Синдром беспокойных ног

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами вследствие неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также носит название болезни Уиллиса — Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

• Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
• Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
  • Симптомы чаще всего обостряются ночью; стихают или проходят при движении либо надавливании; как правило, возникают с обеих сторон тела, но могут проявляться только с одной стороны или чередоваться; бывают разной степени тяжести и частоты; могут периодически появляться и проходить

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

• Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
• Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
• Ощущение «покалывания», «выкручивания», «подергивания», «ползания мурашек» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

• Низкий уровень ферритина (запаса железа)
• Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
• СБН в семейной истории болезни
• СДВГ
• Тревога
• Депрессия
• Заболевания почек
• Серповидноклеточная болезнь
• Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает следующее:

• Сбор истории болезни и медицинский осмотр
• Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Проверка назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, не является ли нарушение сна их побочным эффектом
• Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или средней степени в первое время можно облегчить путем коррекции образа жизни. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Соблюдение гигиены сна:
• Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
• Отказ от употребления кофеина и никотина
• Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сперва проконсультируйтесь с лечащим персоналом, особенно если пациент получает лечение)
• Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация 

Биологически активные добавки с железом — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта. Тем не менее родителям следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы обеспечить выбор надлежащего типа препарата и дозы железа. Могут возникать такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких их типов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозированию. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и сроки применения препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим показаниям. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено врачом. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног