم جدًا اتِّباع تعليمات الجرعة بدقة. وقد تختلف جرعة الدواء وتوقيته عند استخدامه للنوم وأعراض متلازمة تململ الساقين عنهما عند استخدامه لأسباب أخرى. يمكن أن تكون هذه الأدوية غير آمنة إذا تم تناولها بمعدل أكبر أو بكميات أكبر بخلاف الموصوف. وينبغي أن تتأكد الأسر أيضًا من تخزين الأدوية بأمان، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
موارد للمزيد من المعلومات حول متلازمة تململ الساقين
